128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合

目的总结128例颈动脉内膜剥脱术的护理配合经验。方法回顾性分析2006年4月～2011年2月在本院手术室行颈动脉内膜剥脱术128例患者的临床资料,并总结护理配合要点。结果所有患者术程顺利,颈动脉阻断时间13～15min,平均(14.13±2.54)min;手术时间100～120min,平均(100.28±10.15)min;术中出血量150～200mL,平均(172.43±12.64)mL。术后患者头晕、手麻症状消失,生活质量明显提高。结论颈动脉内膜剥脱术术中配合的重点和难点是血压的控制和避免术后再次发生栓塞,因此术中应密切监测血压的变化,及时合理用药;同时用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔,防止栓塞,其是保证手术取得成功的关键。

NUSS手术矫治成年漏斗胸患者的手术配合

目的总结微创Nuss矫正手术治疗成年漏斗胸患者的手术配合。方法回顾2006～2009年对16岁以上Nuss手术矫治成年漏斗胸患者病例的手术护理配合情况。结果 29例均顺利完成手术,同期行心脏手术3例,8例采用双支撑钢板,平均手术时间(62.3±20.4)min,术中出血(25.5±8.9)ml。术后发生轻微气胸2例。患者均康复出院,术后住院时间(6.3±0.9)d。出院后随访6个月～3年5个月,发生钢板移位1例,再次手术治愈。术后1年矫形效果评价均为优良。结论护士充分的术前准备,密切的术中配合,严格的无菌技术操作,是确保微创Nuss矫正术式治疗成年漏斗胸患者手术安全、畸形矫正满意有效的重要环节。

内窥镜辅助采集静脉冠状动脉旁路移植同期颈动脉内膜剥脱术的护理配合

目的总结12例内窥镜下采集大隐静脉行不停跳冠状动脉旁路移植及同期颈动脉内膜剥脱术的手术配合经验。方法术前做好手术间,特殊器械和物品的准备工作。巡回护士实施安全有效的体位管理,体温调节,正确操作各种仪器及术中密切监测血压的变化,及时合理用药。器械护士严密关注手术及时配合医生,有效缩短手术时间,用肝素盐水反复冲洗颈动脉管腔,以降低术后感染及预防医源性栓塞。结果本组患者均手术顺利,未发生心肌缺血及脑卒中。结论手术配合措施是保证手术取得成功的关键之一。

体外循环下肺动脉栓塞病人的手术配合

目的探讨在体外循环下行肺动脉切开取栓或肺动脉内膜剥脱术的护理配合。方法总结1994年10月-2010年5月54例行外科手术治疗肺动脉栓塞的手术配合。结果术后住院10-20 d,平均20 d出院。经随访术后长期生存40例,患者生活质量得到明显提高。结论 54例肺动脉栓塞患者术前做好充分准备,熟悉手术配合要点,严把无菌操作,是手术的成功的重要步骤。

双碳背景下应用型本科能源动力类新工科人才培养探索与实践

为适应双碳战略和新工科发展要求,培养适用能源行业发展需求的应用创新型人才,分析了传统能动专业人才培养存在的问题,从课程调整与升级、跨学科融合、校企合作以及项目训练方面探讨能动专业新工科人才培养模式的构建。中国矿业大学徐海学院能源与动力工程专业立足专业特色,对标企业需求,推进新工科人才培养模式的探索与实践,取得了一定成绩,为促进地方本科高校提升专业建设水平和人才培养质量提供参考。

奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯治疗肠易激综合征的双盲随机对照研究

目的 探讨奥替溴铵、比特诺尔和地芬诺酯对IBS的治疗作用及副作用。方法 2 0 1例IBS腹泻型和腹痛型患者按照双盲随机对照观察分为A组 (奥替溴铵 )、B组 (比特诺尔 )和C组 (地芬诺酯 )。所有患者均需进行治疗前、后症状评分。疗效判断标准为 :显著、中度、轻度缓解和无效。结果 三组治疗后症状平均积分均显著低于治疗前 (P≤ 0 .0 48)。A组和C组中度以上缓解率 (69.4%和 72 .1% )显著高于B组 (5 0 .7% ,P =0 0 2 9,0 0 1)。A组治疗后腹痛、腹胀、排便异常感和腹部触痛积分均显著性减低 (P=0 .0 0 0～ 0 .0 39) ,B组和C组治疗后腹痛、排便异常 (排便次数增多、大便性状、黏液便 )和腹部触痛积分和组内平均积分显著低于治疗前 (P≤ 0 0 47)。A组副作用发生率 (8.1% )显著低于B组 (2 3.9% ,P =0 .0 14 )和C组 (35 .3% ,P =0 0 0 0 ) ,主要由于B组(12 7% )和C组 (2 5 0 % )便秘发生增加。结论 上述三种药物对IBS的治疗均有效 ,其中奥替溴铵选择性作用于腹痛型 ,比特诺尔和地芬诺酯主要作用于腹泻型。奥替溴铵副作用少 。

