颈外静脉留置针输液在ICU的应用

在ICU医院感染日益严重的环境下,减少有创操作是有效控制医院感染方法之一,而在ICU护理过程中,患者病情危重,感染严重,常需要长期反复输液、加强静脉营养输入、血管活性药物的应用、高浓度药物等多种刺激,导致四肢外周静脉血管穿刺困难,而且留置时间短,静脉穿刺费时长。近两年来,我科采用普通静脉留置针进行颈外静脉留置输液,在穿刺技术和留置针护理方面效果明显,现报道如下。

胃管在食管内盘旋罕见案例1例

患者，男，49岁，因“旋耕机致左下肢、左腋窝、胸部疼痛7h＋”于2016年2月11日入院。查体：左侧胸部稍肿胀，皮下捻发感，左侧4—6肋骨压痛。腹部压痛不明显，左侧腋窝偏后侧见一约4cm伤口，无活动性出血，左大腿近端及大腿中下段见敷料包扎，大腿中下段见金属异物插入，局部加压包扎。

护理总值班在医院质量管理中的作用

我院为了加强夜间护理质量的管理和夜间护理技术水平,从2013年7月开始实施了护理总值班,该制度是在护士长夜查房制度的基础上设立的,通过实施,该制度能较好的弥补夜间护理质量和护理技术水平方面的不足,同时,在护理人员的培养方面,我国大多数医院采取在本科室选后备人才,这样使我们的护理管理人员在业务上面比较局限,不够全面,该制度的实施能为医院培养出更多的业务技术水平全面的护理管理人才,现报告如下。

2012—2014年昆山市3~6岁儿童体检结果分析

回顾性分析昆山市2012-2014年3年问“六一”儿童体检结果,为今后调整儿童保健工作重点提供理论依据。方法:对昆山市2012至2014年的“六一”体检数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果:3年间体重达均值率无统计学差异(P〉0.05);2014年身高达均值率显著低于前2年(P〈0.05);2014年低体重、生长迟缓检出率显著高于前2年(P〈O.05);贫血检出率总体下降(P〈0.05);肥胖和视力低常捡出率显著增加(P〈0.05)。结论:继续加强托幼院所的卫生保健管理,特别是民办院所。加强儿童肥胖和视力低常防治,要依托学校、家庭、社会共同宣传教育,及早发现问题及早防治。加强监测儿童营养不良、贫血,强化家长的科学育儿知识水平。

经口(鼻)气管插管改为经皮气管切开的医护配合

气管切开术是解除或防止呼吸道梗阻的急救手术,而重症监护病房（ICU）气管切开术在抢救和治疗中运用极为广泛,也常常会遇见经气管插管后的患者,因病情需要,需进行气管切开术,而微创经皮气管切开术因其操作简单,手术时间短,出血少,伤口小,并发症少等优点而被广泛运用,现将2012年11月至2013年11月我院ICU经口（鼻）气管插管改为经皮气管切开病例28例,医护配合经验总结报告如下。

如何有效预防和控制医院感染

医院感染的预防与控制是医院管理的一大难题，对于在布局设置不合理，人员配置不足的基层医院来说更是如此，有效控制医院感染的关键措施在于：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、以及监测和通过监测进行有效评价，而这些无一不与护理密切相关，涉及护理工作的诸多方面，贯穿于护理活动的全过程，也是我们护理工作的基础。本文针对我院ICU实际情况，浅谈我院ICU对医院感染预防和控制具体落实情况。

如何提高ICU医患间的有效沟通

随着人们的法律意识提高,医患关系日趋紧张,医疗纠纷急剧攀升。如何处理好多方位,多角度,多类型的人际关系是ICU临床工作顺利开展的前提。ICU患者病情急而重,病种多而复杂,与其他部门及人员相互依存,对患者实行全封闭式管理等特点。我科通过以下方法连续3年出现零投诉,零医疗纠纷。现就我科如何进行有效医患沟通介绍如下。1入科前沟通1.1我科实行的全封闭式管理,每天患者家属仅有10～15min探视时间,患者的一切需要均由医务人员负责,曾因个别患者及家属对这种管理模式不理解,致使医患关系不愉快,由此我科实行入科前向患者及家属介绍这种管理模式的优缺点,争取取得他们的配合理解,并自愿接受服从管理后方可转入我科。

无人操作防污染堵管吸痰器的研制及临床应用探讨

目的探索在气管切开管口连接"无人操作防污染堵管吸痰器"的临床应用价值。方法前瞻性收集2006年1月至2012年4月医院ICU脱机的气管切开患者64例为研究对象,分为A、B两组,每组32例,A组自愿选择使用"本吸痰器"自动吸痰,B组常规手动吸痰,观察两组RR、MAP、HR、血气变化及脱机后肺部感染、咳痰喷溅、痰栓痰阻、带管时间及再次上机率。结果 A组自动吸痰率87.5%,防咳痰喷溅和防污染堵管100%,A组内、两组间RR、MAP、HR、血气及再上机率比较P>0.05,两组肺部感染、痰阻及带管时间比较P<0.05。结论本吸痰器具有无人操作吸痰,防污染堵管,不影响BP、HR,不引起缺O2、PCO2蓄积及肺部感染等优点,可以安全用于气管切开自主呼吸患者的无人操作吸痰及堵管训练。