1例3p12.1q29部分三体胎儿的临床表型及遗传学分析

患者,26岁,孕25^(+)周系统超声提示:小脑横径2.26 cm,右侧侧脑室宽约1.17 cm,小脑引部显示欠清,枕大池增宽等。脊髓圆锥位于L4-L5椎体。室间隔膜周部回声中断,宽约0.17 cm,可见双向过隔血流信号,肺动脉瓣少量反流,主动脉内径细。股骨长径3.7 cm(21周6天),肱骨长径3.6 cm(22周2天),双足底形态欠规整。超声疑似诊断为Dandy-Walker综合征和先天性心脏病。

中澳护理本科教育特点的比较对我国护理本科教育的启示

笔者于2012年2月-2012年7月在澳大利亚西悉尼大学护理学院学习期间了解到其护理本科教育特点，将我国与澳大利亚护理本科教育特点进行对比。现以华中科技大学（HUST）和西悉尼大学（UWS）两所护理学院为例，通过对两者本科护理教育现状的对比，

武汉市养老院老年人预前指示现况及影响因素调查

目的了解养老院老年人预前指示现况,分析影响预前指示的因素。方法抽取武汉市31所养老院的老年人429人,对其人口统计学资料、生活质量(QOLC-E)、活动功能(I-ADL,P-ADL)、累积疾病状况(CIRS)、对临终医疗护理措施的态度等进行调查,分析各变量对是否愿意做预前指示的影响。结果59.2%的老年人为女性,以丧偶为主(85.8%),平均年龄(76.86±8.59)岁;老年人QOLC-E平均得分3.22±0.49;I-ADL、P-ADL得分分别为12.97±4.25,20.66±4.89;累积疾病评分4.27±2.99;53.8%的老年人在病情严重时愿意接受CPR等急救措施,79.0%的老年人会选择儿女做自己的代理人;57.3%的老年人愿意在养老院度过自己生命的最后时光;4.9%的老年人听说过预前指示;愿意做、不愿意做预前指示及不愿回答的老年人分别为31.4%、37.1%、31.5%;是否听说过预前指示、是否愿意接受急救、疾病总分是预前指示的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论养老院老年人对预前指示的知晓率较低,少部分老年人愿意做预前指示;应对老年人加强有关预前指示的宣教,为愿做预前指示的老年人提供平台。

1392名养老院老人对生命维持治疗的态度及影响因素分析

[目的]了解养老院老人对维持生命治疗的态度及其影响因素。[方法]对武汉市民政局注册的61家养老院中的1 392名老人进行调研,探讨人口学变量、生活质量、活动功能、慢性病状况等对生命维持治疗的影响。[结果]老年人累积疾病量表(CIRS)评分为(4.7 9±3.29)分,老年人生活质量量表(QOLC-E)均分为(3.17±0.51)分,生理性日常生活能力(P-ADL)总分为(20.64±4.46)分,工具性日常生活能力(I-ADL)总分为(13.68±4.73)分;45.8%的老人在病情严重不可逆转时选择生命维持治疗;生命维持治疗的影响因素为保险状况、自觉健康水平、生活质量、活动功能。[结论]拥有保险、自觉健康状况较好、生活质量较高、活动功能较好的老人倾向于选择生命维持治疗;疾病较重、教育程度较低、自觉健康状况较差的老人倾向于拒绝生命维持治疗。建议医护人员多与养老院老人沟通无效救治和尊严死的意义,提高老人临终生活质量。

手部按摩对养老院轻中度痴呆症老人激越行为的影响

目的探讨手部按摩对养老院轻中度痴呆症老人激越行为的干预效果。方法将养老院56例有激越行为的轻中度痴呆症老人采用计算机软件随机分为对照组(n=30)与观察组(n=26),对照组接受常规养老院护理,观察组在常规养老院护理基础上进行为期14d的手部按摩,每天20min。使用CMAI激越行为量表测量老人激越行为出现频率。结果干预后观察组CMAI激越行为评分由(46.54±8.06)下降至(39.31±7.56),两组CMAI激越行为总分及躯体攻击行为维度得分的干预效应差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组踱步和漫无目的游走、不适当的穿脱衣服、吐口水、咒骂或语言攻击条目的改善有统计学意义(均P<0.05)。结论对养老院轻中度痴呆症老人进行手部按摩,能够在短期内有效降低整体激越行为出现的频率,且对于躯体攻击行为改善明显。