“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后患者吞咽障碍疗效观察

目的:观察“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法:选取143例卒中后吞咽障碍患者,随机数字表法分为对照组(n=71)和观察组(n=72),对照组给予中频电脑治疗仪治疗,观察组给予“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗,两组疗程均为4周,对比两组临床疗效、中医症候积分、吞咽功能、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、运动功能(Fugl-Meyer)评分和不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后4周,两组中医症候积分和洼田饮水试验(WST)评分、NIHSS评分均降低,吞咽功能评估量表(GUSS)评分、Fugl-Meyer评分升高(均P<0.05),且观察组中医症候积分和WST、NIHSS评分低于对照组,GUSS、Fugl-Meyer评分高于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:“深刺纳阳”针法联合中频电脑治疗仪治疗卒中后吞咽障碍的疗效显著,可促进吞咽、神经及运动功能恢复,且安全性较高。

中医药治疗代谢综合征的研究进展

代谢综合征是一组以中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等聚集发病的组合。目前,该病在全球呈流行趋势。该病久治不愈易引起心脑血管病及2型糖尿病的发生,对患者的生活质量造成极大威胁。中医药在治疗代谢综合征方面具有安全性高、长期疗效佳的优势,且患者可选择性多,在现代医疗进程中具有不可取代的地位。本文将从针灸、中药、中医药结合治疗代谢综合征等方面进行介绍,以期给临床治疗代谢综合征的临床工作人员及科研人员提供参考。

基于胰腺PI3K/AKT/BMAL1通路探讨针刺对2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律的影响

[目的]通过观察PI3K/AKT/BMAL1通路相关蛋白的表达变化及针刺效应,探讨调理脾胃针法调节2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律的作用机制。[方法]将36只SPF级雄性SD大鼠采用随机数字表法分为空白组(10只),造模组(26只)。造模组以高脂高糖喂养2个月,而后采用小剂量(25 mg/kg)腹腔注射链脲佐菌素的方法建立2型糖尿病大鼠针刺效应平台。并将造模成功的20只大鼠随机分为针刺组(10只),模型组(10只)。针刺组采用“调理脾胃针法”针刺,每日治疗1次,每周治疗5次,共治疗4周。空白组及模型组不进行干预。主要观察治疗前后大鼠4时相(0、6、12、18时)血糖变化及平均血糖的标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE);以酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后空腹血清胰岛素含量;以胰腺荧光TUNEL染色观察治疗后胰岛细胞凋亡情况,计算凋亡指数(AI);以蛋白质印迹法(Western blot)检测治疗后磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)及p-AKT、脑和肌肉芳香烃受体核转位蛋白1(BMAL1)表达。[结果]干预后与空白组比较,模型组各时相血糖、SDBG、LAGE仍然显著升高,空腹血清胰岛素(Fins)含量显著降低(P<0.01),但针刺组与模型组比较,各时相血糖、SDBG、LAGE显著下降,Fins含量显著升高(P<0.01);与模型组相比,针刺可明显改善胰岛细胞的凋亡,降低AI值;干预后与模型组比较,针刺组各蛋白(PI3K、AKT、p-AKT、BMAL1)表达均显著升高(P<0.01)。[结论]调理脾胃针法可改善2型糖尿病大鼠血糖昼夜节律,机制与上调胰腺PI3K/AKT/BMAL1相关蛋白表达相关。

信息科技跨学科融合项目式学习课程设计与实施——以“防干烧报警器”项目为例

《中国学生发展核心素养》总体框架提出要培养在未来社会具有核心竞争力的人才。教育承担起了培养具有高级思维能力、高端技术加持的高科技人才的重任,这激发了我们作为信息科技学科教师的使命感,我们可以从跨学科融合项目式学习中去寻找答案。

全媒体时代电视节目编导的创作策略

进入全媒体时代,电视节目编导的创作水平会直接影响到电视节目的质量。因此,电视节目编导必须提升创作技巧,让节目更具可看性和新颖性,以满足观众日益增长的观赏需求,从而提高节目收视率,扩大电视媒体的影响力,为传统媒体打开全新的发展格局。本文对全媒体时代的概念和全媒体时代电视节目编导的创作实践意义进行了简要介绍,分析了电视节目编导的创作困境,提出了创新编导模式等有效措施,希望能为传统媒体在全媒体时代的发展提供一些思路。

