补充维生素D_3对缺血性心力衰竭患者心功能的临床作用

目的:探究补充维生素D3对于缺血性心力衰竭患者的心脏功能有无积极的临床作用。方法:选取笔者所在医院心内科病房2013年4-11月收治的缺血性心力衰竭患者54例,随机将其分为两组。其中治疗组27例,自收住院开始,在常规的抗心力衰竭及对症治疗外,每天额外补充维生素D3 1000 IU;对照组中的27例心力衰竭患者只接受常规的抗心力衰竭及对症治疗。观察两组患者住院期间死亡率、入院时及出院时的左心室射血分数EF值、B型脑钠肽(BNP)水平。随访3个月,统计两组患者再入院率以及出院3个月后门诊复查EF、BNP,检测复查患者血清25(OH)D3。结果:两组患者住院死亡率、出院时EF值、BNP比较差异无统计学意义(P>0.05),但随访期间治疗组再入院率明显低于对照组(P<0.05)。3个月后门诊复查时治疗组的血清25(OH)D3显著高于对照组(P<0.001);前者心脏功能指标较后者改善明显(P<0.05)。结论:适当补充维生素D3可纠正维生素D3缺乏状态,同时明显改善缺血性心力衰竭患者的心脏功能,可减少患者因心力衰竭的再入院。

盐酸法舒地尔对急性前壁心肌梗死病人心肌的保护作用

目的探讨盐酸法舒地尔对于急性前壁心肌梗死病人在接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心肌保护作用。方法选择接受急诊PCI术的急性前壁心肌梗死Killip I级的病人86例,随机分为两组,每组43例。治疗组在急性心肌梗死常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔,将30mg盐酸法舒地尔溶于5%葡萄糖注射液或生理盐水100mL中静脉输注,每日2次;对照组按急性心肌梗死的常规治疗不加用盐酸法舒地尔。两组均在入院后即刻及之后每隔4h检验1次肌钙蛋白I(cTnI),直至cTnI峰值出现。所有病人入院即刻及1周后检测B型脑钠肽(BNP),待术后1d及1周后行心脏彩超检查,记录左室射血分数(LVEF)值。结果治疗组的cTnI峰值为23.62μg/L±14.50μg/L,明显低于对照组的31.15μg/L±16.26μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组心脏射血分数、心脏功能均得到改善,但治疗组改善更显著(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔对急性心肌梗死接受急诊PCI治疗的病人心肌有显著的保护作用。