ICU患者分类管理对医院获得性肺炎发病率的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)患者分类管理对医院获得性肺炎(HAP)发病率的影响。方法将2005-2011年入住ICU且时间>48 h的2 077例患者按入院时间分为2组,2005-2009年未实施ICU患者分类管理的患者(1 471例)为第1组,2010-2011年实施ICU患者分类管理后的患者(606例)为第2组。对2005-2011年ICU HAP发病率和多重耐药菌感染情况进行统计分析,比较2组HAP发病率与多重耐药菌感染率。结果第2组HAP发病率及多重耐药菌感染率均较第1组明显下降(均P<0.01)。结论实施ICU患者分类管理可有效地降低HAP发病率及多重耐药菌感染率。

早期机械通气抢救钩吻中毒所致呼吸衰竭

目的探讨早期机械通气治疗钩吻中毒所致呼吸衰竭的临床疗效。方法对我院2003年—2007年收治的6例钩吻中毒患者进行临床分析并予早期机械通气治疗。结果钩吻中毒患者病情凶险,本组6例早期均出现呼吸抑制,治愈出院4例,死亡2例。死亡的2例患者均死于呼吸抑制,而早期得到机械通气治疗的4例患者均存活。结论早期机械通气可治疗钩吻中毒所致的呼吸衰竭,有效降低钩吻中毒患者的病死率。

破格救心汤加减治疗脓毒症心肌病的临床疗效观察

目的探讨破格救心汤加减治疗脓毒症心肌病的临床疗效。方法80例脓毒症心肌病患者,按照随机对照单盲模拟分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上增加破格救心汤加减治疗。比较两组左心室射血分数,心肌损害指标[B型利钠肽前体(pro-BNP)、超敏肌钙蛋白Ⅰ]及生化指标(白细胞计数、C反应蛋白),呼吸机辅助时间,去甲肾上腺素用量,入住重症监护室(ICU)时间及住院时间,死亡情况。结果治疗前,两组左心室射血分数、pro-BNP、超敏肌钙蛋白Ⅰ、白细胞计数及C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,治疗组左心室射血分数(58.25±6.03)%显著高于对照组的(52.02±6.13)%,pro-BNP(113.45±20.17)pg/ml、超敏肌钙蛋白I(0.35±0.12)ng/ml、白细胞计数(5.68±1.12)×10^(9)/L、C反应蛋白(7.24±1.56)mg/L均显著低于对照组的(198.42±12.53)pg/ml、(0.79±0.14)ng/ml、(7.75±2.67)×10^(9)/L、(10.05±1.29)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸机辅助时间(3.11±1.69)d、入住ICU时间(5.02±1.76)d、住院时间(15.56±4.26)d均显著短于对照组的(5.36±1.68)、(7.11±1.98)、(22.02±4.76)d,去甲肾上腺素用量(132.75±8.96)mg显著少于对照组的(173.25±9.53)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组30、90 d死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用破格救心汤加减治疗脓毒症心肌病,可有效改善患者心功能,缩短患者康复进程,提升患者康复效率,临床应用价值较高。

社区获得性侵袭性霉菌感染危险因素分析

目的分析社区获得性侵袭性霉菌感染的危险因素,提高临床工作者对该病认识,合理抗真菌治疗,提高社区获得性侵袭性霉菌感染患者的抢救成功率。方法回顾性分析2008年1月—2012年11月我院重症医学科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者的临床特点及危险因素。结果 2008年1月—2012年11月我科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者共7例,均可发现导致真菌感染的相关危险因数。结论社区获得性侵袭性霉菌感染发生与季节因素有关,并且目前认识率低,误诊率高,病死率高,预后差。及时诊断、及时抗真菌治疗可提高患者生存率。

公路设计中超高缓和段的处理

介绍了公路设计中超高缓和段的处理设计方法。

利奈唑胺在MRSA或MRSE严重感染伴血小板轻度降低患者使用的安全性探讨

目的研究利奈唑胺在MRSA或MRSE感染伴血小板轻度降低患者中使用的安全性。方法2010年1月至2011年6月收入我科的MRSA或MRSE、感染伴血小板轻度降低（血小板计数40×10^9/L～100×10^／L）并排除既往有血液疾病的患者共17例，随机分为A组9例，为利奈唑胺治疗组，B组8例为万古霉素治疗组。结果A组：死亡2人，B组死亡2人。结论利奈唑胺可安全应用在感染伴血小板轻度降低患者。

动载荷下边坡的失稳分析

根据公路和铁路承载结构以及载荷性质的不同,利用LUSAS有限元分别对两种动载的属性进行了分析,得出了两种载荷的位移、应力的时程曲线和应力变化轮廓,以及两种不同结构体的本征值与振动频率的关系,利用这些结果得出了两种动载荷的“有害频率”和“有害动载时间”,根据动载属性分析,结合实际事例,利用FLAC分别对这两种不同载荷对边坡的扰动情况进行了比较系统的数值分析.