行政事业单位会计内部控制制度建设探讨

会计的内部控制涉及一系列为了实现会计目标而进行的组织、策划、调节和限制活动。行政事业单位作为我国重要部门之一,其工作内容较为繁杂多样,涉及到多个方面,因此,加强行政事业单位会计内控体系建设具有十分重要意义。随着我国社会在当前阶段的快速发展,民众在生产和日常生活中遇到的问题和矛盾日益凸显,这已经成为我国社会主义建设进程中的一个重大障碍。为了有效解决这一难题,行政事业单位开始对传统的会计制度提出改革措施,希望能够通过建立完善的会计内部控制系统,以提高单位会计信息披露的真实性和可靠性。

二硫化钼基负极材料的研究进展

本征电子导电性差、层状结构易发生堆积、层内活性位点不足等问题阻碍了2H相二硫化钼(2H-MoS_(2))作为锂离子电池、钠离子电池及钾离子电池用高容量负极材料的发展。总结2H-MoS_(2)负极材料存在的问题,归纳目前在原子掺杂、缺陷工程、与碳材料复合、层间扩展工程等方面的研究进展;分析不同改性策略的作用机制,并对2H-MoS_(2)材料在锂离子电池、钠离子电池及钾离子电池中的发展进行展望。

养血柔肝针法治疗肝风内动型脑卒中后失眠临床研究及作用机制探讨

目的 观察养血柔肝针法治疗卒中后失眠的临床疗效,并对其作用机制进行初步的探讨。方法 以天津市中医药研究院附属医院针灸科2017年10月—2019年3月门诊及住院部肝风内动型卒中后失眠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组患者均进行中风后康复的常规基础治疗+常规针刺治疗,观察组采用养血柔肝针法+安慰剂(艾司唑仑片模拟剂型)治疗;对照组采用艾司唑仑片治疗,疗程均为2周。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、神经炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)]水平为疗效指标。结果 观察组总有效率为91.3%,对照组总有效率为74.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后PSQI评分、NIHSS评分均优于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组PSQI评分优于对照组(P<0.05);治疗后两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前5-HT、IL-6、TNF-α、GABA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清IL-6、TNF-α水平较前下降,5-HT、GABA水平较前升高(P<0.05),而治疗后对照组除血清GABA水平与观察组相当,其余各项指标较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 养血柔肝针法可明显改善脑卒中后失眠肝风内动型患者的睡眠质量及神经功能缺损情况,改善神经炎性因子(IL-6、TNF-α)及神经递质(GABA、5-HT)水平,且作用时间持久,不良反应小,其疗效优于艾司唑仑片治疗,是一种安全而有效的治疗方法,临床值得推广应用。

基于数据挖掘探究针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征腧穴配伍规律

目的:采用数据挖掘技术分析针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的腧穴配伍规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识数据平台、维普中文期刊数据库(VIP)及PubMed自建库至2022年9月公开发表的针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究文献。采用Microsoft Excel 2022表格建立数据库后进行标准化处理,并对数据进行描述性分析;采用SPSS Modeler18.0 Apriori算法进行关联规则分析并绘制高频腧穴网络图;采用SPSS Statistics 25.0进行组间聚类分析并绘制冰柱图和树状图。结果:共纳入文献67篇,涉及98个针灸处方、83个腧穴,总腧穴应用频次为739次。应用频次前4位的腧穴为关元、三阴交、天枢和足三里;频次前3位的经脉为足阳明胃经、任脉和足太阳膀胱经;应用腧穴多分布于腹部和下肢;特定穴多选取募穴和背俞穴;关联规则显示支持度最高的腧穴组合为关元-中极;前20位高频腧穴可分为3个有效聚类群。结论:针灸治疗肥胖型多囊卵巢综合征重在调理脾胃,不忘疏肝补肾,组方以关元、三阴交、天枢、足三里为主,并辨证辅以化痰、活血、养血之腧穴以提高临床疗效。

