扶芳藤药理学研究进展

目的:总结扶芳藤的药理学特点。方法:通过对扶芳藤的物种资源、提取与质检方法及化学成分等方面分析,进而研究扶芳藤的药理作用。结果:扶芳藤提取物具有改善血液流变学、增强免疫能力、抗心血管疾病、改善微循环、抗氧化等多方面作用。结论:扶芳藤提取物中所含化合物成分与种类复杂,其有效成分及功效的形成机制还有待进一步研究。

肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选择CRF患者46例,随机分为肾康组21例、对照组25例。对照组治疗方法为:予以低盐优质低蛋白低磷饮食,常规降压降蛋白尿、纠正水电解质及酸碱失衡等对症处理,肾康组在上述治疗基础上加用肾康注射液100mL加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250mL中静滴,1次/天,疗程14天。于治疗前后观察比较两组患者中医证候疗效,并检测肾功能、血白蛋白、尿蛋白定量、血脂及凝血功能等指标。结果:治疗后两组患者各项指标较治疗前均有不同程度的改善,肾康组患者中医证候疗效、肾功能、血白蛋白、尿蛋白定量、血脂及凝血功能等指标均优于治疗前(P<0.05),且显著优于对照组治疗后各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可改善CRF患者中医证候及高凝高脂状态,从而保护肾功能,延缓CRF进展,值得临床推广应用。

男性尿路感染临床特点及中西医结合治疗

目的:探讨男性尿路感染的易感因素,致病菌的分布及其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:对70例男性尿路感染住院患者易感因素、尿培养药敏试验结果及其治疗进行回顾性分析。结果:70例感染中以老年为主。易感因素以前列腺肥大、留置尿管、器械检查及糖尿病为主。男性UTI临床表现多种多样,且尿路刺激症状不典型。细菌培养得到78株细菌,革兰阴性杆菌共57株,占总菌数73.1%;革兰阳性球菌共9株,占总菌数11.5%;真菌(白假丝酵母菌)检出12株,占总菌数15.4%。53例患者UTI控制,随访6周未见其复发;12例复发;3例治疗失败。结论:积极治疗原发病,去除易感因素,合理使用抗生素并配合中药治疗,调整机体内分泌状态,从而提高尿路感染的治愈率。

小柴胡汤加味联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎临床疗效及对患者免疫功能和炎症因子的影响

目的观察小柴胡汤加味联合西医常规治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效及对患者免疫功能和炎症因子的影响。方法将90例CGN患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规治疗;观察组45例在对照组治疗基础上加用小柴胡汤加味治疗。2组均连续治疗1个月后统计临床疗效,并比较2组治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)]、24 h尿蛋白定量、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8]水平变化情况。结果观察组总有效率93.33%,对照组总有效率77.78%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后BUN、24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgA、IgG均升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);2组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8均降低(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤加味联合西医常规治疗CGN效果显著,可有效改善患者临床症状、肾功能、蛋白尿和免疫功能,抑制炎症状态。

急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP水平与心电图碎裂QRS波的关系研究

目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者碎裂QRS波(fQRS)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性.方法 根据心电图有无fQRS将153例ACS患者为fQRS组和非fQRS组,根据hs-CRP水平又分为<2 mg/L组、2~4 mg/L组和>4 mg/L组,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白I(cTnI)及hs-CRP水平,测定患者fQRS波形及数量.结果 fQRS组QRS时限[(98.21±8.92)ms比(90.45±7.16) ms]、血清CK-MB[(36.52±5.33)U/L比(11.38±2.07)U/L]、CK[(430.24±67.03)U/L比(90.41±19.87)U/L]、cTnI[(1.64±0.27)mg/L比(0.31±0.10)mg/L]、hs-CRP[(5.09±1.40)mg/L比(2.80±1.22) mg/L]水平均高于非fQRS组(P<0.05);随着血清hs-CRP水平上升,fQRS时限、fQRS导联数、血清CK-MB、CK及cTnI水平增加(P<0.05).血清hs-CRP与fQRS时限、fQRS导联数、血清CK、CK-MB、cTnI水平均呈正相关(r=0.755、0.410、0.386、0.327、0.446,P均<0.05).结论 ACS患者fQRS与hs-CRP密切相关性,fQRS可能是hs-CRP升高激活系列炎症反应加重动脉粥样硬化而导致心肌细胞缺血加重的原因,fQRS可作为ACS的风险评估因子.

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的效果。方法:82例随机数字表法分为观察组和对照组各41例。两组均用低分子肝素钙治疗,观察组加用补肾通络汤治疗。结果:观察组甘油三酯、血胆固醇、血浆黏度、尿蛋白水平均低于治疗前和对照组(P<0.05),血白蛋白水平高于治疗前和对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征效果较好。

透析中卧式脚踏运动辅助血液净化治疗维持性血液透析患者的效果分析

目的:评价透析中卧式脚踏运动辅助血液净化治疗维持性血液透析(MHD)患者的效果。方法:选入2021年12月~2023年6月在我院接受MHD治疗的患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例。所有研究对象均接受常规治疗,观察组在此基础上给予透析中卧式脚踏运动治疗。评价两组的生化指标、血压、生活质量等,并进行统计比较。结果:治疗前,两组各生化指标、血压指标、SF-36量表各维度评分以及SDS得分之间无显著性差异(P>0.05)。治疗12周后,观察组Hb、ALB和血Ca明显高于对照组,血P、TC、TG和i PTH显著低于对照组(P<0.05),透析前DBP、透析前SBP、DBPmax、SBPmax、DBP极差和SBP极差亦明显低于对照组(P<0.05);观察组PF、PR、RE、VT和GH评分明显高于对照组(P<0.05),SDS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:透析中卧式脚踏运动能够改善MHD患者的营养状态,促进钙磷及血脂代谢,维持血压稳定,缓解抑郁情绪,提高生活质量。

彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的术前及术后监测效果分析

目的:探讨与分析彩色多普勒超声对尿毒症血液透析患者动静脉内瘘的术前及术后监测效果。方法:选择2017年2月至2019年5月在本院诊治的尿毒症血液透析并行自体动静脉内瘘的患者90例,在术前1-3 d与术后3个月进行超声监测,记录超声特征。记录患者术后内瘘失功、并发症发生情况并进行相关性分析。结果:所有患者都顺利完成自体动静脉内瘘;术后3个月患者自体动静脉内瘘在超声上表现为"u"或"v"形管状结构,表现为高速低阻动静脉瘘血流频谱,瘘口处彩色血流均显示为五彩镶嵌紊乱血流。术后3个月患者的头静脉与桡动脉内径、血流量都高于术前(P<0.05)。90例患者术后3个月发生血栓形成2例、狭窄1例和静脉瘤样扩张4例,并发症发生率为7.8%。同时发生8例动静脉内瘘失功,发生率为8.9%;Pearson相关分析法显示术后动静脉内瘘失功、并发症发生情况与头静脉、桡动脉内径与血流量存在显著相关性(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声应用于尿毒症血液透析患者及动静脉内瘘患者可监测内瘘血流动力学、血管形态学变化,能够客观评价内瘘失功与并发症发生情况。