儿童骶管神经束膜囊肿的诊治探讨

目的探讨儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2014年4月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院通过显微镜下神经束膜重建的手术方式治疗的13例儿童症状性骶管神经束膜囊肿的临床表现、手术经过及手术后随访情况。结果儿童骶管神经束膜囊肿中以尿道和肠道括约肌障碍为主要就诊症状。13例患儿均行囊肿大部切除及神经根束膜重建显微手术治疗。术后未发生伤口感染,无新发并发症。术后随访8个月~9年,平均(4.2±2.8)年。12例患儿症状改善或消失(12/13),1例患儿症状未改善(1/13)。术后6个月复查腰骶椎核磁共振成像(MRI)显示12例囊肿无复发,1例合并马凡氏综合征的患儿囊肿复发并有残腔积液。结论儿童骶管神经束膜囊肿以尿道和肠道括约肌障碍为主要表现,对儿童不明原因的排尿排便异常需考虑骶管囊肿可能;显微镜下神经根束膜重建是治疗儿童症状性骶管神经束膜囊肿的有效而安全的方法。症状性骶管神经束膜囊肿合并马凡氏综合征的患儿手术应慎重。

多模态影像融合及神经导航技术在小儿神经外科教学中的应用

小儿神经系统结构复杂,手术操作困难,对于专科医师能力要求高,相应的教学难度也较大。介绍了多模态影像融合及神经导航技术助力小儿神经外科医师的教学培训,通过多模态影像融合及神经导航技术为培训医师提供直观的三维结构图像,并在术前、术中辅助精确定位,有助于降低小儿神经外科医师的培训难度并提高培训的标准化水平,从多个方面提高低年资医师的专业能力,对小儿神经外科医师培训事业的发展产生积极影响。

海底AUV关键技术综述

海底海洋的观测探测,亟需大范围、长时间的观测平台。海底AUV有三大要点:适应海底机动性的结构、适应海底复杂环境的机敏运动性能、适应海底的水声通信定位技术。本文分析了海底AUV的发展与演变历程,凝练出海底AUV的关键技术难题,并相应地给出海底AUV水动力外形优化技术、海底AUV机敏运动控制技术、海底水声通信与定位导航技术、海底接驳与充电技术的解决思路。最后以碟形结构的水下直升机为例,给出了海底AUV的实践探索一例。本文将为海底AUV及其观测探测技术的发展提供指导意义。

基于纤维素膜的三氟苯甲醛改性聚乙烯醇水凝胶柔性传感器的制备及性能研究

以对甲苯磺酸为催化剂,将疏水单体3,4,5-三氟苯甲醛(TBA)通过缩醛反应接枝到聚乙烯醇(PVA)侧基中,通过溶剂置换策略激活内部疏水结构,从而制备一系列高拉伸抗溶胀聚乙烯醇水凝胶。对合成的水凝胶进行了拉伸实验、溶胀实验、含水量和传感性能测试。结果表明,随着三氟苯甲醛的含量由3%增加到4%时,水凝胶的拉伸性能产生了明显提高,拉伸强度达到1.3 MPa,断裂伸长率达到985%;当含量由4%增加到5%时其力学性能趋于稳定,不再发生明显变化。三氟苯甲醛的引入显著提高了PVA水凝胶的抗溶胀性能和疏水性。PVA-TBA水凝胶在水中浸泡5天后,溶胀率基本维持在0%,并且其含水量随着TBA含量的增加呈现下降趋势。将改性水凝胶与纤维素膜结合组装成柔性应变传感器,其不仅可以用作拉伸传感器对关节运动如手指弯曲、手腕弯曲和膝盖弯曲等进行检测,也可用作压力传感器对压力准确试别。综上三氟苯甲醛的引入显著改善了聚乙烯醇水凝胶的力学和抗溶胀性能,为水下传感器基体材料提供了一个可靠的选择。

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的诊断与治疗

目的结合文献探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院神经外科2017年12月至2018年5月收治的5例胚胎发育不良性神经上皮肿瘤患儿临床资料,结合文献复习,总结胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床表现、影像学特点、分类、治疗方法和预后。结果5例患儿中4例表现为癫痫发作,1例表现为头痛、嗜睡等脑积水症状。术前CT和磁共振检查诊断为胚胎发育不良性神经上皮肿瘤,按影像学特点分类并经手术及病理检查确诊。根据影像学特点,5例中DNETⅠ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。1例Ⅰ型患儿行单纯额叶病灶切除术;2例Ⅱ型患儿行颞叶病灶+前内侧颞叶切除术;1例Ⅱ型患儿病灶侵犯功能区及基底节区,予病灶大部切除术;1例Ⅲ型患儿病灶位于脑室内,行脑室镜下肿瘤切除术。术后随访8~14个月,5例患儿Engel分级均为Ⅰ级,1例脑积水患儿术后症状改善。结论DNET患儿常表现为癫痫,也可表现为脑积水等症状,临床表现与影像学分型相关,大部分患儿经单纯肿瘤切除或包含肿瘤的脑叶切除可获得良好治疗效果。