调神益智针法治疗髓海不足型轻度认知障碍随机对照研究

目的:轻度认知障碍是指患者表现出认知功能的损伤,且伴有个人的工具性日常生活能力轻度受损,其发病率在60~64岁为6.7%,若未经治疗将有30%~100%的患者进展为阿尔茨海默病。无高质量证据证明西医药物治疗轻度认知障碍的疗效,且长期服用药物存在一定的不良反应。因此,探索针灸治疗本病具有一定的临床意义。本研究主要观察调神益智针法治疗轻度认知障碍患者的临床疗效,并探索其作用机制。方法:将最终纳入的轻度认知障碍患者90例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,每组45例。观察组采用调神益智针法,每日治疗1次,每周治疗5次,4周为一个疗程,共治疗3个疗程;对照组采用口服盐酸多奈哌齐片治疗,连续服用3个月。治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分、临床疗效评定等指标评估疗效。结果:治疗后两组MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后及治疗后组间MMSE评分、血清γ-氨基丁酸(Gamma Amino Butyric Acid,GABA)、血清Tau水平比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),且观察组优于对照组;观察组临床总有效率为86.67%(39/45),对照组为71.11%(32/45),两组差异有统计学意义(P<0.05);两组安全性分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神益智针法治疗轻度认知障碍患者临床疗效显著,可改善患者的认知功能。其作用机制可能为升高GABA含量、降低Tau水平。

针刺对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞形态学的影响

目的观察"调理脾胃针法"对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗及胰岛β细胞形态学的影响。方法健康雄性Wistar大鼠36只,随机抽取10只作为空白组,并将剩余大鼠采用高脂高糖饲料联合小剂量(25mg/kg)腹腔注射链脲佐菌素的方式制作2型糖尿病大鼠模型,而后将造模成功20只大鼠采用分层随机的方法分为针刺组10只、模型组10只,其中空白组大鼠不做任何干预;针刺组大鼠着针刺服后采用"调理脾胃针法"干预,连续针刺4周;模型组大鼠只采用相同方法抓取、穿衣,而不作干预。各组大鼠于干预前及干预后每周末测量体质量、空腹血糖、餐后2h血糖以及干预前后测量空腹血清胰岛素含量及胰岛素敏感指数,并于末次干预后处死大鼠,摘取胰腺,做HE染色,观察胰岛结构。结果针刺1周后,针刺组大鼠体质量仍明显高于空白组(P<0.05),而模型组却与空白组大鼠体质量无明显差异(P>0.05)。针刺第4周末,模型组体质量均显著低于针刺组、空白组(P<0.05),而针刺组与空白组比较,体质量无明显差异(P>0.05);与模型组比较,针刺组空腹血糖及餐后2h血糖于针刺1周后开始显著降低(P<0.01),且针刺2、3、4周后,空腹血糖及餐后2h血糖均仍有持续显著降低(P<0.01);干预前针刺组与模型组大鼠空腹血清胰岛素均明显高于空白组(P<0.01),且胰岛素敏感指数明显低于空白组(P<0.01)。干预后模型组空腹血清胰岛素水平均显著高于针刺组与空白组,而针刺组与空白组比较无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,针刺组胰岛素敏感指数显著提高(P<0.01)。胰岛HE染色则显示干预后针刺组形态学改变优于模型组,并接近于空白组。结论 "调理脾胃针法"可有效降低大鼠空腹及餐后2h血糖,并可降低空腹血清胰岛素水平,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗现象,维持糖尿病大鼠体质量,以及促进胰岛结构及胰岛β细胞修复。

针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪疗效比较的系统评价

目的:比较针灸与康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的有效性。方法:计算机检索CBM(1979-2009)、CNKI(1979-2009)、VIP(1989-2009)和WF(1998-2009)、PubMed(1966-2009)、EMbase(1980-2009)和Cochrane Library(Issue4,2009),并手工检索天津中医药大学图书馆过刊资料库。收集相关试验,由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane Handbook 4.2.8进行质量评估。统计学分析采用RevMan 5.0.10软件。结果:共纳入18项试验,共2087人。Meta分析结果显示:(1)小儿脑瘫评估标准:[RR=1.22,%95CI(1.11,1.34)]有差异;(2)残疾儿童综合功能评定量表:在第2个月测量时[RR=1.38,%95CI(0.92,2.05)]无差异、在第3个月测量时[RR=1.51,%95CI(1.13,2.01)]有差异;(3)粗大运动功能量表:[WMD=4.94,%95CI(-2.60,12.48)]无差异;(4)Gesell量表:在第2个月测量综合发育商、运动发育商有差异;在第3个月测量Gesell语言发育商有差异;在第12个月测量大运动发育商、精细运动发育商均有差异。结论:针灸结合康复疗法治疗小儿脑性瘫痪的疗效优于单用康复疗法。但纳入试验的质量不高,尚需要更多高质量的随机对照试验来进一步证实。

