分析超选择性动脉溶栓联合血管内干预治疗急性缺血性脑卒中的临床有效性

探析超选择性动脉溶栓+血管内干预治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床有效性。方法 本次于2022.1至2024.2选临床AIS患者纳入研究,总例数为100,抽签方式分组,一组50例,对照组:常规静脉溶栓+血管内干预,联合组:超选择性动脉溶栓+血管内干预2种治疗方式相结合,比较组间疗效、炎性反应、凝血指标及卒中功能。结果 联合动脉溶栓、血管内干预的治疗组,其临床有效率﹥对照组,P<0.05;联合组治疗后患者神经、自理功能改善,NIHSS评分下降,Barthel(自理)评分则较高,P<0.01;联合治疗后比较组间IL-1β、TNF-α和CRP为联合组水平更低,P<0.01;溶栓+血管内干预治疗后,联合组内凝血功能改善,APTT、PT、TTP等水平较低,P<0.05。结论 急性期的AIS联用SSIF、血管内干预疗法,可获得满意临床效果,短时间内可恢复脑组织正常供血,改善其凝血指标,同时还可缓解患者体内炎性反应。

利伐沙班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并下肢深静脉血栓形成的应用效果评估分析

讨论临床对并发下肢深静脉血栓形成的急性脑梗死患者实施利伐沙班、氯吡格雷联合疗法的效果及价值。方法 研究开展时段即2021年3月至2024年3月,对象是急性脑梗死后发生下肢深静脉血栓并发症的患者,分组原则是随机数字表,对比组54例、分析组54例,分别采取氯吡格雷+低分子肝素钙、氯吡格雷+利伐沙班,对凝血功能、肢体周径、疗效、药物不良反应展开分析。结果 治疗后两组凝血功能检测比较:分析组较对比组低,有统计学差异,P<0.05;分析组治疗后患肢下肢周径、双下肢周径差均较对比组低,有统计学差异,P<0.05;统计总疗效,分析组较对比组高,有统计学差异,P<0.05;总药物不反应统计,分析组较对比组低,无统计学差异,P<0.05。结果 通过利伐沙班结合氯吡格雷药物疗法治疗急性脑梗死后发生下肢深静脉血栓患者后,凝血功能快速改善,效果理想,不会导致不良反应发生率提升,具有推广价值。

周围性眩晕与失眠相关性分析

目的观察周围性眩晕患者中失眠的发病率;观察失眠对眩晕程度及复发的影响,探讨其可能存在的机制。方法收集145例本院神经内科住院周围性眩晕患者,根据是否失眠分为失眠组及非失眠组,收集年龄、性别、眩晕发作严重程度、眩晕复发情况等资料,进行组间比较。结果老年、女性人群为眩晕易感人群;与非失眠组相比,失眠组眩晕发作程度重(P<0.01),失眠组周围性眩晕的复发率是非失眠组的3.5倍。结论年龄、性别为周围性眩晕的危险因素;失眠与周围性眩晕的发作有关,且影响发作的严重程度及复发。

以尿潴留为主要临床表现的血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的吉兰―巴雷综合征变异型1例报道

吉兰―巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS)常常累及自主神经,既可出现广泛的全自主神经功能损害,也可表现为局限性自主神经功能受损。部分患者以自主神经损害为唯一症状,容易漏诊或误诊。苏州高新区人民医院神经内科收治了1例49岁的男性患者,病前1周有发热。入院前2 d突然出现头晕、呕吐伴步态不稳;入院前1 d出现排尿困难;入院当天因不能自行排尿,收入泌尿外科住院。入院第4天转入神经内科。体格检查显示,直立性低血压、腱反射活跃。入院第4天腰椎穿刺检查显示脑脊液白细胞略高,但未发现蛋白―细胞分离;实验室检查显示血清抗神经节苷脂GM1抗体IgG阳性。予以丙种球蛋白(每日0.4 g/kg,共5 d)治疗,症状消失。GBS部分患者仅出现局限性自主神经功能障碍,如该例患者仅有不能自行排尿和直立性低血压。因此,对于急性尿潴留的患者要注意GBS的可能。丙种球蛋白对治疗GBS有效。