儿童幕上脑动静脉畸形破裂出血急性期分阶段手术的疗效分析

目的初步探讨儿童幕上脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)破裂出血急性期分阶段手术治疗方案,评估儿童AVM分阶段治疗的预后。方法回顾性分析苏州大学附属儿童医院2015年1月至2018年12月经分阶段手术治疗的37例幕上AVM破裂出血患儿临床资料。收集患儿临床表现、手术方式以及预后情况并进行分析。结果37例幕上AVM患儿均一期行急诊手术治疗,其中颅内血肿清除术27例,脑室外引流术10例,无一例死亡病例。病情平稳后行计算机断层血管造影(computed tomographic angiography,CTA)或数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,并根据Spetzler-Martin评分分级,其中Ⅰ级12例、Ⅱ级16例、Ⅲ级9例。37例患儿均行AVM切除术,手术均在前次手术后2周左右进行。6个月后复查DSA无AVM残留及复发。格拉斯哥结局量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分5分32例(32/37,86.5%),4分5例(5/37,13.5%)。随访6个月至4年,随访期间无一例再出血。结论因某些特定条件不能完成术前脑血管成像时,对部分幕上AVM破裂出血急性期患儿采取分阶段手术治疗是可行的,能获得较好预后,较少遗留神经功能障碍。

基于开源组件的SDG推理平台

符号有向图(SDG)是定性研究化工过程中变量间关系的有力工具,利用SDG的正向反向推理机制可以快速发掘出系统中变量之间影响的因果关系,不仅可以用于在线的故障诊断,还可以用于离线的危险和可操作性(HAZOP)分析。近年来,随着计算机和信息技术的发展,人们利用GensymG2或者C++开发了一些针对特定研究体系的SDG模型的计算机辅助推理系统,但是,目前还没有一个通用的SDG推理平台。为促进SDG在科研和教学中的广泛应用,本文介绍了通过公共组件来搭建的一套开放体系的SDG推理平台系统,这是服务器/浏览器结构的推理平台,使用方便,维护便捷。使用这套系统,可以方便地绘制特定研究体系的SDG模型的图形;可以快速建立针对特定研究体系的SDG系统并且进行相应的推理分析。本文通过一个例子演示了如何在SDG推理平台上建立特定SDG推理系统的方法,之后通过对两个研究体系建立SDG推理系统来展现该平台的有效性。

本质安全化的化工过程设计方法研究进展

综述了多种本质安全化设计方法和策略,并介绍了多种描述不同反应路径中有害物质潜在威胁的定量评价指数。由于化工过程的复杂性,通常存在多个稳态操作点,而这些稳态点的稳定性也不尽相同;另一方面,位于奇异点附近的操作点可能会自动引发系统的振荡现象,降低系统的稳定性,影响产品的质量。为解决这一问题,探索设计了定量表征稳定的稳态点的稳定性的方法,用于考虑稳定性的化工过程的优化设计;针对振荡现象,提出了将这类奇异点所在范围作为约束条件来考虑的流程设计方法。

化工过程稳定稳态点抗扰动能力定量分析方法

为了从源头上设计本质安全化的化工过程,研究人员提出多种本质安全化的设计方法和策略,先后开发了多种用来比较不同反应路径中有害物质潜在威胁的定量评价指数。本文将化工过程的稳定性作为一个重要因素来研究本质安全化的化工过程的设计方法,通过研究化工过程稳定的稳态解能够承受的扰动范围,提出抗扰动能力指数定量说明稳定解对于扰动的承受能力。本文通过分析厌氧发酵过程和甲基丙烯酸甲酯聚合过程,定量计算存在多稳态解区域的稳定解能够承受的扰动范围,这对于设计本质安全化的化工过程具有重要意义。

化学反应系统的多稳态分析

描述化学反应系统的方程组具有强非线性,而对于非线性问题一般情况下有多个解,如何求解出这些解是一个研究热点。本文针对这一问题提出了一种扩展的同伦延拓法,并以一个理想反应器体系为例,显示出化学反应器具有的多稳态特性。为了深入了解反应系统的本质特性,文中将稳态解的计算结果转化为参数平面上的空间图像,以进一步分析在单参数连续变化下体系的多稳态解的分布情况。

深海热液采样阀PEEK阀芯疲劳寿命研究

通过分析深海热液采样阀PEEK阀芯的实际工作情况,综合考虑几何尺寸、应力集中以及加载方式等因素的影响,研究PEEK阀芯在峰值为70MPa脉动工作压力下的疲劳寿命.运用传统名义应力法,由PEEK材料的应力-疲劳寿命曲线求得PEEK阀芯在工作过程中的应力-疲劳寿命曲线,结合疲劳损伤累积理论估算出阀芯的疲劳寿命.在实验中模拟取出样品过程,对同一批次的多个阀芯进行疲劳寿命试验,试验结果的一致性较好且与理论估算结果相吻合.PEEK阀芯在工作条件下的疲劳寿命为7个工作周期,阀芯的疲劳断裂符合疲劳损伤累积理论.