基于滑动窗口的数据流压缩技术及连续查询处理方法

基于滑动窗口的连续查询处理是数据流研究领域的一个热点问题 已有的研究工作均假设滑动窗口内的数据能够全部保存在主存中 ,若滑动窗口内的数据量超过了可用主存空间 ,已有的查询处理方法则无法正常工作 提出两种数据流上的滑动窗口压缩技术 ,有效地降低了滑动窗口的存储空间需求 同时 ,给出了基于压缩滑动窗口的连续查询处理算法 ,理论分析和实验结果表明 ,这些算法具有很好的性能 。

蜡疗配合作业疗法对小儿臂丛神经损伤患儿的治疗研究

目的探讨蜡疗配合作业疗法对小儿臂丛神经损伤患儿的治疗研究。方法选择收治的臂丛神经损伤患儿82例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组41例。2组患儿均于入院后用低频脉冲疗法协调患侧上肢肌力,采用生物刺激反馈修复患肢的受损神经。对照组采用作业疗法,观察组在对照组基础上结合蜡疗治疗。2组均以1个月为1个疗程,间隔1周,再进行下1个疗程,连续5个疗程。比较2组疗效、三角肌肌力修复时间和肱二头肌肌力改善时间,及治疗前后正中神经和腋神经传导速度。结果观察组治疗总有效率为97.56%高于对照组的79.05%(P<0.05);观察组三角肌肌力修复时间和肱二头肌肌力改善时间快于对照组(P<0.05);2组治疗后正中神经和腋神经传导速度增加(P<0.05);观察组治疗后正中神经和腋神经传导速度高于对照组(P<0.05);2组治疗前Modified Mallet classification分数比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后Modified Mallet classification分数增加(P<0.05);观察组治疗后Modified Mallet classification分数高于对照组(P<0.05)。结论蜡疗配合作业疗法对小儿臂丛神经损伤患儿疗效明显,具有重要研究意义。

过渡金属改性Y分子筛对油品中碱性氮化物的吸附行为

采用液相离子交换法改性Na(Ⅰ)Y分子筛制备Cu(Ⅰ)Y、Zn(Ⅱ)Y、Ni(Ⅱ)Y、Ag(Ⅰ)Y分子筛。采用X线衍射仪(XRD)、比表面测定仪对改性前后分子筛进行结构分析,考察改性前后分子筛的吸附温度、剂油质量比对吸附氮容量的影响,并对Cu(Ⅰ)Y分子筛的吸附等温线及动力学进行研究。结果表明,改性后的分子筛仍保留分子筛的主体晶型。适宜吸附条件为:剂油质量比1∶50,吸附温度60℃。改性后分子筛的吸附氮容量明显提高,5种分子筛吸附氮容量由大到小的顺序为Cu(Ⅰ)Y、Zn(Ⅱ)Y、Ni(Ⅱ)Y、Ag(Ⅰ)Y、Na(Ⅰ)Y分子筛。Cu(Ⅰ)Y分子筛的吸附氮容量为42.049 mg/g,脱氮率为84.10%。Langmuir模型能够很好地描述该静态吸附过程,相关系数大于0.99;在准一级动力学模型、准二级动力学模型及颗粒扩散模型这3种模型中准二级动力学模型的相关系数大于0.99,是描述Cu(Ⅰ)Y分子筛吸附过程的最佳方程。

家庭康复对先天性肌性斜颈的效果

目的探讨家庭康复训练对先天性肌性斜颈(CMT)患儿的临床疗效。方法 2016年1月至2018年1月,本院收治的先天性肌性斜颈患儿60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组均采用综合物理疗法,观察组配合家庭康复训练。3个月后,比较两组患儿胸锁乳突肌厚度和CMT严重性分级,并进行疗效评价。结果治疗后,两组胸锁乳突肌包块厚度均显著缩小(t> 9.862, P <0.001),观察组显著优于对照组(t=5.468, P <0.001);两组CMT分级程度均显著减轻(|Z|> 5.857, P <0.001),观察组优于对照组(Z=-2.226, P <0.05);观察组临床疗效高于对照组(U=2359, P=0.018)。结论家庭康复配合综合康复疗法疗效优于单纯综合康复疗法。

