股骨头缺血性坏死的介入治疗

介入治疗作为一种微侵袭性治疗手段在股骨头缺血性坏死的早期治疗中具有明显优势,通过血管内介入途径、局部微创介入等手段可以实施靶向治疗,将治疗药物、骨髓间质干细胞、生长因子等导入病灶部位,提高疗效,减轻全身反应。该文对近年来股骨头缺血性坏死介入治疗方面的研究进展进行总结并展望其最新发展趋势,以提高对该治疗方法的认识,把握其研究、发展方向。

3D打印技术辅助手术治疗SchazkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的初步应用

目的探讨3D打印技术辅助手术治疗Schazker V、VI型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2020年1月至2021年1月入住滕州市中心人民医院的30例Schazker V、VI型胫骨平台骨折患者并随机分为两组。对照组15例,男7例、女8例,年龄(60.40±10.76)岁,采用传统手术治疗。观察组15例,男6例、女9例,年龄(53.40±17.82)岁,采用3D打印技术辅助手术治疗。评估两组患者的围手术期参数包括手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间。统计学方法采用t检验、Fisher确切概率法或Free-man-Halton检验、秩和检验。结果观察组患者的手术时间、失血量、术中透视次数、术中更换螺钉次数、骨折复位时间均低于对照组(t=-10.729、-20.315、-10.837、-16.472、-6.153,均P<0.05)。两组患者住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(t=-0.105、0.345,均P>0.05)。观察组患者术后X线片复位质量Rasmussen评分和末次随访膝关节HSS评分均高于对照组(z=-2.108、-2.320,均P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为6.7%(1/15)、46.7%(7/15),观察组术后并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论患者特定的3D打印模型提供了对胫骨平台骨折特征的全面了解,准确的针对患者进行个体化术前计划、术中指导及预测术中困难,从而优化了临床效果。

试析企业薪酬福利对员工的激励作用

科学的薪酬福利管理体系,对充分发挥人力资源优势等方面有着重要作用。文章就企业薪酬福利现状进行分析,挖掘薪酬福利在对激励员工上的重要作用,并提出了相应措施。

发散性思维在小学作文教学中的应用

以往小学作文教学大多从某一句话开始,直接向长篇连贯式的文章过渡,学生们在此过程中跟随教师语言指导,沿袭看图说话或者描述自身经历的方法,这样的文字表述往往千篇一律,其写作模板大多固定,对学生创造性思维产生了严重的抑制。笔者就此探讨了小学作文教学中发散性思维的应用,希望有所指导和帮助。

沿黄稻麦轮作直播水稻高产栽培技术——以河南省原阳县为例

水稻旱直播是近几年沿黄稻区主要推广的水稻生产技术之一,其相比常规水稻种植省工、省时、投入成本低。阐述了包括平整田面的表土耕作技术,播前处理及精准播种技术,水肥调控结合及辅助化控防倒技术,农艺措施与化学除除草相结合的综合除草技术及病虫害综合防治技术等直播水稻主要生产技术。

桡骨远端低切迹掌侧接骨板内固定治疗骨折块背侧移位的桡骨远端骨折

目的探讨掌侧切口桡骨远端低切迹钛板内固定治疗骨折块背侧移位桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2011-07—2015-03对34例骨折块背侧移位的桡骨远端骨折行掌侧切口复位低切迹锁定钛板内固定,采用钛板置入新技术,依靠钛板与掌侧骨皮质形成角度（此角度即为背倾成角加上正常掌倾角）,复位时先固定远端锁钉再通过按压钛板远端使其与骨皮质接触,间接撬拨复位桡骨远端关节面。结果 30例获得12~18（10.03±16.32）个月随访。末次随访时骨折均获得愈合,关节面均平整无明显塌陷,且桡骨远端高度无明显短缩（〈1 mm）;腕关节掌倾角为（9.8±6.7）°,尺偏角为（19.8±2.7）°。Gartland-Werley腕关节功能评分：优24例,良5例,可1例,优良率96.7%。结论经掌侧切口桡骨远端低切迹钛板内固定治疗骨折块背侧移位桡骨远端骨折,复位固定有效,并发症少,可早期康复锻炼。

Ⅲ型标准伽玛(γ)型髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的观察Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2012-02—2013—04采用Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉联合抗骨质疏松药物治疗股骨粗隆间骨折51例（A组），应用DHS内固定联合抗骨质疏松药物治疗28例（B组）。观察分析2组手术时间、出血量、术后至负重时间、并发症发生率及髋关节功能Harris评分。结果所有患者均随访3—20个月，平均12个月。A组在手术时间、出血量、术后至负重时间、并发症发生率及Harris评分方面优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Ⅲ型标准伽玛（γ）型髓内钉内固定联合抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。

