氢化可的松与乌司他丁治疗重症脓毒症临床疗效的比较研究

目的比较氢化可的松与乌司他丁治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取上饶县人民医院2016年2月-2019年4月收治的重症脓毒症患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组给予氢化可的松治疗,观察组给予乌司他丁治疗,两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)〕、血管内皮功能指标〔一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET-1)〕、免疫功能指标(IgM、IgA、IgG)。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、IL-6、IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TNF-α、IL-6、IFN-γ低于对照组(P<0.05)。治疗前两组NO、ET-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NO高于对照组,ET-1低于对照组(P<0.05)。治疗前两组IgM、IgA、IgG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IgM、IgA、IgG高于对照组(P<0.05)。结论与氢化可的松比较,乌司他丁治疗重症脓毒症的临床疗效更确切,可降低炎性因子,恢复血管内皮功能,提高免疫功能,促进患者早日康复。

经口有创-无创序贯性机械通气在抢救高龄重症呼吸衰竭患者中的价值

目的探讨经口有创-无创序贯性机械通气在抢救高龄重症呼吸衰竭患者中的价值。方法选择2019年5月至2020年1月我院收治的高龄重症呼吸衰竭患者80例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。在对症治疗基础上,观察组给予经口有创-无创序贯性机械通气治疗,对照组给予机械通气治疗。比较两组通气质量指标、动脉血气指标及并发症、病死率及脱机成功率。结果观察组有创机械通气(IMV)时间、总机械通气时间和ICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组PaO2水平较高,PaCO2水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于对照组,观察组脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异不显著(P>0.05)。结论高龄重症呼吸衰竭患者经口有创-无创序贯性机械通气治疗,可改善动脉血气指标,缩短通气时间及ICU住院时间,且并发症少,脱机成功率高,利于患者预后。