明初理学向心学的转向——从曹月川到陈白沙

明洪武年间,解缙以“太平制作之一端”(《明史·解缙传》)为由,上疏官方重新整理、修订理学经典。至永乐年间,《五经大全》《四书大全》《性理大全》正式修订完成,自此标志着朱学正式成为官方钦定的主流学说。与此同时,商品经济与市民社会的兴盛不断冲击着传统观念。针对这种情况,明初理学家以朱学为核心,力图维护其地位不被动摇。但他们在心性论、工夫论等立场上,不经意间改变了传统理学的原意,使之逐渐向心学靠拢。

顶岗实习对师范生专业素养影响的调查分析——以白城师范学院为例

如何加强师范生的专业素养是师范院校人才培养的重要问题。顶岗实习是提高师范生专业素养的重要途径之一。文章采用问卷调查的方法,以白城师范学院生命科学学院参与顶岗实习的师范生为调查对象,针对顶岗实习对师范生专业素养发展的影响进行调查。结果显示,师范生在专业知识、教学技能和班主任管理能力方面较实习前都有一定程度的提高,大部分师范生增强了对教师职业的认同感,坚定了其从师任教的职业理想。

张君劢的“德智主义”思想

一、“德智主义”思想的提出早年二度游欧的经历,让张君劢一度怀疑他以往全盘西化的观点;而第一次世界大战与中国巴黎和会的外交失败,更是让他对寄希望于欧洲列强的科学之梦破灭。在对欧洲社会的实地考察中,张君劢从“耳闻目睹的不断罢工和食品匮乏、住房拥挤的状况中感觉到了作为一种现实的社会主义运动存在”(刘义林,罗庆丰:《张君劢评传》,百花洲文艺出版社,第37页)。

血清PCT与CRP和sTREM-1对COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的诊断价值

目的研究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、髓系细胞表达的触发受体-1(sTREM-1)水平对慢性阻塞性肺炎(COPD)患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植的鉴别诊断价值及铜绿假单胞菌的耐药性。方法回顾性选取天津市第五中心医院2018年11月-2019年12月收治的136例成人COPD患者临床资料,根据铜绿假单胞菌感染与定植划分为感染组和定植组,同时选取其他细菌感染患者作为对照组,感染组∶定植组∶对照组=43∶45∶48,所有患者清晨空腹抽取肘静脉全血5ml,比较三组PCT、CRP、sTREM-1并探究彼此之间的相关性。比较和绘制PCT、CRP、sTREM-1及其联合作用的受试者工作特征(ROC)曲线相关参数。同时分析COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌耐药性。结果感染组、定植组PCT、CRP、sTREM-1均高于对照组(P<0.05);sTREM-1、PCT、CRP等三指标间均呈两两正相关(P<0.05);CRP、PCT、sTREM等三指标均具有较高的诊断价值,AUC(0.95CI)分别为0.738(0.627~0.869)、0.755(0.646~0.882)、0.764(0.662~0.881);联合应用价值更高,AUC(0.95CI)为0.861(0.793~0.935)。铜绿假单胞菌对替卡西林、头孢曲松、氨苄西林耐药率>60%,对阿米卡星较敏感,哌拉西林、庆大霉素是治疗铜绿假单胞菌感染的一线药物,但其耐药性也分别达到37.50%、32.14%。结论血清PCT、CRP、sTREM-1水平单一指标均可在一定程度上鉴别COPD患者下呼吸道铜绿假单胞菌感染与定植,三指标进行联合诊断其应用价值更高。铜绿假单胞菌耐药性较高,尤其是针对替卡西林、氨苄西林,临床应该高度重视。

胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法选取2016年7月-2018年7月天津市第五中心医院收治的胃溃疡患者96例,随机分成对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组早餐前30 min口服兰索拉唑肠溶胶囊,30 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服胃得安胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者上腹痛评分、反酸评分、前列腺素(PG)E2、C反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)水平以及幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率及复发率。结果治疗后,对照组临床有效率为87.5%,显著低于治疗组的100.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中上腹痛评分和反酸评分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者中上腹痛评分和反酸评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者胃液中PGE2浓度及血清SOD水平均显著升高(P<0.05),血清CRP、IL-17、LPO浓度则均显著降低(P<0.05),且治疗组患者这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率分别为93.8%、75.0%,均显著高于对照组(P<0.05)。随访6个月,治疗组复发率为8.3%,比对照组的25%明显显著降低(P<0.05)。结论胃得安胶囊联合兰索拉唑治疗胃溃疡的整体疗效切实,促进溃疡愈合,增强胃黏膜的防御功能及机体的抗氧化能力。

溜冰

今天．我和同学们一起玩。当我们走到一个溜冰场外时，大家都想去溜冰。可我一看，冰已开始融化。我就说不去了，可是我的同学坚持要去，我就在一边看。当他们玩到一半时，有一个同学差点落到冰洞里，他们吓得都回来了。