韩寒《三重门》批判现象解读

在《穿着棉袄洗澡》中韩寒有这样一句话“如果现在这个时代能出全才，那便是应试教育的幸运和这个时代的不幸。如果有，他便是人中之王，可惜没有。所以，我们只好把‘全’字人下的‘王’给拿掉，时代需要的只是人才。”在这里，韩寒毫不留情地揭露了教育问题。在《三重门》中可以说整部小说都在批判这个问题，但笔者认为韩寒笔锋所指还有一些其他社会问题。

基于地理位置的流量感知辅助路由协议

为解决车载自组织网络(VANETs)中拓扑空洞、链路冗余、链路稳定性差、路由表维护成本高等问题,提出一种基于地理位置的流量感知辅助路由协议(TAR)。通过对车辆信息流量及链路稳定性的评估进行分析和建模,获取链路收益和有效信息流量。利用多属性效用理论(MAUT),使用加权链路收益和有效信息流量计算车辆效用值并作为路由选择的依据。根据节点相对位置信息,动态切换数据转发模式,提高链路稳定性。实验结果表明,与GPSR和MM-GPSR协议相比,TAR能够有效减少路由冗余,分组交付率提高15%,延迟降低40%。

基于喷泉码的车联网数据分发方案

数据传播是用于向终端用户提供信息娱乐和安全服务的主要技术之一,在该过程中,位于特定区域的车辆(OBUS)接收由路边单元(RSU)广播的数据。然而,当车辆移动较快,广播内容的数据量较大时,车辆很难在一个RSU的通信范围内收集到完整的广播内容。针对这一问题,论文提出了一种基于喷泉码的多RSU协同数据传输方案,将源数据以喷泉码编码,由多个RSU同时注入到车载自组织网络(VANET)中,RSU根据所处位置以及周边行驶车辆速度、密度使用模糊逻辑决策发送喷泉编码包数量。区域内车辆通过车对车(V2V)通信共享数据包,车辆获取到足够的编码包后重建源数据。实验结果表明,该方案在保证交付率的前提下,有效地降低了交付时间,实现了性能的明显提升。

极速脉搏波技术定量评价代谢综合征患者颈动脉弹性变化

目的应用超声极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术检测颈动脉脉搏波传导速度(PWV)在评价代谢综合征及其各组分患者颈动脉弹性变化中的价值,为临床早期预测动脉硬化提供新指标。方法选取我院140例符合代谢综合征诊断标准[1]中存在代谢异常危险因素者,分为1项代谢异常组(1C)、2项代谢异常组(2C)及代谢综合征组(MS),应用超声极速脉搏波技术测量颈总动脉脉搏波传导速度(PWVBS、PWVES),收集各项临床指标,进行统计学分析。结果各组间双侧PWVBS、PWVES差异有统计学意义(P<0.05);代谢异常危险因素数目与双侧PWVBS、PWVES均存在正相关关系(P<0.05)且其相关性较好;多元线性逐步回归分析结果显示WC、FG、SBP、DBP、TG、HDL为影响UFPWV的主要指标,且各影响因素间不存在共线性,是颈动脉UFPWV增快的独立危险因素;双侧PWVES、PWVES观察者间及观察者内信度均为良好(P<0.05)。结论超声极速脉搏波技术检测的颈动脉脉搏波传导速度,可定量评价存在代谢因素患者颈动脉弹性情况,为临床早期、定量评估动脉硬化提供影像依据。

极速脉搏波技术评估冠状动脉病变患者颈部血管弹性功能及其相关影响因素

目的应用极速脉搏波技术(UFPWV)初步探讨冠状动脉病变患者颈动脉弹性功能及其相关影响因素。方法随机选取行冠状动脉造影的患者为研究对象,并根据颈动脉超声检查结果,排除颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块患者,根据造影结果分为正常对照组、轻度病变组及中重度病变组,应用UFPWV测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV_(BS))和收缩末期时脉搏波传导速度(PWV_(ES))。结果 3组PWV_(BS)、PWV_(ES)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度病变组及中重度病变组各数值高于正常对照组(P<0.05);中重度病变组各数值高于轻度病变组(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,收缩压、年龄、血糖、总胆固醇及尿酸为PWV_(BS)和PWV_(ES)的影响因素。计算出PWV_(BS)和PWV_(ES) 95%可信区间,预测正常参考值范围。结论PWVBS及PWVES受动脉硬化易患因素影响。UFPWV可在早期发现颈动脉弹性变化,可间接估测冠状动脉弹性情况,进而可用于预测冠状动脉病变的初步筛查。

