泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析

目的分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化，为临床应用抗菌药物提供依据，指导合理使用抗生素。方法分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果。结果1053例患者中共检出致病菌199株，其中革兰氏阴性菌131株，占65．83％，以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；革兰氏阳性菌65株，占32．7％，以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主；真菌3株，占1．5％。肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林，他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％。对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均〉60％。非发酵菌除左旋氧氟沙星外，对其余抗菌药物均保持较高的敏感率。肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感。结论泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主，多重耐药菌检出率较低，患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义。