“手握”养生秘籍 “掌控”全身健康

生活中经常能见到通过拍打、按摩手部来养生的人,有的人搓拍手掌“啪啪作响”,乃至掌部赤红充血;医院里的推拿医生也常在孩子的手上点按、推揉……那么,按摩手部真的能起到保健养生的作用吗?如果有作用,又有哪些适合老百姓居家自行操作的手部保健法呢?

面向模具修复的电弧增材制造技术研究现状及发展

电弧增材技术(WAAM)在修复模具应用中具有极大的发展潜力。介绍了电弧增材制造技术,探讨了在模具修复需求中加入电弧增材制造技术的优势,总结了电弧增材制造技术修复模具所需的关键技术发展,包括成形精度控制策略、三维模型分层切片算法和沉积路径规划方法。根据当前趋势,对模具修复中电弧增材制造过程中各环节的规划、控制和监控自动化优化等技术的未来发展趋势进行展望。

肠道菌群对慢性疲劳综合征中枢神经系统的调控机制

慢性疲劳综合征(CFS)是以长时间无法解释的疲劳、睡眠后精力无法自行恢复为主要特征的神经免疫疾病。肠道菌群作为调节中枢神经系统的关键因素,参与CFS的发生发展。为明确肠道菌群在CFS发病过程的作用机制。现基于微生物-肠-脑轴,分析影响CFS的肠道菌群及其代谢产物,探讨肠道菌群失调减弱内毒素耐受、破坏肠道屏障、改变肠道菌群代谢进而调控CFS中枢神经系统的内在机制。为进一步开展CFS肠道微生物研究提供参考,同时为CFS的防治提供新的临床思路。

脑卒中偏瘫步态的时空参数与骨盆运动学分析

目的:探讨脑卒中偏瘫步态的时空参数与骨盆的运动学变化特征,从而为其康复治疗提供有价值的依据。方法:运用三维运动解析系统,对符合纳入标准的10例缺血性脑卒中偏瘫步态者进行步态分析,与其基本情况相匹配的健康者10例作为对照。评价两组间在时-空参数、步态周期方面的差异及偏瘫步态者骨盆运动在矢状面、横断面与冠状面上的运动变化特征。结果:脑卒中偏瘫步态者步行速度减慢,步频降低,步宽加大,步长缩短,且健侧步长缩短更为明显。患侧双支撑期在步态周期中所占的比例增加,单支撑期所占的比例减少。健侧支撑期、双支撑期在步态周期中所占的比例增加,摆动期所占的比例减少,健侧在步行中起代偿作用。偏瘫步态骨盆运动表现为骨盆横断面上的旋转度增加和矢状面上倾斜度的增加。结论:三维运动解析系统测试可定量评价与分析偏瘫患者步行功能,定量评价偏瘫患者骨盆运动变化,从而有益于治疗计划的制定。

中风偏瘫步态的生物力学及其运动学特征分析

目的:偏瘫步态是脑卒中引起的常见后遗症之一,分析偏瘫步态的运动学规律,可以加深对偏瘫步态病理特点的认识,从生物力学的角度有效指导患者的运动训练。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2006-12的相关文章,检索词"偏瘫步态,运动解析",限定文章语言种类为中文。获得文章51篇。同时计算机检索PubMed Central1990-01/2006-12的相关文章,检索词"hemiplegic gait,gaitanalysis",限定文章语言种类为English,获得文章32篇。对资料进行初审,纳入标准:关于中风偏瘫步态运动学基础研究方面的文章。排除标准:重复性研究。对所得文献进行提炼,获得符合要求的文章29篇。其中RCT文章6篇,经验交流4篇。属于运动学或生物力学基础研究的文章19篇。结果:偏瘫步态是脑卒中引起的常见后遗症之一,也是全身功能异常的一种表现,具有显著地运动变化特征。可从其与正常步态的对比、基本的时-空参数分析、步态的对称性、重心的变化、躯体和骨盆的运动、下肢关节运动、健侧下肢与正常下肢的运动比较等几个方面对其进行运动学分析,从而加深对偏瘫步态的认识。本文主要阐述了偏瘫步态的运动学分析,临床康复治疗中,常通过骨盆控制训练与下肢协调性训练等以达到改善偏瘫步态,提高生活质量的目的,因而分析并明确骨盆与下肢关节运动中何者为影响步行能力的关键因素,将有助于明确训练中的侧重点。结论:分析偏瘫步态的运动规律,从生物力学的角度优化康复治疗方案,可对功能恢复产生重要的作用。

