山西省三级医院护士执业环境现状及其影响因素分析

目的:调查山西省三级医院护士执业环境现状并分析其影响因素,为构建良好的护士执业环境提供依据。方法:依托国家护理质量数据平台,于2022年8月1日—9月10日采用护士执业环境测评量表对山西省33所三级医院的21 994名护士进行调查分析。结果:护士执业环境得分为80.50(64.36,93.73)分,10个维度得分从高到低依次为质量管理、医护合作、临床护理专业性、人力配备、内部支持、专业提升、领导与沟通、社会地位、薪酬待遇、医院管理参与度;不同医院所有制形式、医院类型、医院等级、性别、工作年限、职务、人事关系的护士执业环境比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:山西省三级医院护士的执业环境水平仍需持续改善,护理管理者应重视护士的薪酬待遇和在医院决策的“参与感”,重点关注男护士、“中间层”护士、合同制护士的执业环境情况。

非小细胞肺癌HGF和ECE的表达及其与淋巴结转移和预后的关系

目的:研究HGF与ECE蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达的临床意义。方法:用免疫组织化学方法检测77例NSCLC组织中HGF与ECE的表达,分析其与吸烟史、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移和预后的关系。结果:77例NSCLC组织中HGF与ECE的阳性率分别为44%和45%。HGF与ECE的表达与淋巴结转移呈正相关(P分别为0.003和0.001,r分别为0.339和0.467),与临床分期、手术后生存期呈负相关(P<0.05)。NSCLC组织中HGF和ECE的表达呈正相关(P=0.000,r=0.501)。HGF与ECE的表达与患者吸烟、肿瘤大小、癌组织学类型和组织分化程度无关(P>0.05)。结论:HGF与ECE蛋白的表达与NSCLC的淋巴结转移和预后密切相关,它的高表达提示非小细胞肺癌患者预后不良。

非小细胞肺癌中uPA和PAI-2的表达及其临床意义

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)及其抑制因子PAI-2蛋白的表达,分析两指标与临床病理学指标的关系。【方法】应用免疫组织化学方法检测108例NSCLC组织中uPA和PAI-2蛋白的表达,分析它们与性别、年龄、肿瘤的大小、癌的组织学类型、组织分化程度、淋巴结转移、手术后总生存期的关系。【结果】108例NSCLC组织uPA和PAI-2的阳性率分别为38.9%和43.5%;uPA的表达在男性组和淋巴结转移组的阳性率分别明显高于女性组和无淋巴结转移组,且随着NSCLC临床分期的升高,uPA的阳性率也明显升高(P<0.05);鳞癌组织中PAI-2的表达明显较腺癌组织中高(P<0.05);uPA和PAI-2的表达均与术后生存期的长短有密切关系。【结论】NSCLC组织中uPA和PAI-2的表达与肿瘤的生物学行为有着密切关系,影响着患者的预后,对uPA和PAI-2蛋白表达的干预,可能可以改变NSCLC的预后。

中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征

[目的]了解中文版世界卫生组织残疾评定量表的心理测量学特征。[方法]应用该量表对201例乳腺癌术后病人进行测量,应用Cronbach’sα系数测定量表的内部一致性信度,应用 Spearman相关分析测定量表的聚合效度,应用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表的结构效度。[结果]该量表具有较好的内部一致性信度（Cronbach’sα为0.72-0.92）、聚合效度；当删除4个条目（起立、进食、性活动、有尊严地生活）后,探索性因子分析确立了7个独立因子,即“自理和家务活动”“与人相处”“在四周活动”“理解”“交流”“参与社会”以及“家庭负担”（累积方差贡献率为72.13%）；验证性因子分析证明,该模型拟合效果良好（比较拟合指数为0.914,非范拟合指数为0.900,近似误差均方根为0.069）。[结论]中文版世界卫生组织残疾评定量表在中国乳腺癌术后化疗人群中具有较好的信度和效度,经改良后可以应用于中国人群。

鼻咽癌组织MVD与淋巴结转移、VEGF和iNOS蛋白的关系

目的探讨鼻咽癌（NPC）组织中微血管密度（MVD）与肿瘤淋巴结转移以及血管内皮生长因子（VEGF）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的关系。方法以免疫组织化学方法检测77倒NPC组织中MVD大小以及VEGF和iNOS蛋白表达的情况。蛄果NPC组织中的MVD为15．57（38．8±11．6）。伴有淋巴结转移组、VEGF阳性组、iNOS阳性组的MVD均分别高于无淋巴结转移组、VEGF阴性组和iNOS阴性组（P〈0．05）。蛄论NPC组织中MVD的增高与肿瘤的淋巴结转移有密切关系，井与肿瘤组织中VEGF和iNOS蛋白表达的有密切关系。