不同康复方法配合I期双侧全膝关节置换术的对比研究

目的探讨行I期双侧全膝关节置换术患者的康复方法及疗效。方法2004年1月至2007年1月，共有120例患者入院接受I期双侧全膝关节置换术，按入院时间顺序随机分成交替康复组和传统康复组，2组均于术前、术后行康复训练。交替康复组采用交替法，即每个康复动作左右侧肢体交替进行；传统康复组采用传统方法进行康复训练，即一侧肢体完成一项康复训练动作后，再行对侧肢体康复训练。分别在术前1d以及术后1个月、3个月、6个月和1年记录2组的膝关节活动度、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分和健康评定量表（SF-12）健康状态评分；记录术后2周目测类比评分法（VAS）疼痛评分和术后3个月下肢深静脉血栓（DVT）的发生率。结果115例患者完成研究，交替康复组术后早期的VAS疼痛评分较低，膝关节术后1个月和3个月的膝关节功能评分较高，SF-12健康状态评分较高，与传统康复组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与传统康复方法相比，交替康复法对减轻I期双侧全膝关节置换术后的早期疼痛、提高膝关节术后早期功能、加快膝关节术后康复速度效果更佳。

皮质外骨桥技术结合骨皮质切削技术治疗股骨骨不连29例疗效分析

[目的]探讨运用皮质外骨桥技术结合骨皮质切削技术治疗骨不连的临床效果。[方法]对2004～2010年本科收治的29例股骨骨不连患者进行回顾性对照研究。其中运用皮质外骨桥技术结合骨皮质切削技术治疗的患者16例作为实验组,其余13例运用传统自体骨植骨内固定方法治疗作为对照组。实验组中11例运用皮质外骨桥技术,5例运用皮质外骨桥技术结合骨皮质切削技术治疗。随访期限为13个月～2年,所有患者均在术后第1d及术后每月行X线检查至骨折临床愈合,收集2组资料,比较骨折影像学愈合时间以及下地完全负重时间,运用SPSS 17.0统计软件包对2组数据进行统计检验。[结果]2组患者骨不连均在5～9个月达到临床愈合,疗效良好。实验组与对照组相比,骨折影像学愈合时间以及下地完全负重时间明显缩短,有显著统计学差异。[结论]运用皮质外骨桥技术结合骨皮质切削技术治疗股骨骨不连与传统手术方法相比,骨折影像学愈合时间以及完全负重时间明显缩短,具有良好的临床效果,有一定的临床推广价值。

改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效观察

目的观察改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2020-01诊治的34例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,采用改良跗骨窦切口(从外踝尖稍下1 cm至跟骰关节平面作一直切口长约5 cm,切口方向几乎与足底平行)复位骨折,于跟骨外侧骨膜下剥离后置入接骨板,采用模版定位法经皮置入导向器后钻孔并置入螺钉固定。结果 34例均获得随访,随访时间平均22.4(12~36)个月。术后12个月随访时所有患者均获得骨性愈合。术后1例出现皮肤浅表感染,应用抗生素并加强换药后痊愈。2例出现腓肠神经支配区麻木症状,经过4个月物理治疗和营养神经药物治疗后麻木症状消失。随访期间1例出现距下关节退行性改变。术后12个月踝与后足功能AOFAS评分:优26例,良5例,可3例。末次随访时所有患者跟骨B?hler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度较术前改善,B?hler角为(28.74±2.58)°,Gissane角为(118.69±4.13)°,跟骨高度为(38.58±1.87)mm,跟骨宽度为(30.12±1.54)mm。结论改良跗骨窦切口可塑形接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,切口并发症少,术后踝关节功能恢复良好,但是需要严格把握其适应证。

但是还有书籍

哔哩哔哩网站推出了一部纪录片《但是还有书籍》,讲述人与书籍的关系。各个故事里面的人物几乎都是理想主义者。在豆瓣网颇有名气的图书编辑朱岳,东奔西跑地到处向媒体推荐没有多少名气的作家袁哲生。他还因向朋友推荐袁哲生的《寂寞的游戏》被无情拒绝,而恼火地拉黑了该朋友。此书后来终于被广大读者所熟知,上榜了各路的年度图书榜单,似乎昭示着朱岳对朋友的胜利。