三维运动解析系统测试脑卒中偏瘫步态的运动学定量评价

背景:近年来兴起的三维运动解析技术,可获得多项行走过程中的生物力学参数,代表了目前步态生物力学研究的先进水平。目前该技术在国外开展较多,而国内则较少。国内有限的研究主要集中在对偏瘫患侧下肢矢状面上运动的分析。目的:对偏瘫患者步行运动进行三维立体运动学分析,与正常步态对比,分析脑卒中偏瘫步态的运动学变化特征。方法:运用三维运动解析系统,对10例首发缺血性脑卒中偏瘫患者进行步态分析,以10例健康者作为对照。检测健康对照组步行过程中的基本时空参数、步态周期参数与骨盆三维运动角度参数,并对其运动过程中的对称性进行分析。检测两组下肢髋、膝、踝关节的三维运动学角度参数,对比两组下肢关节运动在矢状面、横断面与冠状面上的变化特征。结果与结论:偏瘫步态表现出下肢运动膝关节屈曲受限,膝关节活动度减小。髋关节内收、旋内不足,外展与旋外角度增大。提示三维运动解析系统测试可测定偏瘫患者步行功能,定量评价偏瘫患者下肢关节运动变化,从而进行相应针对性的稳定性与协调性训练。

应用三维运动解析技术定量观测步态变化

目的:总结目前研究中步态分析参数的应用、步态分析的主要方法及分析的方式。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1993-01/2007-05的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词"步态分析"。应用计算机检索Pubmed Central中的相关文章,检索词"gait analysis"。结果:多种神经肌肉、骨关节疾病可引起步态的异常。步态分析主要分为运动学分析和动力学分析、能量代谢分析等,方法主要包括目测法和定量分析法(包括足印法、动态肌电图、三维步态解析系统)。三维运动解析技术提供了精确的定量化研究方法,实现了运动学分析与动力学分析的统一,将其与动态肌电图结合运用,实时反映步态周期中不同时相的肌肉功能变化,确定产生病理步态的关键因素。结论:三维运动解析技术代表了步态分析的先进水平,有着广阔应用前景。

按揉法推拿对颈型颈椎病疼痛改善的近期效应评价

目的观察按揉法推拿对颈型颈椎病疼痛症状改善的作用。方法 66例颈型颈椎病患者随机分为治疗组34例和对照组32例。治疗组采用按揉法推拿治疗,对照组采用坐位枕颌带牵引治疗。对两组患者在入组时、治疗1周后、治疗2周后进行McGill疼痛问卷调查,并对组间疗效差异进行对比分析。结果治疗1周后组间比较,VAS、PPI两项评分差异具有显著性意义,而PRI评分未表现出显著性差异;经治疗2周后,VAS、PPI、PRI三项评分在组间均表现出显著性差异。2周后组间疗效比较,治疗组优于对照组。结论按揉法推拿治疗颈型颈椎病具有良好的镇痛作用,能在短期内缓解颈肩部疼痛,而且具有一定的累积效应。

康复推拿对脑卒中痉挛期患者生活能力与肢体运动功能作用的评价

目的:评价康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法:将缺血性脑卒中偏瘫痉挛60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在住院常规治疗的基础上采用康复推拿治疗,对照组只进行常规住院治疗。对两组患者在入组时、治疗1月后进行上下肢Fugl-Meyer运动功能评价与改良Barthel指数日常生活活动能力评价。并对组间疗效进行比较。结果:经治疗1月后,上肢Fugl-Meyer运动功能评分仅表现出较对照组增高的趋势,差异无显著性(P>0.05),下肢Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分差异有显著性(P<0.05),总体上治疗组效果优于对照组。结论:康复推拿有助于促进脑卒中痉挛状态患者的运动功能恢复,对提高下肢运动能力与日常生活能力效果良好。

手法配合肌肉力量技术治疗训练性下腰痛的应用评价

目的评价推拿手法配合肌肉力量技术(MET)用于体操运动员训练性下腰痛的效果。方法 45例体操运动员随机分为手法组、MET组、手法配合MET组各15例,并分别给予相应治疗。在入组时、疗程末对各组患者进行疼痛VAS、腰部功能障碍R-MQ评价,并通过等速肌力测试对腰背伸肌进行力学性能评价。结果治疗前3组之间上述指标两两相比无显著性差异。疗程末手法配合MET组VAS评分、R-MQ评分与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05),等速测试60°角速度下PT、120°角速度下PT及AP与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论以手法配合肌肉力量技术的治疗方法,可有效改善下腰痛体操运动员的腰部功能障碍,改善其腰背伸肌力学性能,并能发挥手法治疗与肌肉功能训练相配合的协同优化作用。

脊柱微调手法对颈椎病疼痛和颈椎功能障碍的影响

目的:评价脊柱微调手法为主治疗颈椎病在改善疼痛、颈椎功能障碍方面的作用。方法:64例颈椎病患者随机分为试验组和对照组各32例。试验组采用脊柱微调手法为主的治疗方法,对照组采用电脑牵引为主的治疗方法。并对治疗前后患者的颈痛症状、颈部残障指数以及组间显效率等进行比较分析。结果:试验组和对照组均具有即刻缓解疼痛的作用;3周末评估时两组在改善疼痛、改善颈椎残障功能方面较治疗前均具有显著性差异;组间比较显示,试验组较对照组更具优势,差异具统计学意义,且显效率高于对照组。结论:脊柱微调手法为主治疗颈椎病疗效确切,能达到即刻缓解疼痛的目的,且在改善疼痛与颈椎功能障碍预后方面具备优势。

针推结合治疗小儿隐性脊柱裂遗尿62例

近年来,我们运用针灸推拿治疗小儿隐性脊柱裂遗尿62例,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料62例均为2004年1月～2009年12月本院推拿科门诊患者,其中男27例,女35例;年龄最小4.5岁,最大16岁。