手术室医护合作实施“正性暗示语言”对患者术前恐惧及术中心率血压的影响

目的探讨手术室护士与麻醉医生、术者之间的"正性暗示语言",对初次手术的患者术前恐惧程度、术中心率和血压的影响。方法根据入住日期单双日,将86例硬膜外麻醉下实施手术的普外和骨科患者分为研究组(n=44)和对照组(n=42)。两组患者均接受相同的术前护理干预及麻醉医生和手术室护士的术前访视。术日当天入手术间后也接受巡回护士的安抚性语言。研究组患者除此之外,还接受提前设计好的"正性暗示语言"。评估患者进入手术室时和手术开始前的恐惧程度、术中心率和血压,术后比较两组患者对"正性暗示语言"及传统的安抚性语言的满意程度。结果研究组患者手术开始前的恐惧程度显著低于对照组,差异有统计学意义;术中研究组患者的心率和血压均低于对照组,但差异无统计学意义;研究组患者对进入手术室接受的"正性暗示语言"的效果的满意程度显著高于对照组患者接受的传统的安抚性语言。结论手术室医护之间的"正性暗示语言"能有效缓解患者术前恐惧,获得了患者好评,值得推广使用。

逐级半卧位干预对急性心肌梗死早期患者心功能及不适症状的影响

目的 明确逐级半卧位对早期急性心肌梗死（AMI）患者心功能及不适症状的影响,进一步探讨逐级半卧位干预措施的有效性,为临床中对AMI早期患者采取有效、合理的护理措施提供可靠的理论依据.方法 选取首都医科大学附属北京安贞医院接治的32例早期AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组16例.观察组患者在常规护理基础上给予逐级半卧位干预措施,对照组患者给予常规护理干预.观察患者住院第3天的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等心功能指标;观察2组午餐进食30 min心绞痛、心率加快、嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加等症状的发生情况;观察2组患者入院前3天首次排便人数、首次排便时间及排便用时.结果 2组心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、心输出量、心脏指数、射血分数及缩短分数等指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）.2组午餐进食30 min后,观察组嗳气、腹胀、胸闷、肠蠕动增加的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义[7.3％ （2/16）比33,3％ （6/16）、7.5％（1/16）比26.9％ （6/16）、14.3％ （2/16）比46.8％ （7/16）、76.4％（10/16）比26.5％（4/16）]（均P＜0.05）.观察组首次排便时间、排便用时均短于对照组,差异均有统计学意义[（31 ±13）h比（48±15）h、（11±8）min比（15±6） min]（均P＜0.05）.结论 对早期AMI患者实施逐级半卧位护理方式具有更好的安全性和可靠性.

马铃薯提取物对非小细胞肺癌细胞凋亡、增殖的影响及机制探讨

目的探讨马铃薯提取物对非小细胞肺癌A549细胞的抑制作用及其对凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的影响。方法培养A549细胞,分为对照组、实验组。观察组分别加入5.0、12.5、25.0、50.0μL的马铃薯提取物,每个浓度设3个复孔,分别培养24、48、72 h。对照组不加入马铃薯提取物。各组干预24 h后,倒置荧光显微镜下观察A549细胞凋亡情况。采用MTT法检测各组492 nm处吸光度值,计算细胞增殖抑制率。采用RT-PCR法检测各组Bax、Bcl-2 mRNA的表达。结果荧光显微镜下,对照组细胞生长旺盛,分布稠密,形态饱满呈梭形,观察组各时间点细胞均出现不同程度的凋亡现象。同时间点,马铃薯提取物浓度高者细胞增殖抑制率较高(P均<0.05);马铃薯提取物同一浓度时,干预时间长者细胞增殖抑制率较高(P均<0.05)。观察组不同浓度马铃薯提取物干预后,Bax mRNA表达均高于对照组,Bcl-2 mRNA表达均低于对照组(P均<0.05)。结论马铃薯提取物可促进A549细胞凋亡,抑制细胞增殖,其作用机制可能与上调Bax及下调Bcl-2的表达有关。