煤中微量元素的环境效应

以华北某电厂燃煤为例,探讨了煤中微量元素的环境效应评价方法。通过电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)等方法测定了电厂循环流化床炉原煤、飞灰、底灰中F,Pb,Hg,等11种微量元素的含量,通过淋滤实验测得了原煤及底灰中Pb、Hg、Cr等7种微量元素的淋出率,并测定了煤堆附近土壤中Cd、Hg、Cr等6种微量元素的含量,计算出了煤中微量元素对大气、水和土壤环境的污染因子。结果表明,燃煤中元素F、Hg、Se、Cl挥发性较强,燃煤中微量元素对大气环境的综合污染因子达3.5,属重污染。元素Hg、As的淋出率较高,原煤和底灰中微量元素对水环境的综合污染因子分别为0.71和0.88,污染程度属微污染。土壤对Cd、Hg、Pb等元素的富集程度很高,煤中微量元素对土壤环境的综合污染因子为0.98,属微污染。

生物质与煤共燃研究

简要介绍生物质与煤共燃的意义及其应用前景。在此基础上,深入分析二者共燃的生物质预处理、燃烧特性、污染物排放及共燃灰污、结渣和腐蚀性、共燃方式及共燃经济性。同时还对所面临的问题如:生物质体密度、能量密度低,高碱金属含量带来的低灰熔点,高氯含量可能带来的腐蚀,提出了一些解决办法。最后对二者共燃的实验研究进行了较深入地分析。

集装箱检测系统的数字减影研究

基于60Co同位素源集装箱辐射检测图像,参照医学DSA数字减影血管造影的原理和技术,采用图像配准和图像处理等软件方法探讨实现了集装箱辐射图像的数字减影处理,结果显示能较为有效地去除背景影响,更好实现了货物识别。

胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 评价胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。 方法 60例住院的糖尿病酮症 (DK)或糖尿病酮症酸中毒 (DKA)患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注Aspart(CSII组 )与常规小剂量胰岛素持续静滴 (对照组 )各3 0例 ,观察两种不同的治疗方法对血糖达标时间、尿酮体转阴时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率的影响。结果 两组患者达到目标血糖值的时间相似 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;CSII组尿酮转阴所需要的时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率均较对照组的明显减少 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论 胰岛素泵持续皮下输注Aspart是治疗糖尿病酮症酸中毒更有效、更安全的方法。

煤中微量元素标准样品的制备及均匀性和稳定性研究

根据我国煤炭检测的实际需要,制备了煤中15种微量元素系列标准样品。介绍了煤中微量元素标准样品制备过程中的一种高均匀性定量分装方法,并对样品的均匀性、稳定性进行了详细研究,确保所制备的煤中微量元素系列标准样品均匀性和稳定性良好,符合国家标准样品的要求。

煤炭粒度筛分人工采样方法和物流过程中粒度分布变化规律研究

结合粒度筛分人工采样方法的偏差试验原理,从离群值检验、样本容量核对、差值独立性检验、灰分偏差、结果统计分析等方面进行粒度筛分人工采样方法的偏差评估研究,采用统计方法分析判定人工采样方法是否有偏差。同时对物流环节过程中的煤炭粒度分布变化规律进行研究,确定煤种各粒度级别比例在不同的运输环节中的变化规律和原因,为煤炭物流过程中粒度分布变化的控制提供重要的依据。

高血压脑出血术后并发多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨高血压脑出血术后发生多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床特点及防治措施。方法总结我院2002年10月至2005年10月间ICU收治18例高血压脑出血术后并发MODS,年龄48岁～78岁,出血量40～105ml,术后1～15天发生MODS。结果18例中2个脏器衰竭者10例,3个脏器衰竭者5例,4个脏器衰竭者3例。发生于肺部为18例,胃肠道10例,肾功能不全者8例。结论高血压性脑出血合并MODS时病情多呈反复加重,形成恶性循环,死亡率高。高血压脑出血应早期手术并行气管切开预防肺部感染及应激性溃疡,是防治MODS的关键。

进出口煤炭环保评估体系的构建及实例分析

为有效化解煤炭贸易技术堡垒,科学评估进出口煤炭的环保性,以华北某电厂燃煤为例,探讨了进出口煤炭环保评估体系的构建方法。选取水、大气、土壤三大环境要素为评估对象,构建了系统层、指标层和指数层的3层指标体系,初步研究了各个系统层的评价分值的计算方法及其权重值的确定方法,并根据三大环境要素的总评价分值对煤炭环保等级进行了划分。实例计算结果表明,该电厂燃煤总评价分值为2.5,环保等级为Ⅴ级,即煤炭对环境的有害影响非常大。

漂浮导管在休克中的应用效果

目的:探讨漂浮导管在ICU休克病人中的应用效果。方法:分析在ICU中运用漂浮导管指导救治的休克病人21例。结果:根据漂浮导管血流动力学监测指标指导救治,休克很快得到纠正,短期临床效果满意。结论:在ICU中,漂浮导管的运用是安全、可靠的,且并发症少。

一起由单相接地引发的主变差动跳闸故障

1现场情况 2014年10月18日21：58,河南油田北区变电站2号主变高压侧B相电缆头爆炸着火,2号主变差动保护动作,造成主变跳闸故障。魏岗地区电网一次接线示意图如图1所示。魏岗变电站当日的运行方式为：110kV麒魏线单电源运行,2号主变（南西）及6kV侧运行,3号主变（北东）运行，603解备，1号主变解备，350断路器备用。

苝类衍生物光电性能的研究

苝二酰亚胺(PBI)作为一种环保、节能、实用的新型材料,具有高的热稳定性和溶解性,酰亚胺基团具有强的吸电子能力,湾位取代对甲基苯氧基使其形成稳定阴离子,而PBI衍生物的光电性能与其能够形成相对稳定的还原态有关。通过热重、紫外-可见分光光度法,荧光分光光度法和电化学等测试手段对N,N′-异辛基-1,7-二甲基苯氧基苝二酰亚胺(DFPBI)进行了系统测试,发现DFPBI具有更好的溶解性和热稳定性、更宽的吸收范围以及更低的吸收带隙且具有电致变色的现象。因而其在电质变色、传感具有潜在应用前景。