TiO_2光催化法深度处理炼油净化水

采用光催化氧化法对炼油净化水进行试验,通过静态试验考察了不同催化剂对净化水的处理能力。结果表明,纳米型TiO2催化剂对COD和苯酚的去除率分别为52.25%和41.12%,而复合催化剂中以Fe3+-TiO2催化剂效果最好,其去除率分别为42.26%和33.98%。动态试验考察不同因素对催化氧化的影响。结果表明,在循环流量60 L/h、光照时间8 h、光照强度240 W/m2下,处理效果较好,COD和苯酚的脱除率明显提高,分别达到75%、48%。

蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿疗效观察及对肌肉痉挛和运动发育的影响

目的探讨蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效及对患儿肌肉痉挛和运动发育的影响。方法选择2015年3月至2017年6月收治的脑损伤患儿94例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组47例。对照组患儿采用推拿治疗,观察组患儿在对照组基础上结合蜡疗治疗,2组疗程均为8周。结果观察组治疗总有效率(97. 87%)高于对照组(82. 98%)(P <0. 05)。观察组肌张力恢复、反射恢复及意识恢复时间快于对照组(P <0. 05)。2组治疗后NBNA评分增加(观察组:t=17. 0202,对照组:t=8. 4122,P <0. 05);观察组治疗后NBNA评分高于对照组(t=7. 6860,P <0. 05)。2组治疗后足跖屈角度降低而粗大运动功能评分增加(观察组:t=46. 4535、12. 0452,对照组:t=19. 5448、8. 7317,P <0. 05);观察组治疗后足跖屈角度低于对照组而粗大运动功能评分高于对照组(t=25. 7285、5. 0708,P <0. 05)。2组治疗后肌肉痉挛评分降低(观察组:t=30. 9218,对照组:t=20. 2514,P <0. 05);观察组治疗后肌肉痉挛评分低于对照组(t=21. 2867,P <0. 05)。观察组患儿运动发育基本正常明显多于对照组(P <0. 05)。结论蜡疗联合推拿治疗脑损伤患儿临床疗效显著,且可明显改善患儿儿肌肉痉挛和运动发育,具有重要临床研究价值。

蜡疗治疗小儿周围性面神经麻痹的效果观察

目的探讨蜡疗治疗小儿周围性面神经麻痹的临床效果。方法选择收治的周围性面神经麻痹患儿94例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组采用综合常规治疗,观察组在对照组基础上结合蜡疗治疗。2组疗程均为14 d。比较2组治疗疗效,治疗前后Sunny brook面神经评分变化,面神经分级改善情况及平均愈合时间。结果观察组总有效率为95. 74%高于对照组的72. 34%(P <0. 05)。2组治疗后Sunny brook面神经评分增加(观察组:t=61. 7135,对照组:t=47. 9714,P <0. 05);观察组治疗后Sunny brook面神经评分高于对照组(t=13. 7676,P <0. 05)。2组治疗后Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级增加(观察组:χ~2=36. 0483、5. 8239、20. 5784,对照组:χ~2=18. 9516、3. 9102,P <0. 05),而2组治疗后Ⅴ～Ⅵ级无明显变化(χ~2=3. 4157,P> 0. 05);观察组治疗后面神经Ⅰ～Ⅱ级明显高于对照组(χ~2=4. 7379,P <0. 05)。观察组治愈时间优于对照组(t=11. 4499,P <0. 05)。结论蜡疗治疗小儿周围性面神经麻痹临床效果显著,可改善患儿面神经功能,加快治愈时间,值得推广应用。

多指标分析法探讨针灸治疗脑卒中后抑郁症的最优方案

【目的】基于现有的临床证据,采用多指标分析法,获得针灸治疗脑卒中后抑郁的最优方案。【方法】全面检索中外相关文献,筛选出高质量的临床证据;应用多指标分析法对相互关联的多个目标因素进行分析,并建立标准化矩阵及目标因素权重,进而获得各方案的相对贴切度,最终得出最优方案。【结果】共选出4项高质量的临床证据。采用多指标分析法得出各方案的相对贴切度C*N为:C*1=0.293 9,C*2=0.480 5,C*3=0.509 7,C*4=0.676 5。通过将相对贴切度由大到小的排序可知电针治疗此病的方案最优。【结论】以现有临床证据为基础,可以认为电针治疗脑卒中后抑郁症的方案最优。