王松夫治疗围绝经期综合征验案2则

围绝经期综合征又称为女性更年期综合征,中医近代病名为绝经期前后诸症,以潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、精神倦怠、头晕目眩、耳鸣心悸、手足心热、腰酸背痛,一般伴有月经紊乱或停经为主要表现。王松夫教授为湖南省岳阳市中医院主任医师,有20余年的临证经验,对于围绝经期综合征的治疗有着独到见解,现将王松夫教授治疗围绝经期综合征验案2则介绍如下。

杂交晚稻田间肥料效应研究

2006年选择桃源代表性土种进行了杂交晚稻氮磷钾3因素4水平14个处理田间试验（即3414试验）。结果表明,在杂交晚稻（金优207）上氮肥的增产效应居首位,平均增产43.3%,钾肥次之,平均增产27.2%,磷肥的增产效果不明显,平均增产2.8%。钾肥的增产效果与土壤速效钾和缓效钾含量有关。采用二次多项式逐步回归的方法对试验产量结果进行肥料效应回归模型模拟,得到3丘试验田的肥料效应回归模型全部为氮、钾二元二次回归模型,据此提出了杂交晚稻的最佳施肥量为N 148.0-188.0 kg/hm^2,K2O 74.3-103.0 kg/hm^2。

中西医结合治疗心律失常85例临床观察

目的:观察中西医结合治疗心律失常的临床疗效。方法:将符合诊断的155例心律失常患者随机分为治疗组85例和对照组70例。对照组予常规西医治疗,治疗组予中西医结合治疗。对两组病例的总体疗效及症状改善情况进行总结和随访。结果:155例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效、心电图疗效及症状改善情况方面均明显优于对照组(P<0.05),且在随访疗效中,亦有显著性优势(P<0.05)。结论:中西医结合治疗心律失常能明显改善患者症状,减轻患者痛苦。

自制降糖活络丸治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:探讨自制降糖活络丸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予自制降糖活络丸治疗,对照组予甲钴胺治疗,观察比较两组患者血糖改善情况及临床疗效。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%;治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后运动神经传导速度及感觉神经传导速度比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:自制降糖活络丸治疗糖尿病神经病变疗效显著,可改善患者临床症状及周围神经传导速度。

甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗方法及疗效观察

目的:在临床资料的基础上,实践探索甲状腺机能亢进症并发糖尿病的临床治疗具体对策以及相应的临床治疗效果。方法:收集80例甲状腺机能亢进症合并糖尿病的患者,并按照随机数表分配的方法,将80例患者随机分为两组进行对比实验。试验组患者为40例,对照组患者为40例。对其临床资料加以回顾分析,对照组采取常规治疗,试验组采取对症治疗方法,即参考患者有关症状,对其进行甲状腺机能亢进症以及糖尿病方面的针对性治疗。结果:通过临床实验研究表明,患者经过对应治疗以后,发生空腹血糖的情况以及在餐后两小时血糖测量的水平数据中,试验组的治疗效果与对照组相比较存在明显的优势。同时可以发现,试验组临床的治疗总有效几率和对照组相比较也存在较高的差异,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺机能亢进症并发糖尿病患者采取对症治疗疗法,能明显缓解病情,患者治疗效果更佳,且并发症发生率低。同时,根据患者病症采取不同的治疗方式对于患者病症的干预具有良好的效果,而且患者对于治疗依从性也比较高,一般患者对于医护人员的治疗和护理工作成绩也具有比较高的评价,这种治疗方式对于未来临床医学的发展具有较高的指导意义,值得在临床中推广。

自拟头风汤治疗血管性头痛73例临床观察

目的:观察自拟头风汤治疗血管性头痛的临床疗效。方法:将符合诊断的146例血管性头痛患者随机分为治疗组和对照组各73例。对照组予常规西医疗法,治疗组予自拟头风汤,两组病例均治疗4个疗程并随访1年后评定疗效。结果:146例病例全部得到随访,治疗组治愈38例,总有效率91.78%;对照组治愈18例,总有效率71.23%。治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟头风汤治疗血管性头痛,能明显改善脑血管舒缩功能及头颈部血流供应,减轻患者临床症状,提高患者生活质量。

