CNV结合STR分型技术检测孕早期流产组织潜在葡萄胎效果及风险因素分析

目的:评估基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)结合短串联重复序列(STR)多态性分析技术在检测孕早期(≤9周)流产物组织中潜在葡萄胎病例的应用效果.方法:收集2021年1月-2022年12月行孕早期流产组织CNV-seq结合STR多态性检测病例114例,其中部分新鲜绒毛组织进行CNV-seq结合STR多态性检测,部分组织行病理学检测.比较两种检测方法结果,并分析潜在葡萄胎病例的临床特征和影响因素.结果:CNV-seq结合STR多态性检测共检出染色体异常病例28例,阳性率为24.6%,其中单亲二倍体(UPD)8例,占阳性病例28.6%;病理学检出葡萄胎病例12例,阳性率为10.5%,其中完全性葡萄胎(CHM)10例,占阳性病例的83.3%.两种检测方法的结果一致率为89.5%,Kappa值为0.75,两种方法具较好一致性.潜在葡萄胎病例与非葡萄胎病例在年龄、孕次、流产次、β-hCG水平、超声表现等方面有差异,其中年龄、β-hCG水平和超声表现是潜在葡萄胎危险因素(均P<0.05).结论:CNV-seq结合STR多态性分析技术能有效检测孕早期流产物组织中潜在葡萄胎病例,有助于指导临床治疗和避免再次流产.

前S2抗原与HBVDNA及HBV血清标志物的关系分析

目的探讨乙型肝炎病毒前S2(Pre-S2)抗原与乙肝病毒血清标志物五项、乙肝病毒DNA之间的相关性及临床意义。方法用酶联免疫吸附试验对982例乙肝患者血清标志物和乙肝病毒Pre-S2抗原进行检测;并用荧光定量PCR法对其进行HBVDNA检测。对HBV血清标志物不同阳性血清学模式进行分组分析。结果在HBeAg阳性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率高,平均为95.34%和97.8%。在HBeAg阴性模式组中,乙肝病毒Pre-S2和HBVDNA的检出率低,平均为39.7%和32.3%。在HBsAg、HBeAg均为阴性的模式中Pre-S2抗原为1.45%。结论 Pre-S2抗原与HBeAg和HBVDNA密切相关;Pre-S2抗原检测完善和补充了乙肝病毒血清标志物检测的不足。

斑蝥酸钠对人食管癌细胞作用的体外实验研究

目的观察不同浓度斑蝥酸钠对食管癌细胞Eca109的影响。方法将斑蝥酸钠作用于经体外培养的人食管癌Eca109细胞,采用四氮唑蓝比色法进行体外细胞杀伤实验,测定斑蝥酸钠对Eca109细胞生长的抑制率与剂量效应、时间效应的关系;采用流式细胞术测定斑蝥酸钠处理后的Eca109细胞的细胞周期及凋亡率。结果不同浓度斑蝥酸钠对Eca109细胞的生长有抑制作用,且随药物浓度升高其抑制作用增强,呈剂量效应关系。细胞周期分析提示斑蝥酸钠可将Eca109细胞阻滞于G_2+M期,且与浓度相关。在G_2+M期阻断作用过后,流式细胞仪可检测到凋亡峰。结论斑蝥酸钠对人食管癌细胞系Eca109细胞的生长有明显的抑制作用,使细胞分裂阻滞于G_2+M期,并诱导肿瘤细胞凋亡。

姜黄素对结直肠癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及其PTEN/PI3K/Akt信号通路机制

目的:探讨姜黄素对结直肠癌小鼠肿瘤生长及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白的同源基因/磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/Akt)信号通路的影响,阐明姜黄素对结直肠癌的可能作用机制。方法:60只小鼠随机分为模型组、低剂量姜黄素组、中剂量姜黄素组和高剂量姜黄素组,每组15只。接种结直肠癌LOVO细胞建立小鼠结直肠癌模型,低、中和高剂量姜黄素组分别给予25、50和100 mg·kg^-1姜黄素灌胃,共4周。末次灌胃后24 h,检测各组小鼠肿瘤体积、肿瘤质量和抑瘤率,免疫组织化学染色检测各组小鼠肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,并计算细胞增殖指数(PI),HE染色观察各组小鼠肿瘤组织病理形态表现,Western blotting法检测各组小鼠肿瘤组织中人髓细胞增生原癌基因c-Myc、半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)、PTEN、Akt和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果:各组小鼠肿瘤体积、肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织PI值及肿瘤组织中c-Myc、caspase3、PTEN和p-Akt蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤体积和肿瘤质量均明显降低(P<0.05),抑瘤率增加(P<0.05),肿瘤组织PI值降低(P<0.05),肿瘤组织中c-Myc和p-Akt蛋白表达水平降低(P<0.05),caspase3和PTEN蛋白表达水平升高(P<0.05)。免疫组织化学染色,与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数明显减少。HE染色,模型组小鼠肿瘤组织中细胞排列紊乱,核质比例增加,核染色深;与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤组织中细胞排列相对整齐,核质比例下降,核染色浅。姜黄素对结直肠癌肿瘤体积、肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织PI值及肿瘤组织中c-Myc、caspase3、PTEN和p-Akt蛋白表达的影响呈剂量依赖性,不同剂量姜黄素组间上述各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素可抑制结直肠癌小鼠肿瘤生长,其机制可能与姜黄素抑制PTEN/PI3K/Akt信号通路有关。