胃肠MALT淋巴瘤临床及病理分析

目的观察胃肠道粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)临床和病理特点。方法收集整理中山大学附属第二医院2000年1月～2006年12月间的MALT淋巴瘤的临床资料,通过光镜和免疫组化染色进行病理组织学观察。结果29例MALT淋巴瘤中,多发生于胃,临床主要表现为胃肠道疾病非特异性症状。镜下主要由小淋巴细胞组成,可伴有少量大细胞和淋巴上皮样病变。瘤细胞表达B淋巴细胞免疫标记:CD20和CD79α,部分病例表达CD43和bcl-2。结论胃肠道MALT淋巴瘤好发于胃,临床症状无特异性,通过常规病理检查和免疫组化染色可以确诊。

基于CiteSpace的国内外护理管理信息化热点与前沿分析

目的 整体把握近2013—2022年国内外信息化护理管理研究的热点及前沿,为我国发展提供参考。方法检索中国知网与Web of Science 2013年1月1日至2022年6月7日年护理管理信息化研究相关文献,分别获取英、中文文献3119、1412篇,并借助CiteSpace软件进行可视化分析。结果 2013—2022年国外护理管理信息化相关文献量逐年增加,而国内发文量在2013—2015年增长缓慢,2015—2018年呈上升趋势,2018年后有所下降;美国在该领域研究领先,我国排第三位;国外机构合作密切,我国机构分散且呈现明显区域合作性质;国外研究热点为人工智能、机器学习与护理管理的融合及远程医疗的发展,我国为护理管理信息化建设应用效果评价及护理管理与大数据、“互联网+”背景相结合的管理模式更深层次的探讨。结论我国护理管理应充分与人工智能、大数据融合,促使我国护理管理进一步朝信息化、科学化、精确化发展。

抵抗素rs1862513与广东地区2型糖尿病的相关性研究

目的探讨抵抗素（rs）1862513与广东地区2型糖尿病的相关性。方法收集2010年i0月至20n年10月广州医学院第二附属医院收治的新诊断为2型糖尿病的患者182例为治疗组，选择同期健康体检者191例为健康对照组，比较两组血清rsl862513位点C／G基因型的分布频率及logistic回归分析结果。结果rsl862513位点基因型频率已达到遗传平衡，具有群体代表性。其中．χ2=4．645，P=0．098，rsl862513位点C／G基因型的分布频率差异无统计学意义（P〉0．05）；GG纯舍子患病率是CC纯合子患病率的1．375倍（OR=1．375，95％CI：0．575～3．285），基因型间危险度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rsl862513基因型与广东地区2型糖尿病并无相关性。

太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识掌握情况调查

[目的]通过对山西省太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行调查,为ICU护士谵妄知识的培训提供依据。[方法]选取山西省太原市6城区8所三级甲等医院的ICU护士267人为研究对象,采用问卷调查的方式收集资料,对ICU护士谵妄相关知识的掌握情况进行分析。[结果]太原市三级甲等医院ICU护士谵妄相关知识量表总得分(42.20±5.51)分,随护士文化程度、职称、护龄提升得分亦逐渐升高(P<0.05),且曾接受过ICU谵妄内容培训的护士得分高于未接受过培训护士(P=0.002);ICU谵妄知识来源途径依次为继续教育培训班(73.1%)、科室讲座(64.2%)、学术会议(61.5%)及同事间的经验交流(58.5%);ICU护士最希望获得的谵妄知识依次为量表的分析及应用(82.5%)、谵妄的处理(76.4%)、谵妄的定义和分类(69.0%)及危险因素和病因(60.3%)。[结论]太原市ICU护士谵妄相关知识掌握相对不足,在ICU谵妄评估量表的分析及应用、谵妄的处理等相关知识方面有待于专家制定统一的规范及标准。

综合ICU护士心理授权水平及其影响因素的研究

[目的]调查重症监护病房(ICU)护士的心理授权水平,并探讨心理授权的人口学影响因素。[方法]采用自行设计的一般资料调查表和心理授权量表(Psychological Empowerment Scale,PES)对某市4所三级甲等医院的147名综合ICU护士进行调查。[结果]心理授权总分为(45.26±5.73)分,工作意义维度得分最高,工作影响维度得分最低。不同婚姻状况、工作年限、职务的护士心理授权得分比较,差异有统计学意义(P<0.05),而工作年限是ICU护士心理授权的主要影响因素(P<0.05)。[结论]综合ICU护士的心理授权水平处于中等水平,并且受工作年限等因素影响,护理管理者应积极探索提高ICU护理人员心理授权的有效途径。

