ADC联合DWI鉴别中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的诊断价值

目的:利用磁共振成像ADC值的测定,联合DWI磁共振成像探讨中枢神经细胞瘤与室管膜瘤的鉴别诊断。方法:回顾性分析本院经手术及病理检查证实的发生于侧脑室内,15例中枢神经细胞瘤和15例室管膜瘤患者常规MRI平扫、增强、DWI信号强度,并测量肿瘤实质病变的平均ADC值,观察比较两组肿瘤的DWI信号强度和ADC值,运用ROC曲线评价ADC值的诊断价值,统计学分析采用两样本t检验。结果:15例中枢神经细胞瘤DWI上均呈高或稍高信号,ADC均值(0.69±0.11)×10-3 mm2/s;15例室管膜瘤DWI上12例呈等或稍高信号,3例呈低信号,ADC均值(1.10±0.24)×10-3 mm2/s,两组肿瘤的平均ADC值比较具有统计学意义(P<0.01)。ADC值诊断中枢神经细胞瘤的灵敏度为100%,特异度为92.9%。结论:磁共振成像ADC值的测定辅助DWI信号强度有利于提高中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的术前诊断及鉴别诊断。

考虑电网不平衡影响的配电网故障仿真分析

针对配电网因三相不平衡而导致的现有选线方法选线效果不理想的现状,分析了三相不平衡产生的原因,通过对对地电容不平衡、负荷不平衡以及电流互感器参数不对称引起的不平衡电流进行理论分析,论证系统三相不平衡下会产生零序电流,造成选线失败。为提取在电网不平衡下的单相故障特征信号,用MATLAB/Simulink软件搭建了三相不平衡谐振接地系统的配电网单相故障仿真模型,通过改变仿真模型的参数,模拟电网不平衡下电网单相接地故障。通过对不平衡配电网单相故障进行大量仿真实验,分析了现有选线方法在三相不平衡条件下选线效果,为研究电网不平衡条件下的单相故障选线方法提供理论依据。

增强SE T_1WI及T_2 FLAIR对Sturge-Weber综合征的诊断价值

目的:探讨增强SE T1WI与T2FLAIR在Sturger-Weber综合征脑部病变中的诊断价值。方法:搜集30例Sturge-Weber综合征(SWS)患者,分别行MRI平扫、增强及增强后T2FLAIR序列检查。结果:30例病例中,将增强SET1WI与增强T2FLAIR序列进行对比,前者显示病变共累及脑叶数为46叶,后者显示病变累及脑叶数为60叶。30例病例中,T2FLAIR增强扫描对软膜瘤病变明显显示28例,可显示2例;SE T1WI增强扫描明显显示19例,可显示9例,未显示2例,两种序列对显示病变累及脑叶数差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:T2FLAIR增强扫描可清晰显示SWS脑部病变,且显示病变累及范围较常规MRI增强扫描范围广,检出率高。

3.0T闭合式MR引导微波消融治疗肝转移瘤的可行性

目的探讨3.0T闭合式MR仪引导微波消融治疗肝转移瘤的可行性。方法采用3.0T闭合式MR仪引导,对14例肝转移瘤(23个病灶)行微波消融术,记录技术成功率、消融参数、手术时间及并发症,术后1个月评价局部疗效。结果技术成功率100%,术中消融功率(65.65±4.11)W,单病灶消融时间(13.92±6.36)min,总手术时间(68.48±19.50)min。2例(2/14,14.29%)发生少量胸腔积液;未见肝脓肿、膈肌穿孔及黄疸等严重并发症。术后1个月肝转移瘤完全消融率91.30%(21/23)。结论3.0T闭合式MR仪引导下微波消融治疗肝转移瘤安全、可行。

一种多标签移动环境下的RFID防碰撞算法

分析了智能超市结算口处安装RFID自动支付系统中多标签移动场景对标签可靠识别的应用要求.改进了现有的标签防碰撞算法来提高标签识别效率、减少识别时间.该算法通过删除EPC码版本号、倒置编码顺序、标签预估计等策略,实现对商品标签的快速识别.通过仿真证明了该算法具有识别效率高等优点.

