互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用

目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。

中心静脉导管用于治疗恶性胸腔积液的护理

目的观察中心静脉导管在治疗恶性胸腔积液及胸腔化疗的护理措施及其效果。方法在超声定位下经皮穿刺方法，为患者胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液，同时注人化疗药物，加强导管留置期间的消毒隔离和护理。通过临床实际观察，对本医院78例恶性胸腔积液患者胸腔内留置中心静脉导管引流胸腔积液护理措施进行了总结分析。结果78例胸腔积液患者全部成功置管完成了治疗。患者胸腔内置管时间为5-21d，无一例发生感染及其他严重并发症。结论准确置入中心静脉导管，加强引流管护理，密切观察，严格执行无菌技术，为治疗成功提供了保障。

家庭同步健康教育对老年糖尿病患者心理状态及生活方式的效果评价

目的评价老年糖尿病患者应用家庭同步健康教育后患者心理状态及其生活方式的改变效果。方法选取2014年12月—2016年1月住院进行治疗的老年糖尿病患者84例,按数字表法分为观察组(42例)与对照组(42例),观察组患者进行家庭同步健康教育,对照组患者进行常规健康教育,并对2组患者健康教育前后心理状态、血糖水平以及生活方式进行观察比较。结果观察组健康教育后抑郁自评量表评分[(24.10±6.10)分]、焦虑自评量表评分[(30.40±8.00)分]以及空腹血糖[(6.40±2.10)mmol/L]、餐后2 h血糖[(7.80±2.30)mmol/L]均低于对照组的抑郁自评量表评分[(33.60±10.00)分]、焦虑自评量表评分[(40.50±10.00)分]以及空腹血糖[(9.12±2.80)mmol/L]、餐后2 h血糖[(11.10±3.00)mmol/L];观察组健康教育后营养优良率(95.24%)、体育运动优良率(83.33%)、自我实现优良率(85.71%)以及健康职责优良率(88.10%)均高于对照组的营养优良率(69.05%)、体育运动优良率(54.76%)、自我实现优良率(59.52%)以及健康职责优良率(52.38%),以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家庭同步健康教育能够有效缓解老年糖尿病患者不良心理状态,帮助患者养成健康的生活方式,进而显著改善患者血糖水平,提高患者生活质量。

50项智能筛查量表在海南岛458例学龄前儿童中的应用

全国儿童智能研究协作组拟定的50项量表已在九城市标准化,并推广应用,但未见在农村应用的报导。儿童智能有城乡差异。为了解农场学龄前儿童的智能情况,我们于1985年12月至1986年6月采用50项量表对海南岛（汉区）国营农场4～7岁儿童458例进行智能测查,并同城市小儿智能发育相比较。 对象和方法 测查对象:采取随机抽样方法,抽取12个国营农场的4～7岁健康小儿458人。

生马铃薯片外敷预防静脉炎的疗效观察

目的探讨生马铃薯片外敷预防使用留置针导致的静脉炎的效果。方法将120例使用留置针进行静脉输液的患儿分成实验组和对照组。实验组患儿在输液的同时即采取预防措施：新鲜马铃薯洗净后切成薄片,直接湿敷于针眼上方5 mm处,每1-2 h更换一次,直至输液结束后0.5-1 h。对照组患儿不做干预。观察两组静脉炎的发生率及发生时间。结果实验组静脉炎的发生率为45%,发生时间平均3.5 d,与对照组发生率（80%）及发生时间（平均2.3 d）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生马铃薯片外敷预防使用留置针导致的静脉炎效果显著。

换血术的临床应用与护理

换血术80年代开始在我国开展以来发展较快,应用范围日益广泛。本文就换血术在新生儿红细胞增多症及高粘滞血症、各种中毒、重症感染和防治新生儿溶血病等方面的应用及护理做一综述。

集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病家长健康教育效果的影响

目的探讨集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病患儿家长健康教育效果的影响。方法选择我院收治的新生儿缺氧缺血脑病患儿家长102例,随机分为观察组(51例)和对照组(51例),对照组采用常规健康教育方式,观察组采用集中健康教育模式,分别于入院初和出院前对2组进行健康教育知晓率、依从性、负性情绪调查。结果 2组入院初健康教育知晓率、依从性较低,负性情绪明显,差异无统计学意义(P>0.05)。出院前观察组健康教育知晓率和依从性明显高于对照组,而负性情绪状况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集中健康教育模式对新生儿缺氧缺血脑病家长健康教育有明确效果。

黛力新辅助心理疏导改善全麻术后苏醒期躁动的观察

目的:通过护士对气管内全麻下行骨科手术的患者术前口服黛力新辅助心理疏导,观察该干预对患者全麻术后苏醒期的影响。方法:选择择期行骨科手术的患者80例,将患者按随机设计原则分为A、B两组,其中A组为抗焦虑抑郁药物辅助心理疏导组,B组行一般术前访视,术前术后不谈论与手术麻醉相关问题。记录比较两组患者术后麻醉苏醒期躁动的情况。结果:A、B两组间在插管时、气腹后5min、拔管时、拔管后5min的心率、平均压动脉压、SPO2比较均有差异(P<0.05)。A、B、C三组间拔管时和拔管后5 min的躁动评分、镇静评分、恶心发生率、呕吐发生率、呛咳发生率比较均有差异(P<0.05)。结论:黛力新辅助心理疏导较一般术前访视更能减轻患者苏醒期躁动,从而帮助患者安全、舒适度过麻醉恢复期。