实习生图解日记在护理带教工作中的应用效果

目的探讨实习生图解日记在临床带教工作中的应用效果。方法采用便利抽样方法,选取2016年~2017年山西省某医院的120名护理实习生为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60名,2组学生均在常规护理带教下书写实习生日记,试验组在此基础上以图解日记的形式书写实习生日记。2组在实习结束后采用理论知识和操作技能考核、实习生对带教老师满意度调查表以及实习生临床实践能力自评表评价对实习生的带教效果。结果试验组实习生在理论知识、操作技能、临床护理能力、评判性思维、沟通能力、健康教育指导能力方面对带教老师的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论图解日记有助于提高护理实习生的实习效果,加强师生的沟通互动,促进实习生将理论知识与临床实践相结合,从而提高其临床护理综合能力。

类风湿关节炎合并间质性肺疾病危险因素的Meta分析

目的采用Meta分析方法,探讨RA患者合并间质性肺疾病危险因素,以期为临床实践提供可靠的参考和依据。方法使用计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Cochrane Library数据库,以获取关于RA合并间质性肺疾病危险因素的队列研究和病例对照研究方面的文献,检索时间从建库起至2022年12月31日止。由2名研究者独立进行文献筛选、信息提取以及最终的质量评价。采用RevMan 5.3软件对提取出的数据进行分析。结果本次研究共纳入了31篇文献,共计26747例患者,其中RA合并间质性肺疾病患者4799例(17.94%),共得出12个危险因素,分别为:高龄[OR值(95%CI)=1.07(1.04,1.09),P<0.001]、高发病年龄[OR值(95%CI)=2.11(1.17,3.82),P=0.010]、男性[OR值(95%CI)=1.95(1.34,2.84),P<0.001]、病程长[OR值(95%CI)=1.10(1.08,1.13),P<0.001]、吸烟[OR值(95%CI)=2.47(1.57,4.04),P<0.001]、高度疾病活动度[OR值(95%CI)=1.75(1.21,2.54),P=0.003]、咳嗽[OR值(95%CI)=6.10(2.40,15.52),P<0.001]、肺一氧化碳弥散量降低[OR值(95%CI)=0.93(0.89,0.96),P<0.001]、高滴度抗CCP抗体[OR值(95%CI)=1.14(1.03,1.26),P=0.010]、高滴度RF[OR值(95%CI)=2.37(1.70,3.29),P<0.001]、较高的免疫球蛋白A[OR值(95%CI)=1.26(1.09,1.46),P=0.002]和糖类抗原125升高[OR值(95%CI)=3.66(1.81,7.41),P<0.001]。结论现有证据显示,高龄、高发病年龄、男性、病程长、吸烟、高度疾病活动度、咳嗽、肺一氧化碳弥散量降低、高滴度抗CCP抗体、高滴度的RF、较高的免疫球蛋白A和糖类抗原125升高是RA患者发生间质性肺疾病的主要危险因素,而雷诺现象和糖类抗原153为RA合并间质性肺疾病的危险因素的证据不充分,还需要开展更多高质量的前瞻性队列研究。

护理人员自行开发临床护理操作考核评分系统之可行性研究

目的分析目前临床护理操作考核的流程，由护理人员自行设计出临床护理操作考核评分系统（SSCNOE），并探讨其临床应用效果。方法使用作业流程程序分析图分析山西省人民医院目前临床护理操作考核的流程，寻找可以优化的改善重点，并基于Microsoft Visual Basic技术以临床护理15项常用操作技术为考核项目，开发SSCNOE，便利抽取102名护士为研究对象，使用随机数字表分为试验组和对照组，每组51名，试验组接受SSCNOE考核，对照组采用传统纸质考核方式，比较2组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时间、所需总体花费的差异。结果试验组完成心肺复苏基本生命支持技术考试所需总时间为（202．13±24．69）min，对照组为（347．67±6．51）min，2组比较差异有统计学意义（t=12．99，P〈0．01）。试验组完成心肺复苏基本生命支持技术（成年人CPR）考试所需总体花费为（948．13±72．47）元，对照组为（1689．12±126．72）元，2组比较差异有统计学意义（t=13．56，P〈0．01）。结论SSCNOE简化了临床护理操作考核流程，节约了大量的人力、物力和财力，该系统的研发和应用提高了护理操作考核的效率，节约了考核成本，提升了医院护理信息化建设水平。