正念疗法对肺癌患者焦虑、抑郁的干预效果研究

[目的]评估正念疗法对肺癌住院患者焦虑、抑郁和生活质量的影响,探讨适合住院期肺癌患者心理干预的可行性方案。[方法]选取2021年12月—2022年3月于天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的肺癌患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组在入院时进行7次正念练习,隔日1次,共14 d,出院期根据视频自行练习,共持续8周。对照组只进行常规治疗和护理。两组在第0、8周末时使用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)进行测量。采用SPSS 26.0进行统计学分析。[结果]观察组焦虑、抑郁、躯体功能、敌对、睡眠障碍和饮食不良较对照组均显著改善(P<0.05),且在随访期内疗效持续(两组患者HAMD、HAMA、SCL-90症状自评评分均下降,且HAMA、SCL-90症状自评评分观察组低于对照组)。对照组在第8周除抑郁、疼痛较第0周有改善外(P<0.05),其他无显著改善,观察组在第8周抑郁、总体健康状况、敌对、睡眠障碍和饮食不良较第0周均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肺癌患者有自我调整和适应的能力,正念疗法对肺癌患者心理症状疗效显著,且随访期疗效持续。

“益气活血汤”药物透入治疗气虚血瘀型奥沙利铂所致外周神经毒性病变的临床研究

[目的]观察以益气活血汤为基础,通过超声电导仪药物透入疗法对因奥沙利铂导致的外周神经毒性的临床疗效。[方法]将60例符合筛选标准的患者随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,予益气活血汤透药联合甲钴胺片;对照组30例,单纯服用甲钴胺片。观察两组治疗前后神经毒性分级、中医证候评分、免疫功能指标(T淋巴细胞亚群水平)的变化。[结果]与对照组比较,治疗组临床症状改善率明显提高(P<0.01)。与对照组比较,治疗组可有效降低外周神经毒性Ⅰ~Ⅱ级发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫功能(总T淋巴细胞)比较,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。[结论]自拟益气活血汤通过超声电导仪药物透入疗法方式给药后能够有效的降低神经毒性分级,提高患者免疫力,改善气虚血瘀证患者的中医证候相关症状,且无明显不良反应,对肿瘤治疗起到增效减毒的作用,值得临床推广。

灸法对结直肠癌癌因性疲乏的疗效及免疫功能的影响

[目的]观察以灸法治疗结直肠癌癌因性疲乏的疗效及其对淋巴细胞绝对计数的影响。[方法]将符合纳入、排除标准的气虚证结直肠癌癌因性疲乏的患者随机分为两组,对照组应用常规治疗,治疗组应用常规治疗联合灸法治疗,观察治疗前后两组的Piper量表、卡氏(KPS)评分、淋巴细胞亚群百分比及绝对计数的变化。[结果]对照组治疗前后的Piper量表中行为维度明显下降、淋巴细胞亚群CD8+细胞百分比明显下降,其余诸项无统计学变化;治疗组治疗前后的KPS评分明显升高,Piper量表中行为维度、情绪维度、感觉维度、总分评分明显降低,淋巴细胞亚群CD4+细胞百分比和绝对计数明显升高,其余诸项无统计学变化。[结论]灸法后可明显缓解气虚证结直肠癌患者的疲乏状态、提高生活质量,其作用机制可能通过提高淋巴细胞、改善免疫功能来实现的,这种简便易行、确有疗效的方法为临床治疗该类病症提供了很好的思路。