贲门失弛症并发食管癌与贲门癌

目的 提高贲门失弛症并发食管、贲门癌的诊断和治疗水平。方法 回顾 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌的诊断治疗和病理。结果 12例贲门失弛症伴发食管、贲门癌病例中 ,手术治疗 4例 ,其中 2例生存超过 3年。 1例于手术后半年死亡 ,1例术后不足半年 ,放化疗 6例 ,均于半年至一年半内死亡。结论 1.食管、贲门癌易被贲门失弛症的症状所掩盖。 2 .Heller手术并不能降低食管癌的发生率 ,应每年随访 1次。3.贲门失弛症伴发食管癌发生比率较高 ,也是食管癌的高发人群。4 .术后病人如有症状早就诊可以早期发现。 5 .同时发生癌和异时发生癌的机会相近。Heller术前应常规内镜检查排除食管贲门癌以防漏诊。

原发性双侧乳腺癌31例临床分析

目的提高双侧乳腺癌的治愈率。方法对我院31例原发性乳腺癌资料进行回顾性分析。结果首发癌年龄越小转移率越高,原发性双侧乳腺癌两个癌肿的间隔时间是影响患者预后的一个重要因素。结论尽早确诊第二侧乳腺癌是提高原发性双侧乳腺癌治愈率的关键。

经脐单孔腹腔镜技术在上消化道穿孔修补术中的应用效果评价

目的探讨经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床应用价值。方法回顾分析50例经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术与50例传统腹腔镜下上消化道穿孔修补术临床资料,对比分析2组手术时间、气腹时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、术中出血量、术后应用镇痛药物情况、切口感染及术后随访情况。结果经脐单孔腹腔镜组在手术时间、气腹时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、应用镇痛药物均少于对照组(P<0.01),而2组切口感染率、住院时间差异无统计学意义。结论经脐单孔腹腔镜上消化道穿孔修补术安全可靠,值得在临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术并发症分析及预防对策

目的探讨如何有效地预防、控制和降低腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)并发症的发生,提高手术安全性。方法回顾我院自2000年9月至2005年7月553例LC手术资料,并进行统计分析。结果553例LC手术中,共发生并发症14例占2.53%,包括出血5例,胆漏3例,切口感染2例,胆总管残留结石2例,胆管损伤2例,均治愈出院。结论严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技术,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免电灼伤周围组织,冷静处理术中出血,适当放宽中转开腹指征及时中转开腹,避免盲目自信,是预防手术并发症的关键。术后必须认真监测生命体征,及时发现各种意外,并给予恰当的处理。

术前应用斑蝥酸钠诱导食管癌细胞凋亡的临床观察

斑蝥酸钠(Sodium Cantharidate)为斑蝥素的半合成衍生物,其抗肿瘤作用明显优于斑蝥素,毒性和刺激性较斑蝥素轻,抗肿瘤谱较斑蝥素广。近年来,经药理、临床研究已证实了斑蝥的抗癌活性。斑蝥酸钠的抗癌机理为先抑制癌细胞蛋白质的合成,继而影响DNA和RNA的合成,使癌细胞的生长和分裂受到抑制。同时斑蝥酸钠的诱导肿瘤细胞凋亡的作用亦受到重视,我们于术前应用斑蝥酸钠观察其诱导食管癌瘤细胞凋亡,

