血清白细胞介素6和神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血的关系研究

目的探讨血清白细胞介素6(IL-6)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与急性脑出血(ICH)的体积、部位、神经功能缺损程度及患者年龄、性别等方面的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对50例急性脑出血患者发病后血清IL-6、NSE水平进行动态检测,并与40例对照组进行比较。结果脑出血患者在发病早期48h内血清IL-6、NSE浓度即明显升高,3～5d达到峰值,明显高于对照组(P<0.01),随后逐渐下降,IL-6至发病后6～9d接近对照组水平(P>0.05),而NSE在病程6～9d,甚至10～14d时仍明显高于对照组(P<0.01);脑出血患者急性期(发病1周内)血清IL-6、NSE平均含量与出血量大小及神经功能缺损程度呈显著正相关(P<0.01)。结论血清IL-6、NSE水平可以作为急性脑出血的早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标,为ICH的抗炎治疗提供了理论基础。

纤维蛋白原B β-148(C→T)基因多态性与纤维蛋白原水平、颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究纤维蛋白原(Fg)Bβ-148(C→T)基因多态性与Fg水平、颈动脉粥样硬化相关性。方法用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法;使用Clauss试剂盒采用自动检测法测定Fg水平;彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化并分级,0级<1mm,1级≤2mm,2级≤3mm,3级>3mm,4级完全闭塞。结果T/T型患者血浆Fg水平4.13±1.44与C/T型血浆Fg水平3.3±1.05、C/C型血浆Fg水平3.62±0.38比较,有显著性差异(P<0.05)。T/T型与严重的颈动脉粥样硬化明显相关(P<0.005)。结论FgBβ-148(C→T)突变基因T与Fg水平、严重的颈动脉粥样硬化明显相关。

小脑出血的误诊与早期诊断

近年小脑出血诊治方面文献较多,但对其误诊方面的文章介绍较少。由于该病起病急、变化快,往往缺乏特异性临床表现,致使临床误诊误治严重,故应引起注意,1985年以来我们搜集了20例曾被误诊的小脑出血病例,现对误诊原因进行分析讨论。

脑血管病纤维蛋白原Bβ-148(C→T)基因多态性分析

目的:对77例脑血管病人纤维蛋白原Bβ-148(C→T)基因多态性进行分析。方法:用聚合酶联反应 (PCR),限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法。结果:77例脑血管病人纤维蛋白原Bβ-148(C→T)基因频率C=0． 364,T=0．636,与健康人基因频率C=0．712,T=0．285比较,两组间均有显著性差异,P<0．05。结论:纤维蛋白原Bβ- 148(C→T)突变基因T与脑血管病有关。

纤维蛋白原浓度对颈动脉粥样硬化程度的影响

目的探讨77例脑血管住院患者的纤维蛋白原深度与颈动脉硬化程度的影响。方法应用化验指标测定纤维蛋白原浓度、超声学检查及统计学分析。结果纤维蛋白原浓度越高,颈动脉粥样硬化程度越重,3级与0、1、2级比较差异有统计学意义(P<0.01),4级与0、1、2、3级比较差异均有统计学意义(P<0.01)。超声显示狭窄程度与纤维蛋白原浓度及颈动脉硬化程度相吻合。结论纤维蛋白原浓度升高与颈动脉粥样硬化呈正相关。当纤维蛋白浓度>3.5g/L时,应给予积极的药物干预。

彩色超声监测颈动脉软斑临床治疗分析

目的:研究探讨颈动脉低回声,不均质回声斑块,通过治疗溶解血栓,稳定斑块,减少卒中TIA的发生。方法:对于存在脑血管危险因素的病人应用彩色多普勒超声用面积测量法监测颈动脉有不同程度的狭窄及斑块形成208 例病人,其中低回声、不均质回声斑块47例,随机分为A、B两组,A组病人治疗选用溶栓、抗凝、降脂;B组病人选用抗凝、降脂。两组病人同时用复方丹参、胞二磷胆碱治疗14天后,采用双盲法复查颈动脉超声,观察颈动脉狭窄及斑块的变化。结论:A组:25例病人治疗后,颈动脉超声15例无变化。管腔狭窄率减少≥10％～15％的7例,减少>15％的3 例,再闭塞1例,有效率40％。B组:22例病人治疗后管腔狭窄率减少≥10％～15％的3例,有效率13．6％,A组结果优于B组,经X2检验:P<0．05。