术中磁共振联合神经导航在丘脑胶质瘤手术中的应用

目的探讨术中磁共振(iMRI)联合神经导航在丘脑胶质瘤的应用价值。方法回顾性分析2014-01—2017-02应用3.0T术中磁共振联合神经导航的28例丘脑胶质瘤手术患者的临床资料,评估术后肿瘤切除程度及术后功能状态。结果 28例患者第一次iMRI扫描17例仍有病变残留,进行扩大切除9例达到完整切除,全切率从39.3%提高到71.4%,8例肿瘤边缘累及运动功能皮质或皮质脊髓束无法行完整切除。术后6个月28例丘脑胶质瘤患者神经功能改善者20例,无变化6例,下降2例。结论术中磁共振联合神经导航有助于提高丘脑胶质瘤手术精准性和安全性,提高肿瘤切除程度,最小限度减少脑功能损伤,为术后手术效果提供帮助。

悬臂式掘进机巷道位姿监测系统设计

实现煤矿井下巷道的无人化自动掘进,需要实时掌握掘进机的空间姿态参数。结合巷道和掘进机本身特点,设计了一种基于图像识别的掘进机位姿监测系统。掘进机空间姿态发生变化时,双十字激光在2个激光标靶上的图像出现中心点偏移和角度偏转,对其进行数字图像处理得到精确的特征点、特征光线参数,即可求出掘进机位姿参数。基于Matlab软件GUI模块开发的监测软件具有图形用户界面,通过对标靶的图像识别,实时显示掘进机位姿参数,方便用户使用。模拟环境下的试验测试结果表明,在测量范围<40 m时,位移误差<5 mm。该系统测量精度高,实时性强,能够满足测量需求,实现煤矿井下掘进过程中的位姿监测。

医院感染阴沟肠杆菌多重耐药基因分析

目的了解医院感染阴沟肠杆菌的耐药性及其耐药基因,为防控感染提供依据。方法对40株临床分离的阴沟肠杆菌,以纸片扩散法和琼脂稀释法进行药敏试验,聚合酶链反应(PCR)及序列分析法分析12种耐药相关基因。结果 40株阴沟肠杆菌仅对亚胺培南和美罗培南高度敏感,敏感率均为100.00%;对头孢吡肟耐药率较低,为15.00%;对其他15种抗菌药物耐药率较高,为42.00%～92.50%。共检出8种耐药基因,分别为TEM-1、SHV-2a、CTX-M-3、CTX-M-9、AmpC、aac(3′)-Ⅰ、IntⅠ1、sul1,大多数菌株携带sul1+IntⅠ1型基因;耐药谱共分为A～I9型,以C和D型为主。抗菌药物耐药谱分型和基因分型有一定相关性。结论阴沟肠杆菌呈现多重和高度耐药性,耐药机制复杂且呈多种耐药机制共同作用。

磁共振引导下肝肿瘤热消融治疗现状与进展

影像引导热消融治疗肝恶性肿瘤得到广泛认可并成为肝肿瘤微创治疗的首选方案。MR软组织分辨率高、无辐射损伤、任意角度成像和无创热成像等优势,可提高肿瘤定位精度并实时显示消融过程、监测消融范围,为精准热消融提供助力。近年来,随着MR引导下肝肿瘤热消融逐渐成熟,热消融治疗近膈部、血管等特殊部位肝肿瘤成为可能。本文旨在对MR引导下肝肿瘤热消融的背景、治疗过程、研究现状及进展进行综述。

术中磁共振联合运动功能神经导航在颅内病变切除术中的临床应用

目的：探讨术中磁共振（iMRI）联合运动功能神经导航在颅内病变切除术中的临床应用。方法：2012年12月至2014年10月,138例患者接受3.0T iMRI联合运动功能神经导航引导下颅内病变切除术;男75例,女63例;年龄5～83岁,平均43.2岁。全部病变邻近或累及运动功能皮质或皮质脊髓束。术中应用MR工作站携带的后处理软件进行实时BOLD-f MRI和DTI数据分析。结果：41例病变位于大脑皮质表面,根据运动功能神经导航3D脑表面脑回及脑沟的显示可明确判断病变部位。最终81例（58.7%）因iMRI扫描后进一步扩大切除而获益。104例病变全切,全切率从29.7%提高到75.4%。138例获长期（6个月以上）随访,其中127例（92.0%）患者无术后新发永久性运动障碍,127例中好转34例,无变化83例,暂时性10例（出院时）;11例（8.0%）患者术后6个月仍遗留不同程度的新发运动障碍。结论：iMRI联合运动功能神经导航有助于最大程度切除病变,同时最小限度地损伤神经功能,对提高手术效率和改善患者预后具有重要的应用价值。

