Cervista高危型HPV分型在宫颈癌筛查的临床价值

目的观察Cervista高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测技术及HR-HPV分型对宫颈癌筛查的有效性及临床价值。方法对1 000名妇女同时行液基细胞学(TCT)及Cervista技术检测HR-HPV,对细胞学检测大于或等于ASC-US的患者行病理活组织检查(活检)。评价细胞学级别、病理学级别,记录不同TCT级别及不同病理学级别的HR-HPV分型(A9、A7、A5/A6),分析HRHPV分型与CINⅢ级或以上级别的关系。结果 ASC-US及以上级别者的HR-HPV阳性率均高于正常或炎症级别者,LSIL及HSIL级别者的HR-HPV阳性率均高于ASC-US级别者,HSIL级别者的HRHPV阳性率高于ASC-H级别者,P均<0.005。LSIL及HSIL级别者A9型阳性率高于正常或炎症级别者,HSIL级别者A9型阳性率高于ASC-US者,P均<0.005。对细胞学结果为ASC-US及以上的246例患者进行活检,HR-HPV的阳性率从炎症时的40.9%逐渐升高到CINⅢ级别时的92.9%。CINⅡ、CINⅢ者A9型HR-HPV感染阳性率均高于炎症及CINⅠ者(P均<0.005)。针对CINⅢ或以上级别病变,HR-HPV的敏感度为93.3%、特异度为48.8%,阳性预测值6.7%,阴性预测值99.0%,约登指数0.42。各HR-HPV分型中,HR-HPV A9的敏感度及约登指数较高。结论 Cervista HR-HPV对CINⅢ或以上病变检测的敏感度、阴性预测值较高,可用于宫颈癌的筛查。当患者检出A9型HR-HPV感染时,需建议患者进一步检查或加强随访。

臭氧水阴道冲洗时进行健康教育的效果观察

目的:了解粤北山区英德市妇科门诊患者健康知识的现状及需求情况,以便采取适当的健康教育方法对其进行宣教。方法:采用自行设计调查表的形式,对100例阴道炎和/或宫颈炎患者进行疾病认知和健康知识需求情况进行调查分析,并于臭氧水冲洗阴道时给予健康宣教。结果:100例患者的健康知识有不同程度的缺乏,宣教后健康知识掌握情况优于宣教前(P<0.05)。结论:根据门诊特点,于阴道冲洗时进行健康宣教,时机适当,能提高患者的自我保健能力。

介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的临床探讨

目的:探讨介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的方法及临床疗效。方法:在数字多功能X线机引导下,采用COOK公司生产的输卵管再通管套装及药物对输卵管阻塞性不孕症行介入治疗。结果:35例输卵管阻塞性不孕症患者接受治疗,31例再通成功(88.5%),其中11例正常妊娠(31.4%)。结论:介入结合药物治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效确切,为输卵管阻塞性不孕症的患者探讨了新的简便有效的治疗方法。

TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的临床应用

目的应用液基薄层细胞学（TCT）和PCRHPV—DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌。方法对妇科门诊538例患者行TCT和HPV—DNA的筛查，采取TBS报告方式，对ASC，US以上的患者和（或）HPV检测阳性患者共202例行宫颈活检。将其病理结果与TCT、HPV结果对照分析。结果538例TCT检查者，ASC-US阳性82例，HPV阳性75例，HPV与TCT均阳性45例。其阳性检出率分别为15．2％、13．9％、8．4％。TCT（＋）82例行阴道镜下活检发现CINⅠ—Ⅲ21例。无浸润癌。HPV（＋）75例行阴道镜下活检CINⅠ～Ⅲ18例，无浸润癌。TCT（＋）HPV（＋）45例行阴道镜下活检发现CINⅠ-Ⅲ39例，有1例宫颈癌。宫颈癌诊断符合率0．4％。结论TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率。

高浓度臭氧溶液治疗女性复发性外阴阴道假丝酵母菌病的疗效

目的探讨高浓度臭氧溶液治疗女性复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的有效性和优越性。方法选择80例RVVC患者,随机分为2组:用高浓度臭氧溶液冲洗外阴、阴道为试验组(40例);碱性溶液冲洗外阴、阴道为对照组(40例),2组配合阴道塞药相同,分初始治疗及维持治疗,观察临床表现及取样实验室检查转阴情况,评估疗效。结果初始治疗:总有效率:试验组100.0%,对照组97.5%,p>0.05,无显著性差异;维持治疗:总有效率试验组100.0%,对照组95.0%,p>0.05,无显著性差异。结论本研究证明高浓度臭氧溶液治疗RVVC效果肯定,方法简单、安全、经济、无毒、无副反应,有临床应用价值。

Cervista检测中各HPV型组对不同级别宫颈病变诊断的临床意义

目的:分析Cervista检测中各人乳头瘤病毒(HPV)型对不同级别宫颈病变诊断的临床意义。方法:选取我院2014年2月-2015年1月就诊女性8984例为初筛对象,进行阴道镜和组织病理学活检,检测HPV。比较HPV各型在不同级别宫颈病变中的阳性检出率,分析HPV各型在不同级别宫颈病变筛检中的灵敏度、阴性预测值指标。结果:宫颈上皮内瘤变(CIN)2+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。在CIN3+级别中,A9型组HPV感染率高于A5/A6和A7型组。结论:Cervista检测中的A9型组阳性对诊断CIN2+及CIN3+级别宫颈病变的一定临床意义。

