肺超声在军人社区获得性肺炎辅助诊断中的作用

目的探究肺超声(LUS)技术在军人社区获得性肺炎(CAP)辅助诊断中的作用。方法选取2019年11月至2020年1月于本院呼吸内科住院、临床怀疑CAP的军人患者58例,最终纳入50例作为患者组,另选取20名健康志愿者作为对照组。入院当天完成LUS、胸部CT和实验室检查,比较两组入院前临床资料、肺超声征象及实验室指标;ROC曲线分析B线数量对肺炎的诊断作用。结果以CT结果为金标准,根据肺内有无感染灶,将患者分为中央组、外周组和支气管炎组。外周组与其他组间B线数量、肺实变率比较差异有统计学意义(P<0.001);B线数量≥4为检测外周型肺炎的最佳截断点,敏感性为86.7%,特异性为77.5%,准确性为80%,ROC曲线下面积为0.87(P<0.001);采用ROC曲线对中央组的B线数量进行分析,AUC为0.66,差异无统计学意义;外周组LUS和胸部CT显示的病灶分布部位比较差异无统计学意义。结论 LUS可作为肺炎的辅助诊断方法。

应用血流向量图比较正常人与心力衰竭患者左心室等容收缩期涡流

目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)比较心力衰竭(心衰)患者与正常人左室等容收缩期血流动力学特点。方法对照组包括健康志愿者51例,心衰组包括左室射血分数<45%的扩张性心肌病患者57例。心尖左室长轴观记录左室彩色多普勒血流信号,应用VFM测量并比较等容收缩期初始帧和终末帧左室腔内涡流流率与面积。结果对照组舒张末期左室涡流经过等容收缩期后面积无显著性变化,但流率显著降低(P<0.01);所有涡流范围均达到左室基底部。而心衰组经过等容收缩期后,涡流面积、流率均显著降低(均P<0.05);仅有25例(44%)患者涡流范围可达到左室基底部。校正心腔大小的影响后,等容收缩期末左室涡流的面积和流率心衰组均小于对照组(均P<0.01)。结论经过等容收缩期后,心衰患者左室涡流的大小与流率均显著降低,且低于正常心脏。

颈动脉超声对CHD心脏病患者的诊断价值及与左心功能相关性研究

目的:探究颈动脉超声对CHD心脏病患者的诊断价值及与左心功能相关性。方法:选择2020年1月~2023年1月本院收治的80例CHD患者,作为研究组,选取同期于本院就诊的健康体检者80例,纳入对照组;两组均行颈动脉超声和左心功能检测;分析颈动脉超声与CAG金标准对CHD患者的诊断;分析颈动脉超声对CHD患者诊断价值;对比研究组和对照组的左心功能指标情况;分析CHD患者发病与左心功能指标相关性。结果:颈动脉超声与CAG金标准诊断结果无明显差异,P>0.05;两种诊断方式一致性检验P>0.05,差异无统计学意义;颈动脉超声对CHD评估ROC曲线线下面积为0.857,具有较高的特异性以及敏感度;研究组LVEF明显低于对照组,LVEDD和LVESD均明显高于对照组,P<0.05;收集所有参与研究人员的发病情况和左心功能指标,发现CHD患者发病率与LVEF呈现显著负相关,与LVEDD和LVESD呈现显著正相关,均P<0.001。结论:对于CHD患者行颈动脉超声检测,可作为临床诊断指标之一,且患者发病率与左心功能指标存在明显相关性,值得作为临床检测诊断指标。