3.0T闭合式大孔径MR引导下肝癌微波消融15例

目的探讨3.0T闭合式大孔径MR引导原发性肝癌微波消融的可行性和有效性。方法回顾性分析15例原发性肝癌患者(24个病灶)采用3.0T闭合式大孔径MR引导行微波消融术。记录病灶大小、扫描序列、消融参数、并发症,比较术前、术后2个月生化指标和甲胎蛋白(AFP),采用mRECIST评价肿瘤局部消融情况。结果肿瘤最大径均值2.6 cm,扫描序列T1 Vibe fs 16 s,T2 haste fs 16 s。单病灶平均功率/时间:62.0W/14.8 min。次要并发症发生率20%,无大出血、感染、胆瘘、肝功能衰竭等主要并发症。术前术后2个月血常规、肝肾功能无明显变化(P>0.05),甲胎蛋白明显下降,(944.9±602.0)μg/L比(40.2±37.1)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。病灶评价完全缓解率(CR)95.8%(23/24),部分缓解率(PR)4.2%(1/24),局部控制率(LCR)100%。结论3.0T闭合式大孔径MR引导下肝癌微波消融术安全可行有效。

飞机疲劳载荷谱代表起落选取方法研究

飞机中值载荷谱编制用100个左右实测飞行起落小子样反映机队飞机使用情况,用结构当量寿命子样中值作为代表起落选取指标,用实测飞行小子样作为任务剖面代表起落选取基准。本文提出在用实测飞行准确测量结构飞行载荷的基础上,用累积损伤子样平均值作为选取代表起落的指标,用机队飞机外场实际使用飞行数据大子样作为代表起落选取的基准。分析和对比实验结果都表明,用本文方法选取代表起落编制的飞机疲劳载荷谱能真实反映机队飞机的平均使用情况。

喉罩全麻下闭合式MRI引导微波消0.0554融治疗膈下肝恶性肿瘤

目的探讨喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤的可行性。方法对36例膈下肝恶性肿瘤(肝转移瘤21例、肝癌15例)患者于喉罩全麻下行3.0T闭合式MRI引导下微波消融治疗,记录消融效果、不良反应及预后等指标。结果36例均操作成功,技术成功率100%;全麻效果评级均为Ⅰ级,平均图像质量评分(2.91±0.22)分,平均麻醉清醒时间(9.35±1.33)min,平均手术时间(51.52±10.66)min。术中1例发生气胸(肺压缩10%);术后2例发生反应性右侧胸腔积液、4例发热,未见膈穿孔、肝脓肿、大出血等严重并发症。术后2个月肿瘤完全消融率97.22%(35/36),肝肾功能与术前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中位随访时间9.2个月,局部复发率2.78%(1/36)。结论喉罩全麻通气下闭合式MRI引导微波消融治疗膈下肝恶性肿瘤疗效较好,且安全、可行。

MR导向经皮微波消融治疗肝癌伴中重度肝硬化

目的评价MR引导经皮微波消融(percutaneous microwave ablation,PMA)治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴中重度肝硬化的可行性。方法2019年4月~2021年6月,对26例肝癌伴中重度肝硬化(Child-Pugh B级19例,C级7例)在3.0T闭合式MR引导下行PMA。共43枚病灶,最大径(2.86±0.93)cm(0.9~4.8 cm)。术后1个月肝脏增强MR或CT检查评价局部病灶完全消融(complete ablation,CA)或不完全消融(incomplete ablation,ICA),并随访生存情况。结果40枚病灶消融术中显示清晰,3例膈肌下病灶显示稍欠佳。穿刺需调整10次以上10枚病灶,调整7~10次14枚病灶,调整3~6次16枚病灶,3枚病灶调整1~2次即可。3例(11.5%)轻微并发症。1个月随访,局部CA率95.3%(41/43),2枚膈肌下病灶(最大径4.8和3.9 cm)为ICA。肿瘤最大径≤3 cm和>3 cm的局部CA率分别为100%(22/22)和90.5%(19/21)。平均随访18.4月(8~26个月),死亡9例。中位生存期21.0月(95%CI:16.9~25.0),1年、2年总生存率为92.0%和23.9%。结论3.0T MR引导下PMA治疗肝癌伴中重度肝硬化安全可行,对小肝癌有一定技术优势。

MRI在胫骨疲劳性骨折早期诊断中的价值

目的探讨胫骨疲劳性骨折早期MRI的表现特点,以提高诊断准确率避免误诊。方法回顾分析19例经临床随访或病理证实的胫骨疲劳性骨折早期MRI影像资料。结果 MRI能明确显示胫骨疲劳性骨折的骨折线、骨膜增生、骨折线上下邻近骨髓腔及周围软组织内异常信号。结论 MRI对胫骨疲劳性骨折的早期诊断具有较高的敏感性和特异性,能够对早期胫骨疲劳性骨折做出定性诊断,有利于减少漏诊及误诊。

