降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响

目的观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(30只),采用高脂饮食喂养复制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型,造模组大鼠再随机分为高脂饮食模型组、降脂理肝汤低剂量及高剂量组(4.6、9.2g/kg),分别予以相应干预6周后取小肠和门静脉血液,检测肠黏膜结构、紧密连接蛋白(Occludin)和ZO-1蛋白水平以及血浆内毒素水平。结果与正常组比较,高脂饮食大鼠小肠绒毛稀疏且排列不整齐、小肠绒毛高度明显降低(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平显著降低(P<0.05),血浆内毒素水平显著上升(P<0.01)。与高脂饮食模型组比较,高剂量降脂理肝汤组小肠绒毛排列较整齐,断裂较少,绒毛高度显著升高(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白水平显著上升(P<0.05),血浆内毒素水平明显降低(P<0.01);而低剂量降脂理肝汤组仅显著降低了血浆内毒素水平(P<0.01)。结论降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制可能与其改善小肠绒毛结构,恢复Occludin和ZO-1蛋白水平从而减轻肠黏膜屏障损伤,降低血浆中的内毒素水平有关。

原发性肝癌临床治疗新进展

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位[1]。其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难。目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻。笔者现对2016~2018年原发性肝癌在治疗方面的最新研究进展作如下综述。

中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药规律研究

目的:探索中医药治疗非酒精性脂肪肝的用药规律,为临床治疗非酒精性脂肪肝提供参考依据。方法:以"非酒精性脂肪肝""中药治疗""临床研究"为关键词,在维普期刊资源整合数据库、万方数据资源和中国知网3个平台上检索1996年至2016年3月期间的文献资源,整合文献中临床所用方剂,建立数据库,进行资源整合和数据的统计分析。结果:共纳入符合条件的文献34篇,治疗非酒精性脂肪肝的方剂34首,共涉及13种中医证型,114味中药,共使用366次。其中使用频率前10位的药物从高到低依次为:山楂、丹参、泽泻、茯苓、柴胡、郁金、黄芪、白术、陈皮、赤芍。以利水渗湿药、活血化瘀药、补虚药为主,药味多为苦、辛、甘,药性多为温、寒,使用药物主要归经为肝经和脾经。结论:数据统计分析结果显示,中医药临床治疗非酒精性脂肪肝多用疏肝健脾法和利水渗湿法,主要用理气药结合利水渗湿药和活血化瘀药,辅以具体症状需要的补益药。

肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用研究

目的:研究肝复方对脾虚肝癌模型小鼠的保护作用。方法:将24只小鼠随机分为正常组、模型组、益生菌组、肝复方组,每组各6只。正常组、模型组给予0.9%氯化钠注射液灌胃,益生菌组与肝复方组分别给予益生菌和肝复方灌胃。14d后处死小鼠,检测血清肝功能指标,HE染色观察小鼠肝组织病理学变化,检测实体瘤重量,ELISA检测小鼠血液中甲胎蛋白(AFP)和血浆内毒素(LPS)含量。结果:肝组织病理结果显示,正常组肝细胞结构正常;模型组肝细胞结构紊乱,有炎症浸润;益生菌组和肝复方组炎症浸润减轻,肝细胞结构较模型组改善明显。与模型组、益生菌组比较,肝复方组瘤体重量及丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶含量均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝复方组和益生菌组AFP、LPS含量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且肝复方组AFP、LPS含量低于益生菌组,但2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝复方对脾虚肝癌小鼠的肝功能、肝组织有保护作用,为脾虚肝癌的临床治疗提供了理论依据。