FRD特殊染色技术与液基细胞学检查在宫颈癌前病变筛查中的应用对比

目的比较FRD和TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采取自身对照法,选取2015年4月~2018年1月我院妇科门诊的2500例患者,均行FRD和TCT检查,FRD或(和)TCT结果阳性,再行阴道镜检查并取宫颈组织活检,以活检结果为金标准,评价FRD和TCT筛查的阳性检出率及FRD和TCT的诊断价值。以灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测率、阴性预测率为诊断价值指标。结果2500例患者中,FRD和TCT的阳性检出率分别为10.32%和9.96%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。FRD和TCT的灵敏度、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测率及阴性预测比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FRD和TCT对宫颈癌前病变筛查均具检出效能,诊断价值相当。

高危型HPV感染与宫颈癌癌前病变的相关性分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈癌癌前病变的相关性。方法选取2011年1月—2013年6月该院收治的437例患者为研究对象,其中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)CIN I 182例,CIN II 92例,CIN III 163例为病例组,同期来该院进行健康体检的健康妇女200例为对照组,对两组的HR-HPV亚型进行检测,并用条件多因素logistic回归分析HPV各型别与宫颈病变发病的危险度。结果 CIN I,CINII,CINIII的HPV阳性率均明显高于正常宫颈HPV阳性率,差异有统计学意义(χ2=53.45;91.75;93.50,P<0.01),并且随着癌前病变程度的加深HPVl6和HPV18的阳性率和OR值不断增加。结论 HPVl6感染与HPV18宫颈癌癌前病变密切相关。

黄体酮与绒毛膜促性腺激素治疗习惯性早期流产的疗效和安全性探讨

目的:比较不同剂量黄体酮对习惯性早期流产患者的临床效果。方法:将50例习惯性早期流产患者按照黄体酮用药剂量不同分为两组:大剂量组25例和小剂量组25例,所有患者连续治疗2个月后进行相关指标统计并比较差异性。结果:大剂量组体内血清HCG平均值为(22 199±208)IU/L,E2平均值(1 098±75)pmol/L,P平均值(135±27)nmol/L,明显高于小剂量组统计结果(P<0.05),保胎治疗结束后,大剂量组保胎成功率为96%(24/25),明显高于小剂量组(P<0.05)。结论:40 mg剂量黄体酮加2 000U剂量HCG在治疗习惯性早期流产方面具有较高的疗效和安全性。

参柏舒阴洗液与延华乳酸菌联合应用治疗细菌性阴道病

目的：观察参柏舒阴洗液与延华乳酸菌联合应用治疗细菌性阴道病的效果。方法：研究对象选取本院2012年8月~2013年7月收治的106例细菌性阴道病患者,随机分组。对照组患者接受参柏舒阴洗液冲洗治疗,实验组患者辅以与延华乳酸菌联合治疗。连续用药7d,并随访1年,对比分析两组患者用药后的临床疗效和复发率。结果：经过治疗实验组总有效率明显高于对照组,经卡方检验分析发现差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间实验组复发率明显低于对照组,经卡方检验分析发现差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用参柏舒阴洗液与延华乳酸菌联合应用治疗细菌性阴道病,总有效率高、复发率低,具有良好的近远期疗效。

宫颈特殊染色法上皮组织染色技术用于宫颈癌前病变检测的临床价值

目的探讨宫颈特殊染色法(FRD)上皮组织染色技术用于宫颈癌前病变检测的临床价值。方法选取2014年10月-2015年10月在英德市人民医院就诊的2 627例患者进行检查,所有患者均接受宫颈口及宫颈管同时染色(FRD)、宫颈液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测,3者任一项提示异常者行阴道镜检查,以阴道镜取材、组织病理学结果为诊断标准。结果以病理诊断CINⅡ阳性为阳性标准,FRD上皮组织染色液的敏感性为97.50%,特异性为14.58%,阳性预测值为32.23%,阴性预测值为93.33%,诊断符合率为38.97%;TCT检查的敏感性为40.00%,特异性为91.67%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为78.57%,诊断符合率为76.47%;HPV检查的敏感性为81.25%,特异性为47.40%,阳性预测值为39.16%,阴性预测值为85.85%,诊断符合率为57.35%。结论作为较为敏感、简便、快速、经济的检测技术,FRD上皮组织染色技术对宫颈癌及癌前病变的检测有重要的临床意义,是宫颈病变的重要临床评估标准。

米索前列醇阴道给药及心理调整预防人工流产综合征200例效果观察

人工流产（下称人流）综合征多见于未婚者，原因是宫颈口紧张、扩宫颈难度大，刺激迷走神经兴奋，再加上思想压力大，故容易出现。本院采用米索前列醇（misoprostol tablets）阴道给药，并作心理疗法，报告如下。方法米索前列醇组采用武汉远城医药科技发展有限公司生产的片剂，在术前4h消毒外阴后用2片（每片0．2rag）塞入阴道后穹隆，休息观察并在术前、术中、术后作心理疗法。手术组由相对固定的医师护士组成。