300MW燃煤机组增设烟气SCR脱硝装置的技术改造

以厦门嵩屿电厂一期2×300 MW燃煤机组增设烟气选择性催化还原法(SCR)脱硝装置的技术改造为例,介绍了旧机组增加SCR脱硝系统所选用的工艺,分析了主要的技术特点及与增设SCR系统相关的设备改造措施。

SCR对脱硝效率及SO_2转化影响分析

通过300MW机组脱硝的性能试验,测试选择性催化还原脱硝效率、NOx浓度及其分布。对SO2转化成SO3影响进行测试分析,探讨烟气脱硝工程性能试验所采用的方法、手段及评价依据。试验数据为日益增多的烟气脱硝系统提供性能试验的技术借鉴。

旋转颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的临床观察

目的 :探讨利用自体颅骨骨瓣及带蒂骨膜瓣修补婴幼儿颅骨生长性骨折的新方法。方法 :对苏州大学附属儿童医院2008年1月—2013年12月利用旋转颅骨骨瓣加带蒂骨膜瓣修补颅骨生长性骨折的14例患儿进行临床分析。结果:14例均有明确颅脑损伤史,术中见较大颅骨和硬膜缺损区。均给予自体组织修补硬膜,并利用旋转骨瓣和碎骨片外覆带蒂骨膜瓣的方法进行修补。患儿术后2周手术区已无法触及明显的缺损区,行颅骨三维CT重建可见到颅骨塑形良好,骨碎片无浮动、移位。术后6个月三维CT颅骨重建见颅骨缺损区大部愈合。结论:局部旋转骨瓣加带蒂骨膜瓣一期颅骨成形术充分利用了婴幼儿颅骨的再生能力,是一种治疗婴幼儿颅骨生长性骨折的有效方法。

儿童Currarino综合征合并脊髓栓系的诊断和治疗

目的：探讨合并脊髓栓系的儿童Currarino综合征的诊断和治疗。方法回顾2007年1月～2014年11月苏州大学附属儿童医院收治的6例合并脊髓栓系的Currarino综合征患儿临床表现、诊断和治疗。结果2例患儿术前诊断为Currarino综合征合并脊髓栓系，一期完成手术。另外4例在诊断脊髓栓系前已行肛门直肠畸形手术，术后因大小便功能改善效果不佳，磁共振检查发现合并脊髓栓系，二期行脊髓栓系松解术。5例手术顺利，术后大小便功能均有明显进步，1例因出现直肠瘘，先行乙状结肠造漏，直肠瘘口3个月后重新肠吻合后治愈。结论诊断Currarino综合征的患儿行核磁共振检查时应仔细观察是否合并有脊髓栓系，争取一期手术；对于未能在Currarino综合征术前明确合并脊髓栓系的病例，如术后患儿大小便功能改善不明显，应想到合并脊髓栓系的可能性，尽早手术。Currarino综合征合并脊髓栓系虽然病情复杂，但经过及时诊治仍能取得较好的预后。

SCR对脱硝效率及SO_2转化影响分析

SCR系统各种参数(脱硝效率、NOx浓度、烟气流量与温度等)之间有着非常紧密的联系,其运行好坏直接影响锅炉安全经济运行,脱硝效率是所有参数中最关键、最核心的因子,同时要控制好氨逃逸以免造成锅炉后续设备积灰、堵塞等。通过300 MW机组脱硝的性能试验,测试SCR脱硝效率及NOx浓度及其分布试验以及对SO2转化成SO3影响进行测试分析,探讨与分析烟气脱硝工程性能试验所采用的方法、手段及评价依据,为日益增多的烟气脱硝系统提供性能试验的技术借鉴与实践参考。

浙江高校科技服务地方对策研究

高校科技服务地方工作是社会经济发展的必然结果。本文在总结分析浙江省内高校科技服务地方工作现状的基础上,发现了存在的一些问题,并有针对性地提出若干建议,对服务工作的开展具有现实指导意义。

300MW汽轮机电液调节系统故障分析与对策

该文针对嵩屿电厂1号、2号机组EHC系统发生的故障进行了分析总结,提出了日常维护和防范措施,以提高机组EH油系统运行的安全稳定性。

船闸水工建筑物结构的检测、评估与维修探讨

为加强老旧船闸养护工程管理,延长水工建筑物的使用寿命。从船闸的可靠度出发,运用现代测试技术及分析方法获取必要的结构功能指标与规范进行比对分析,加强船闸的安全性、耐久性和适用性的评估分析,并据此治理病态结构使其功能恢复到可以预期的使用状态。

用于能量系统多层次集成的组合物流的矩阵表示方法

夹点技术在工厂的能量系统设计和改造过程中发挥着巨大的作用。用夹点技术分析能量系统时,原始物流的信息不断汇集,得到总组合曲线。当物流信息向上汇总时,通过组合曲线可在更高层面查看系统的能量集成情况。本文提出一种从总组合曲线中获取局部信息的方法——组合物流矩阵表示方法,利用此方法向下分解可获得组合曲线上某个温度区间中包含的原始物流的信息。最后举例说明组合物流矩阵在能量系统设计和改造过程中的作用。