宁波市家庭医生签约服务对全科医疗核心特征功能的影响

[目的]从签约患者角度评价宁波市家庭医生签约服务的效果。[方法]2021年4月5-26日采用多阶段分层随机抽样法,对宁波市20个基层医疗卫生机构的600例门诊患者,开展基本情况、全科医疗核心特征功能患者体验等内容的问卷调查。[结果]574例调查对象中,签约患者全科医疗核心特征功能总体得分为(78.11±14.32)分,高于未签约患者[(59.36±17.94)分],差异有统计学意义(t=11.819,P<0.001);签约患者在首诊、可及性、医患关系连续性、综合性和协调性维度得分均高于未签约患者,差异均有统计学意义(P<0.001);经协方差分析,控制年龄和文化程度后。签约患者和未签约患者总分及各维度得分差异仍有统计学意义(P<0.001)。[结论]签约患者在首诊、可及性、医患关系连续性、综合性和协调性方面的就诊体验好于未签约患者。签约服务的实施有利于提升基层医疗服务可及性、医患关系连续性、综合性和协调性。

新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用公平性分析

目的:分析新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用的公平性,并探讨其公平性的影响因素。方法:利用2021年国家卫生健康委卫生发展研究中心在新疆维吾尔自治区6个基层卫生健康综合试验区收集的家庭健康询问调查数据。采用集中指数法分析住院服务利用的公平性,用集中指数分解法分析各影响因素对住院服务利用不平等的贡献程度。结果:新疆维吾尔自治区农村地区从最贫困~最富裕5等分组居民住院次数占比分别为10.02%、19.43%、21.68%、19.22%、29.65%,住院天数占比分别为9.97%、19.57%、21.53%、19.26%、29.67%。上述两项指标实际利用的集中指数分别为0.1593、0.1591,标化后利用的集中指数分别为0.1086、0.0960,表明新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用较公平,家庭收入是影响住院服务利用公平性的首要因素。结论:新疆维吾尔自治区农村居民住院服务利用基本公平,住院服务利用略倾向于高收入人群,家庭收入是影响住院服务利用不平等的主要因素。

海口市老年人医疗服务利用及其影响因素分析

目的:通过调查海口市老年人的患病状况、医疗服务需求和利用现状等,探讨影响海口市老年人医疗服务利用的相关因素,为改善老年人对医疗服务的需求和利用,提高老年人身体健康水平提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群抽样选取海口市4个区(美兰区、龙华区、秀英区、琼山区),每个区随机抽取1~2个社区,采用回顾性调查的方法,对60岁及以上居民进行入户问卷调查。结果:共调查365名60岁以上居民,人群中慢性病患病率占42.19%;调查前两周因伤病门诊就诊率为18.90%,前12月住院率为21.09%;Logistic回归分析显示,门诊服务利用影响因素为慢性病、年龄、婚姻状况及到最近医疗机构的距离;住院服务利用因素为年龄、户籍、养老保险形式、慢性病、到最近医疗机构的距离。结论:海口市老年人总体健康状况不容乐观,医疗服务利用不足,建议将老年人作为重点防治对象,加大老年人的医疗补偿力度,提高老年患者报销比例,有助于促进老年人对医疗服务的需求和利用。这对实现医疗公平,提高老年人的健康水平具有重大意义。