缺血性脑卒中患者血清circSHOC2的表达与其认知功能变化的相关性分析

目的 检测缺血性脑卒中(IS)患者血清环状RNA SHOC2(circSHOC2)的表达,并分析其与认知功能变化的相关性。方法 选取海南省老年病医院2020年5月至2022年6月收治的IS患者100例,依据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知正常组(42例)和认知障碍组(58例);另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。采用荧光定量PCR检测血清中circSHOC2表达情况;采用Pearson法分析血清circSHOC2相对表达水平与MoCA评分、简易智能状态评估量表(MMSE)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析IS患者认知功能障碍的影响因素。结果 IS组血清circSHOC2相对表达水平低于对照组,且认知障碍组血清circSHOC2相对表达水平低于认知正常组(P<0.05)。认知正常组、认知障碍组IS患者的颈动脉粥样硬化比例、梗死灶位置、MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清中circSHOC2相对表达水平与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(r=0.516、0.493,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉粥样硬化、梗死灶位置、circSHOC2为IS患者认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 IS患者血清circSHOC2相对表达水平较低,与IS患者的认知功能密切相关,且是IS患者认知功能障碍的独立危险因素。

血清lncNEAT1和sTREM-2在SAE老年患者中的表达及临床意义

目的研究脓毒症相关性脑病(SAE)老年患者血清长链非编码RNA核富含丰富的转录本1(lncNEAT1)和可溶性髓样细胞触发受体-2(sTREM-2)的表达及临床意义。方法选取2018年1月至2021年1月于该院诊治的224例脓毒症老年患者分为SAE组(合并SAE,84例)和对照组(未并发脑损伤,140例)。根据28 d生存情况,将SAE组分为存活组(44例)和死亡组(40例)。荧光定量PCR检测血清lncNEAT1水平,酶联免疫吸附试验检测血清sTREM-2水平。多因素Logistic回归分析影响SAE老年患者生存预后的因素。受试者工作特征曲线分析各指标对SAE老年患者生存预后的诊断价值。结果SAE组血清lncNEAT1(4.68±0.79 vs.2.03±0.37)、sTREM2[(25.14±4.34)pg/mL vs.(11.40±3.71)pg/mL]高于对照组,差异均有统计学意义(t=27.285、21.743,均P<0.05)。SAE老年患者血清lncNEAT1、sTREM2水平与降钙素原(PCT)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、人神经元特异性烯醇化酶(NSE)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)均呈正相关(r=0.451~0.674,均P<0.05)。血清lncNEAT1、sTREM2升高是影响SAE老年患者不良生存预后的独立危险因素。血清lncNEAT1、sTREM2联合检测评估SAE老年患者生存预后的曲线下面积为0.874,显著高于血清lncNEAT1、sTREM2单一指标,曲线下面积为0.797、0.820(Z=3.864、3.872,均P<0.05)。结论SAE老年患者血清lncNEAT1、sTREM2表达升高,是影响老年SAE生存预后的独立危险因素。

缺血性脑卒中患者血清LncRNAMEG8表达水平及临床价值研究

目的探讨缺血性脑卒中患者血清中长链非编码RNA(long-chain non-coding RNA,LncRNA)母系表达基因8(maternal expressed gene 8,MEG8)的表达及其临床价值。方法选取2021年1月~2022年4月在海南省老年病医院接受治疗的80例缺血性脑卒中患者为观察组,及同期85例健康体检志愿者为对照组。参照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为轻度患者组(n=25,NIHSS<5分)、中度患者组(n=29,5≤NIHSS≤20分)和重度患者组(n=26,NIHSS>20分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对受试者血清中LncRNA MEG8的水平进行测定并对不同程度组患者血清LncRNA MEG8水平进行比较。患者血清中LncRNA MEG8与C-反应蛋白(CRP)水平的相关性进行Pearson分析;Spearman法对患者LncRNA MEG8与NIHSS评分的关系进行分析;Logistic分析影响缺血性脑卒中发生的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析LncRNA MEG8水平诊断缺血性脑卒中的价值。结果与对照组相比,观察组血清中LncRNA MEG8显著升高(1.55±0.31 vs 1.01±0.15),差异有统计学意义(t=14.373,P=0.000);与轻度患者组(1.26±0.18)相比,中度与重度患者组LncRNAMEG8表达水平随着病情的加重依次显著升高(1.54±0.27,1.84±0.48),差异有统计学意义(F=19.262,P=0.000);缺血性脑卒中患者血清中LncRNA MEG8与CRP水平、NIHSS评分呈正相关(r=0.412,0.488;P=0.0005,0.0003);高血压(OR=3.314,95%CI 1.045~10.513)、高脂血症(OR=4.340,95%CI 1.008~18.692)、糖尿病(OR=7.891,95%CI 1.024~60.828),高LncRNAMEG8(OR=7.021,95%CI 4.316~37.440)和高CRP(OR=2.415,95%CI 1.207~4.833)是发生缺血性脑卒中的危险因素(P=0.042,0.048,0.047,0.022,0.013);LncRNAMEG8水平诊断缺血性脑卒中的ROC曲线下面积为0.923(95%CI:0.880~0.966),截断值为1.14,敏感度和特异度分别为81.3%,94.1%。结论缺血性脑卒中患者LncRNA MEG8表达升高,与患者病情严重程度相关,可较好地诊断缺血性脑卒中。

左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中后肢体运动障碍患者的心理和运动功能的影响

目的研究左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激(tDCS)联合康复训练对脑卒中后肢体运动障碍患者心理状态,运动功能的影响。方法选取本院2020年8月~2022年8月期间110例脑卒中后肢体运动障碍患者随机分组,对照组55例给予常规康复训练,观察组55例联合左背外侧前额叶阳极tDCS,对比两组患者运动功能,认知功能和心理状态。结果观察组治疗后,上,下肢功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组,蒙特利尔认知量表(MoCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。结论左背外侧前额叶阳极tDCS联合康复训练能够有效改善脑卒中后肢体运动障碍患者运动功能,减轻焦虑、抑郁情绪,提高认知功能。