食管癌组织3p、18q位点微卫星DNA序列不稳定性的研究

目的:探讨微卫星DNA序列不稳定性(M SI)表达水平与人食管癌发生及其临床病理特征的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人食管癌中M SI表达情况进行研究。结果:D3S1067位点M SI发生检出频率较高,为26.7%(8/30);D18S58位点M SI阳性率为20%(6/30)。有18对组织在D3S1067和D18S58两个位点均未检出M SI。食管癌M SI多发生在3p位点,尤其是在3p14～3p21区段。食管鳞癌组织中M SI阳性为26.1%(6/23),差异有显著性(P<0.05),2例腺癌中1例检出M SI,5例食管小细胞癌均为M SI阳性。食管小细胞癌中M SI的发生较鳞癌为高,与肿瘤的病理分级、PTNM分期、有无区域淋巴结转移和浸润深度无关(P>0.05)。结论:食管癌在3p和18q染色体位点均存在微卫星不稳定现象;D3S1067和D18S582个位点上M SI与食管癌的临床病理类型均相关:D3S1067位点M SI与食管鳞癌的发生关系密切,D18S58与食管小细胞癌的发生关系密切;M SI也许可做为临床筛查恶性肿瘤高危人群的分子手段,具有潜在的应用前景。

SATB2在结直肠癌癌组织中的表达及临床意义

【目的】探讨富含AT序列特异性结合蛋白2（SATB2）在结直肠癌癌组织中的表达及意义。【方法】检测108例结直肠癌患者癌组织及癌旁正常结直肠黏膜组织中SATB2表达情况,并分析其与患者临床病理参数及预后的关系。【结果】结直肠癌癌组织SATB2表达阳性率为53.70%（58/108）,低于正常结直肠黏膜组织的85.19%（92/108）（P＜0.01）;浸润深度T3～4、TNM Ⅲ～Ⅳ期、合并淋巴结转移、合并远处转移患者SATB2阳性表达率低于浸润深度T1～2、TNM Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移患者,且差异有显著性（P＜0.05）;不同性别、年龄、肿块大小SATB2表达情况比较差异无显著性（P＞0.05）。SATB2阳性组,2年生存率为60.34%（35/58）,低于SATB2阴性组的80.0%（40/50）,且差异有显著性（P＜0.05）。单因素分析显示浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移、低SATB2表达与患者2年生存率有关（P＜0.05）,多因素分析显示淋巴结转移、远处转移、SATB2表达是影响患者2年生存率的独立危险因素（P＜0.05）。【结论】低SATB2表达在结直肠癌发生、浸润、淋巴结转移、远处转移中起重要作用,且是影响预后的独立危险因素。

血必净注射液在肾移植围手术期的临床应用

目的探讨血必净注射液对肾移植围手术期移植肾功能恢复的作用。方法选择肾移植术后96 h血肌酐(Cr)未降至正常,并且4日中每日尿量<5 000 ml的移植肾功能延迟恢复(DGF)患者28例,随机分为2组,血必净治疗组(A组)13例应用血必净注射液治疗,低分子右旋糖酐治疗组(B组)15例应用低分子右旋糖酐治疗。观察2组患者治疗后Cr、尿素氮(BUN)降至正常所需时间及术后住院天数。结果血必净治疗组治疗后Cr、BUN恢复正常所用天数及术后住院天数均少于低分子右旋糖酐组(P<0.05)。结论血必净注射液对移植肾的功能恢复有较好的促进作用,可用于肾移植术后的辅助治疗。

结直肠癌MICA基因的表达与p53 K-ras基因突变的关系研究

目的:分析结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变的关系。方法:回顾性分析我院2014年3月至2016年3月收治的66例结直肠癌患者的临床资料,应用半定量PCR-SSCP技术,对癌组织mdr1基因表达量与p53、K-ras进行检测,并分析结直肠癌MICA基因表达与p53、K-ras基因突变间的相互关系。结果:经研究发现,MICA表达与结直肠癌患者肿瘤部位、年龄、性别无相关性(P>0.05)。于66例患者中,22例淋巴结转移者的MICA平均表达量明显高于淋巴结未转移者,差异具有统计学意义(P<0.05)。8例K-ras、p53基因联合突变者MICA基因平均表达量高于非联合突变者,差异具有显著统计学意义(P<0.05),12例K-ras基因突变者MICA平均表达量稍高于未突变者,但比较差异无统计学意义(P>0.05),16例p53基因突变者MICA平均表达量显著优于p53基因未突变者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MICA基因高表达已成为了结直肠癌的关键检测指标,而p53、K-ras基因与其高表达具有相关性。

一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在腹外伤诊治中的临床应用

目的探讨一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在诊治腹部外伤中的应用价值。方法选取2012年3月—2013年5月腹外伤患者50例,应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜进行诊断和治疗。结果 50例患者均通过腹腔镜明确诊断,4例探查结果阴性,45例应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜予以治疗,平均手术时间55min,平均住院时间8.4d,切口感染率4%。结论一次性切口牵开固定联合腹腔镜对腹部外伤是安全且有效的诊治手段。