3.0-T MR引导下小肝癌消融:术中增强技术的应用

目的评价术中增强技术在3.0-T MR引导下小肝癌消融术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2020年6月间郑州大学第一附属医院收治的21例小肝癌患者,29个病灶,在3.0-T MR引导下行经皮穿刺微波消融术,术中病灶显示差,采用增强MR辅助引导完成病灶穿刺。记录手术时间、消融功率/时间、扫描参数、并发症、穿刺成功率、肿瘤完全消融率,比较术前术后肝功能和AFP水平。结果平均手术时间为(53.2±4.4)min,平均消融功率为(51.5±5.3)W,平均消融时间为(8.4±2.7)min,扫描序列T1-vibe-fs 16 s,T2-haste-fs 16 s,穿刺成功率和局部消融率均为100%,2例发生反应性右侧胸腔积液(引流量<200 mL),无大出血、感染、胆瘘、肝功能衰竭、对比剂过敏等主要并发症。术前与术后1个月谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素比较差异无统计学意义(P>0.05),AFP明显下降(P<0.05),平均随访8.6个月,无肿瘤复发。结论术中MR增强技术能够实现对小肝癌的精确定位,指导完成精准消融。

综合护理对突发性耳聋患儿焦虑抑郁情绪的改善及疗效分析

目的探讨综合护理干预对儿童突发性耳聋治疗效果的影响及治疗期间对焦虑情绪有无缓解作用,进而为耳鼻喉临床护理工作提供有效的指导。方法选取2015年1月至2018年12月治疗的年龄在4~18岁的突发性耳聋患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者基础护理,观察组患者采用基础护理辅助综合干预护理。比较2组患者护理前后的听力情况、HAMA评分、HAMD评分、临床效果、护理满意度及住院天数。结果2组患者的听力状况护理前差异无统计学意义(P>0.05),2组护理前HAMA和HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后HAMA和HAMD评分差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗效果和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。观察组的住院天数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童突发性耳聋患者进行护理干预可以有效缓解突聋带来的焦虑情绪,进而辅助临床治疗,提高临床治愈率。

多元背景下大学生思想政治教育的分析

多元背景作为当代大学生思想政治教育运行的现实境遇,对大学生思想政治教育系统产生了广泛而深刻的影响。对多元文化背景下大学生思想政治教育的研究是新问题、新情况、新挑战,本文在解释了多元文化概念的基础上,阐明我国多元文化的构成,分析了多元背景下大学生思想政治教育的现状,提出多元背景下大学生思想政治教育建设的策略。

从人才成长角度谈小学生抗挫折教育

一个人的一生不可能一帆风顺，总会遇到这样或那样的困难和挫折，关键的问题是如何对待这些困难和挫折。为了让学生能有一个完美的人格、健康的身心，作为一名心理健康教师，必须重视对学生进行抗挫折方面的教育，以使他们健康地成长成才。

头颈部CT血管成像技术评估颈部动脉粥样硬化的价值

目的分析头颈部CT血管成像技术(CTA)评估颈部动脉粥样硬化的价值。方法抽取2020年2月至2021年12月河南省直第三人民医院收治的颈部动脉粥样硬化患者125例。均行CTA检查,统计颈部动脉粥样硬化斑块特征表现;以数字减影血管造影(DSA)结果为"金标准",统计颈动脉狭窄程度检查符合率;比较不同颈部动脉粥样硬化斑块、不同颈动脉狭窄程度脑卒中发生率。结果 125例患者中发现108处颈部动脉粥样硬化斑块,其中钙化斑块35个、纤维斑块26个、脂肪斑块29个、混合斑块18个。各类型斑块管壁增厚情况比较差异未见统计学意义(P>0.05);脂肪斑块、混合斑块溃疡特征显著高于纤维斑块、钙化斑块,且纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块颅内血管病变特征显著高于钙化斑块(P<0.05)。125例患者中,DSA检查发现正常79例,轻度狭窄26例,中度狭窄9例,重度狭窄9例,闭塞2例。CTA检查正常80例,轻度狭窄26例,中度狭窄7例,重度狭窄11例,闭塞1例。CTA检查颈动脉狭窄程度和DSA检查符合率为92.73%(Kappa值为0.8985,95%CI 0.741~1.049),一致性良好(P<0.05)。纤维斑块、脂肪斑块、混合斑块脑卒中发生率较高(P<0.05);中度狭窄、重度狭窄、闭塞脑卒中发生率较高(P<0.05)。结论颈部动脉粥样硬化采用CTA诊断,可准确评估斑块类型和管腔狭窄程度,对预测脑卒中发生风险有积极意义。