从肝论治肝火旺盛型瘿病

中医瘿病可对应西医甲状腺相关疾病,多因情志不畅、饮食及水土失宜等引起人体气滞、痰凝、血瘀等病变,壅结颈前而致,中医治疗多以疏肝理气、消瘿散结为主。列举从肝脏论治肝火旺盛型瘿病验案二则,通过疏肝理肝、恢复肝的正常生理功能以治瘿,获得了较好疗效。

疏肝益胃法治疗2型糖尿病胃轻瘫一则

目的:总结一则运用疏肝益胃法治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)医案的临床经验。方法:选择一例糖尿病胃轻瘫诊断明确的病例,且通过中医辨证属肝气犯胃者后给予治疗,并对其治疗经过及疗效进行探讨、总结。结果:通过临床观察显示,在治疗糖尿病胃轻瘫方面,中医具有依从性好,疗效确切,不良反应少,预后良好等优势。结论:中医治疗糖尿病胃轻瘫可以快速制病情、改善症状,临床上值得推广。

试论中医“鲜味”及其属性与运用

味道是人类判断所摄入物质营养成分和有无毒性的重要依据,研究表明鲜味是人类基本味觉之一,以鲜味为主的食物富含游离氨基酸及其盐类等。中国人饮食追求鲜味,但同时对饮食宜忌非常重视的中医却缺乏对鲜味的记载和描述。通过结合鲜味感觉本身、古籍中理应为鲜味但归于甘味的药物、食物记载和现代医学对鲜味的相关研究认为,中医理论应当增加“鲜味”,“鲜味”的主要属性应为“能补能运”,“鲜味”与甘味应有较明显区分。通过研究、总结中医对“鲜味”的认识能够促进中医理论发展,指导中医临床治疗。

基于数据挖掘技术探析国医大师熊继柏辨治头痛的特点及组方规律

目的:基于数据挖掘技术研究国医大师熊继柏辨治头痛的特点及组方规律。方法:搜集公开发表的熊老辨治头痛的医案,利用中医传承计算平台进行用药频次、关联度、关联规则等分析。结果:共获得处方49首,中药94味,药物总频次为618次。高频使用药物排前5位的依次为川芎、甘草、天麻、白芷、僵蚕。治疗头痛主要采用解表药、补虚药、平肝息风药、活血化瘀药。药物四气中,温性>平性>寒性>凉性>热性;五味中,辛味>甘味>苦味>酸味>咸味;归经中以肝经最多,其次为脾、肺二经。常用药物组合主要以高频药物(川芎、天麻、僵蚕、白芷、黄芩、甘草等)两两组合或三者组合为主。有高度关联性的药物有川芎、天麻、白芷、僵蚕、柴胡、白芍、葛根等。获得核心组合3组。结论:熊老治疗头痛有2个特点,一是善用风药和虫药,二是喜用川芎。本研究对头痛的临床治疗颇有裨益。

加味白术散联合度拉糖肽治疗2型糖尿病18例临床观察

目的:观察加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴亏虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法:将33例气阴亏虚型T2DM患者随机分为治疗组和对照组,2组均予常规治疗,在此基础上,对照组15例予度拉糖肽治疗,治疗组18例在对照组的基础上加用加味白术散治疗,疗程均为8周。比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[包括空腹C肽(C-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体质量指数(IBM)],并记录不良事件的发生情况。结果:总有效率治疗组为94.4%(17/18),对照组为86.7%(13/15),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组中医证候积分、FBG、2hBG、HbA1c、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降,C-P水平及HOMA-β较治疗前上升,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组治疗后BMI差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中不良反应发生率治疗组为0,对照组为33.3%(5/15),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味白术散联合度拉糖肽治疗气阴两虚型T2DM临床有效,可显著减轻患者体质量、改善胰岛素抵抗,利于血糖平衡,并能减少患者不良反应发生率,值得临床推广应用。

试论中医脉率标准问题及其完全“客观化”

脉诊是中医四诊重要内容,而脉次中的脉率是脉诊中重要的辨识信息。文章通过分析古代文献和中医教材对脉率的描述,认为古代相传至今的中医以医者呼吸频率为基准的脉率判断标准存在不精确、不完备、不统一、有矛盾的缺陷,对中医诊断、辨证论治、临床研究带来巨大负面影响,应尽早调整为完全“客观化”的诊断标准。