血栓弹力图预测早期复发性流产的研究

目的比较早期复发性流产（RSA）患者及正常妇女血栓弹力图参数的变化,为早期RSA诊断和治疗提供有效的检测指标。方法对62例RSA患者和72例正常生育期妇女进行孕前及孕后的血栓弹力图（TEG）检测,统计各组TEG参数及妊娠丢失率的差异。结果 RSA组与正常组相比,最大凝块振幅（MA）显著增高,差异有统计学意义（t=2.37,P〈0.05）,其余指标两组间差异无统计学意义（t值分别为1.62、1.16、1.64,P〉0.05）。早孕期,RSA治疗组与正常组的血栓弹力图各参数差异无统计学意义（t值分别为1.57、1.34、1.16、0.54,均P〉0.05）。RSA未治疗组MA值均显著高于正常组、RSA治疗组（t值分别为2.65、3.21,均P〈0.05）,且R值显著降低（t值分别为2.21、2.37,均P〈0.05）,其余参数每两组之间比较无显著性差异（t值0.45~1.57,均P〉0.05）。妊娠丢失率方面,正常组、RSA治疗组及未治疗组相比较,妊娠丢失率依次升高,两组间比较差异有统计学意义（χ2值分别为5.33、26.89、6.12,均P〈0.05）。结论血栓弹力图可在非妊娠时鉴别部分RSA的女性是否处在血栓前状态。在这样状态下未经治疗的RSA再次妊娠流产的风险增高。监测TEG有助于指导RSA高危患者行抗血小板治疗。

基于校企协同育人的地方高校人才培养模式构建与实践——以中国矿业大学徐海学院机械工程专业为例

以中国矿业大学徐海学院机械工程专业为例,结合徐州市的区域企业优势,在人才培养方面与企业深度合作,建立相关制度,确保校企协同育人落到实处,培养服务于地区经济发展的应用型技术人才,取得良好效果。

任务驱动式分组教学法在生产实习教学中的应用研究与实践

指出传统教学方式在生产实习中的弊端,结合实习基地的生产情况,将任务驱动式分组教学法应用于生产实习教学过程中,充分调动学生的学习积极性,增强交流能力和团队合作意识,取得良好的教学效果,为实践类课程的教学改革提供了新思路。

超细片状轻质碳酸钙在涂布加工纸中的应用

从颜料分散。

基于对分易平台的任务驱动式分组教学法在应用型本科教学中的改革探索

简述网络普及对高校学习的影响,介绍对分易平台,将对分易与任务驱动式教学相结合,应用于本科课程热泵技术的教学过程中,充分调动学生的学习积极性并促进师生的角色转换,取得了良好的学习效果,为应用型本科的专业课程改革提供了新方法。

青岛市部分人工流产女性避孕方法调查及避孕失败原因分析

目的了解目前青岛市部分育龄妇女人工流产现状,分析其避孕失败的原因。方法对2012年9月至2012年12月在青岛市市立医院及莱西市人民医院妇科门诊就诊并需行人工流产的1 037例患者,在术前进行不记名问卷调查,并对调查结果进行分析。结果参与调查的患者中未婚人员占21.41%,已婚占78.59%;567例研究对象有人工流产史,占调查人员的54.73%;参与调查者最小年龄为17岁,最大年龄为47岁;所采用的避孕措施,依次为自然避孕(310例,占29.89%),紧急避孕药(297例,占28.64%),避孕套(60例,占5.79%),宫内节育器(46例,占4.44%),未采用任何避孕措施者324例,占比31.24%。结论有效避孕措施使用少是导致广大妇女人工流产的主要原因,应加大避孕知识的宣传,提高女性的避孕意识和能力,以减少意外妊娠的发生。

慢性重症肝炎并发感染204例临床分析

目的:分析我院慢性重症肝炎并发感染的发生率及病死率,并探讨其相关因素及细菌感染种类。方法:采用回顾性病例分析方法分析我院慢性重症肝炎患者感染的相关因素。结果:我院慢性重症肝炎感染的发生率为81.5%,感染的发生与长期卧床,免疫功能差有关,多见于腹腔感染、肺部感染,与患者的肝功能状态呈正相关。结论:慢性重症肝炎并发感染的发生率高,细菌以革兰阴性杆菌,真菌为主。分析引起感染的原因有助于临床医师加强监控措施,积极治疗原发病,提高患者的免疫力,降低慢性重症肝炎患者并发感染的发生率。

南水北调配套工程石津灌区沿线土性分析

依据河北省南水北调配套工程石津灌区可行性研究工程勘察和试验资料,分析了工程沿线土类及其物理、力学指标,得出了塑限、塑性指数与液限、饱和固结抗剪强度、压缩模量与塑性指数之间的相互关系。

胃食管反流病食管外表现74例临床分析

本研究对已确诊的胃食管反流病例行回顾性分析，以引起临床医生的重视。

黄壁庄水库副坝粗细粒土邓肯—张模型参数的研究

为了复核黄壁庄水库副坝混凝土防渗墙的安全性,相继对坝体、坝基中的土层、砂层、卵石层取样进行了三轴压缩试验,求得了坝体及防渗墙稳定计算所需要的土层的邓肯—张模型参数。详细地介绍了该参数的组成及不同类土的参数值,同时对试验成果的影响因素进行了分析。