重症监护病房护理安全隐患分析及防范措施

目的:探讨重症监护病房存在的护理安全隐患及防范措施。方法:回顾性分析我院重症监护病房近年来发生的各类护理安全隐患发生原因及采取具体防范措施。结果:48例安全隐患由于及时发现、措施得当,未造成严重后果。结论:只有不断提高重症监护病房护理人员的安全防范意识,针对各种因素采取相应的预防措施进行干预,才能有效救治危重患者,提高护理质量。

激趣·探究·评价——小学科学课堂教学三部曲

小学科学课宜充分利用课堂教学,奏响"激趣、探究、评价"这课堂三部曲,即:激趣导入,奏响课堂教学的序曲;引领学生探究,掀起课堂教学的高潮;多元评价,体验快乐,让课终音犹在。

巴氏消毒法对母乳库母乳营养成分影响的研究进展

介绍母乳库中巴氏消毒法,综述巴氏消毒法对母乳营养物质影响的研究进展。国外母乳库的巴氏消毒技术已较为成熟,对巴氏消毒后母乳营养成分影响的研究也较多,指出虽然巴氏消毒后的捐献母乳的成分在有些方面有不同程度的降低,但巴氏灭菌对于支持产后生长,如能量、蛋白质或锌含量必不可少的营养素没有显著影响,巴氏消毒法以其低成本、可行性、安全性和可保留大多数免疫成分的优势使其成为许多国家母乳库的常用消毒方法。

海南岛国营农场155223人口中先天性智力低下患者的调查及染色体分析

智力低下(简称MR)是一种危害极大的病征，对社会和家庭带来烦恼和经济负担，深入研究并予以预防是当前人类优生学的重要课题。1983年4-8月我院儿科对11个农场进行调查，并于1985年12月-1986年5月，对上述农场重新进行复查，筛查出MR患者176名，并进行染色体及皮纹检查和智力测验，现将调查情况分析如下：

让环保之花盛开在科学课的教学中

随着基础教育课程改革的不断深入，环保教育在小学课程体系中已日渐凸现。目前学校没有单独开设环境保护课程，所以，学科渗透是环保教育的重要途径，特别是在科学教学活动中若能适时、恰当地渗入环保教育，将收到科学教学与环保教育相得益彰之效。

不同去乳糖奶粉喂养方案对足月新生儿母乳性腹泻的影响

目的:探讨不同去乳糖奶粉喂养方案对婴儿母乳性腹泻的影响,为其临床应用提供了可参考依据.方法:共纳入80例入住海南省农垦总医院诊断为母乳性腹泻的婴儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予短期去乳糖奶粉喂养及长期去乳糖奶粉喂养.随访2 mo观察两组患儿胃肠道耐受、体质量增长等情况.结果:观察组与对照组总有效率分别为97.5%、95.0%,差异无统计学意义.观察组排便次数、呕吐及腹胀比例均明显低于对照组(P<0.05).观察组脂肪质量(total body f a t,T B F)、体脂百分含量(脂肪质量占体质量的百分比,F%)及白蛋白水平均高于对照组,而瘦体质量[非脂肪组织(lean body mass,LBM)]低于对照组(P<0.05).结论:母乳性腹泻的婴儿,采用短期去乳糖奶粉喂养可以减少患儿胃肠道症状发生,且符合婴儿生长发育特点,值得临床推广应用.

绘人智能试验在海南岛1823例4—12岁儿童中的应用

绘人智能试验是一种引起儿童兴趣的简便易行的智能测验方法,已在我国城市应用并加以标准化,但未见在农村应用的报导。儿童智能有城乡差异。为了解海南岛农场儿童的智能情况,探讨绘人试验作为海南岛农场、农村儿童一般智能筛查的价值,我们对海南岛12个国营农场内1822名4～12岁儿童作了绘人测验,并同城市儿童相比较,现报告如下:

海南垦区2657名儿童智力测验报告

为了开展优生优育,提高儿科临床及儿童保健工作质量,了解海南垦区儿童智力发育情况及农村儿童智力发育与城市儿童智力发育有无差距,我科于1985年12月～1986年6月,对海南垦区2657名正常儿童进行智力测验,现将资料整理报告如下: 测查对象及方法 测查对象:随机抽取海南农垦(汉区)12个国营农场0—12岁儿童进行智力测验。受检儿童均经体检为健康者,不包括有听力、视力障碍、神经系统或内分泌系统疾病及营养不良者。

湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察

目的探讨常规湿化与未湿化中低流量(<4L/min)鼻导管吸氧对患者呼吸道症状的影响是否有明显差异。方法按患者入住时间分为,①持续中低流量鼻导管吸氧>12h的患者分为常规湿化吸氧组(湿化组)和未经湿化吸氧组(未湿化组);②持续中低流量鼻导管吸氧时间>24h的患者,自身常规湿化吸氧和未经湿化吸氧,观察比较患者的呼吸道反应。结果鼻咽喉部干燥感为本研究中出现的唯一症状。方法1观察540例中湿化组235例,主诉鼻咽喉部干燥者21例,干燥组305例,主诉鼻咽喉部干燥者36例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);方法2观察226例,其中在湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者9例,改为未湿化吸氧后症状无明显加重;在未经湿化吸氧过程中主诉鼻咽喉部干燥者11例,改为湿化吸氧后症状无明显减轻,两种不同的吸氧方式对患者呼吸道影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论中低流量鼻导管吸氧无需常规湿化。