基于微信PBL教学法在超声科规范化培训中的比较研究

目的探讨微信作为辅助联合PBL教学方法在超声科住院医师规范化培训中的应用。方法选取2017年1月—2018年12月锦州医科大学附属第一医院超声医学基地18名住院医师规范化培训超声医学专业学员作为研究对象,随机分为2组,每组9人,实验组采用微信联合PBL教学,对照组采用传统“填鸭式”教学,比较两组理论和实践技能考核成绩。结果实验组理论考试、实践技能考试成绩均高于对照组(P<0.05)。结论基于微信PBL教学模式有助于提高超声医学住院医师规范化培训学员的理论及实践技能考试成绩,提高住陪学员的学习兴趣及主动性、提高解决临床问题的综合能力、提高团队协作能力,为超声医学专业住培学员尽早适应临床工作奠定了良好的基础。

医学本科生临床实习导师制实施对策研究

临床实习是提升医学生实践能力和综合素质的重要保障,在医学本科生临床实习中实施导师制,有利于学生的职业生涯规划和个性化发展,有利于促进学生专业知识向临床实践转化,有利于培养学生科研思维和科研创新能力,有利于实现从学生到临床医生的角色转变。针对目前导师制实施过程中存在的对学生实习过程管理相对松散、师生关系不和谐现象时有发生、学生与导师之间缺乏有效沟通、缺乏对学生临床思维能力培养等问题,文章从导师组织管理和导师制实施对策方面提出了解决方案。导师组织管理包括导师的资格与遴选、导师的职责与任务、导师的管理和考核;导师制实施对策包括加强导师队伍建设、建立双向选择制度、培养临床思维能力、提高学生参与度、探索个性化培养。

基于网络平台的翻转课堂下参与式教学在超声诊断学中的应用研究

目的探讨基于网络平台的翻转课堂下参与式教学在超声诊断学中的应用效果。方法选取锦州医科大学医学影像学专业本科生204人,随机分为试验组和对照组,每组102人。采用基于网络平台的翻转课堂下参与式教学模式作为试验组,对照组采用传统教学方法,两组进行比较。结果试验组理论成绩及技能成绩均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。调查问卷结果显示,医学影像专业本科生能够适应基于网络平台的翻转课堂下参与式教学方法。结论基于网络平台的翻转课堂下参与式教学在超声诊断学中效果明显,有助于提高教学水平,满足基层卫生超声人才发展的需求。

基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用

目的探讨基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年12月锦州医科大学附属第一医院专硕并轨住培学员20人采用基于翻转课堂的参与式教学模式作为试验组,对照组为前一年采用传统教学方法施教的规培研究生结果,两组进行比较。结果试验组理论成绩及技能成绩均高于对照组,且P<0.05,差异有统计学意义。调查问卷结果显示专业学位研究生能够适应基于翻转课堂的参与式教学方法。结论基于翻转课堂的参与式教学在专业学位研究生培养中效果明显,有助于提高教学水平和培养高质量的医学人才。

针对医师考试实践技能的医学生职业素养提升路径

执业医师资格考试是衡量医学院校人才培养质量的重要标准,也是衔接医学人才培养与使用之间的桥梁。考试内容分为实践技能考试和医学综合笔试两部分,职业素养是实践技能部分的考试内容。文章针对面向执业医师资格考试实践技能的职业素养所涉及的“医德医风、沟通能力、人文关怀、医学伦理”等内容,分析了目前培养存在的“职业素养认知不足、培养过程忽视职业素养、医学人文教育缺失、临床实习只限于技能层面、不良医德医风影响”等问题,提出了职业素养提升路径,助力教学院校教学改革。具体路径包括5个层面:课程层面,构建完整课程体系;实践层面,依托医教协同发展;内容层面,融入中华传统文化;评价层面,构建评价指标体系;组织层面,发挥课程思政作用。