推拿实践教学环节手法技能评测的探讨

在推拿实践教学环节中进行手法技能评测是推拿教学中的重要课题。从临床教学实际需要出发,将目测法与体测法结合运用,细化评定标准与分值,进行半定量评测,有助于针对手法训练细节发现训练短板,以及评价教学成效。

中医高校留学生针推临床教学的实践与思考

在近年来中医高校留学生针推临床带教工作的基础上,总结教学经验,就文化基础、知识背景、语言交流、技能实践与教学教法等5个方面进行了分析探讨,并提出一些具体应对措施,以期获得更好的教学实践效果。

结合运动疗法谈推拿治疗脑卒中

推拿与运动疗法均是目前脑卒中功能障碍的主要治疗手段。运动疗法有着自身的理论体系和方法学体系,对其进行借鉴,将有助于使推拿疗法的疗效提高。文章从推拿与康复运动疗法的对比入手,结合推拿手法与功法自身的特色,探讨手法与功法在脑卒中治疗中的应用。

康复推拿治疗腰椎间盘突出症36例临床研究

目的:评价以推拿手法治疗、推拿功法锻炼与康复教育相结合的康复推拿治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效。方法:将72例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用康复推拿治疗方案,对照组采用推拿手法治疗。评价患者在入组时与治疗3周末的VAS疼痛评分、腰椎屈伸活动度、JOA下腰痛评分,并比较2组间疗效差异。结果:2组患者经治疗后,疼痛评分、腰椎屈伸活动度及JOA下腰痛评分均较治疗前均有显著改善。治疗后组间比较,治疗组疗效均优于对照组。结论:康复推拿治疗方法较单纯推拿手法治疗在改善疼痛、活动及症状体征方面效果为优,腰突症治疗中,推拿手法结合具有针对性的功能锻炼和健康教育具有积极意义。

影响小儿推拿临床治疗效果的相关因素探讨

小儿推拿是中医学的重要组成部分,作为一种中医特色外治疗法,由于其在儿童保健和儿科临床常见病的治疗中具有独到的优势,正被广泛应用于儿童疾病的防治中。目前运用小儿推拿进行临床治疗过程中,有时会发生临床疗效并不理想的情况,甚至不同医生对同一病种的治疗效果也会存在较大差别。本文从影响小儿推拿临床治疗效果的多种因素,包括介入时机、适应证及禁忌证、辨证、选穴组方、手法操作、患儿心理状态、医患关系、日常饮食起居等入手,进行深入的分析阐述,以期为从事小儿推拿的医生更好地掌握该疗法,为进一步提高临床疗效提供理论依据,开拓诊疗思路。

影响缺血性脑卒中患者ADL预后的多因素分析

目的:探讨影响缺血性脑卒中患者ADL能力恢复的相关因素,为临床针对性治疗提供依据。方法:对327例确诊的首发缺血性脑卒中患者建立CRF表并记录其各项基本情况。患者出院后随访记录其6个月末时ADL恢复情况。以修订的Barthel指数(MBI)为因变量,以各项可能因素为自变量,进行单因素分析和多元逐步回归分析,最终得出多元回归方程。结果:327例患者在6个月末时失访7例,复发10例,死亡7例,最终进入回归方程的变量为Fugl-Meyer运动功能评分、是否采取早期康复治疗、年龄及神经功能缺损程度评分等。结论:分析了解影响脑卒中患者ADL能力的因素,在发病早期即给予全速的康复干预,可更好改善其预后。

易筋经功法锻炼在腰椎间盘突出症缓解期患者中的应用效果

目的评价易筋经功法锻炼在腰椎间盘突出症缓解期患者中的应用效果。方法选取2019年5月至12月于上海中医药大学附属市中医医院收治的72例腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组36例。对照组采用推拿手法治疗,每次均为30 min,每周3次,连续治疗4周,共12次;治疗组在对照组的基础上,采用易筋经功法锻炼,每周5次,每次练习时间约为15 min,连续锻炼4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛分级指数(PRI)评分、SF-36量表评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评分。结果治疗后两组VAS、PRI评分均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组躯体功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康评分均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。整体分析发现:ODI量表评分时间点比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步组内两两比较,两组治疗2、4周的ODI量表评分均较治疗前降低(P<0.05)。结论易筋经功法锻炼可改善腰椎间盘突出症缓解期患者的功能,缓解其疼痛程度,提高生活质量,值得临床应用和推广。

退行性腰椎滑脱症的发病与手法治疗

退行性腰椎滑脱病因复杂,目前为止对其病因认识涉及全身性因素,解剖结构与腰椎的稳定性,腰椎间盘退变,关节突关节的变化,躯干肌功能减退多个方面,机理复杂、多变。手法治疗退行性腰椎滑脱有刺激性手法,矫正性手法,功能锻炼。但目前还没有形成一套公认的手法操作规范,对手法获效途径和机理的认识尚存在不足。对退行性腰椎滑脱症的研究需要系统、大样本、多学科的深入研究。