单元整体视角下的初中英语阅读教学

单元是英语教学的基本单位,阅读是单元的基本构成。在新课改背景下,英语教学应重视单元整体教学,改进传统的阅读教学方式。因此,对单元整体视角下的初中英语阅读教学进行研究,通过分析初中英语阅读教学现状,探寻调动兴趣、优化语篇建构、拓展课堂、整合教学等初中英语阅读教学策略,让学生在开阔阅读视野的同时,提升英语综合能力和综合素养发展水平。

光学相干断层扫描血管成像在糖尿病性视网膜病变诊疗中的应用

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是近年来一种新兴的无创眼底血管成像技术,能快速安全精准地获得高分辨率眼底血管图像,为多种眼科疾病的诊疗提供有力证据。本文就OCTA在糖尿病性视网膜病变(DR)的临床诊疗应用进行简要综述,包括其常见的视网膜毛细血管改变及其在抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗前后的OCTA图像。

角膜基质注射的研究进展

角膜基质注射是临床上较为少用的一种眼部给药途径,主要用作常规给药疗效较差的各种角膜病的补充治疗。随着近年来对多种难治性角膜病认知力的提高,国内外学者对角膜基质注射治疗在近年来做了大量研究,本文从角膜基质解剖结构、生理特点、注射的药代动力学、注射的要点、临床及科研应用、存在问题及治疗展望等几方面进行综述。

深板层角膜移植术后白内障手术的临床研究

目的探讨深板层角膜移植术(deep anterior lamellar keratoplasty,DALK)后白内障手术治疗的安全性和有效性。方法纳入DALK术后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者34例(34只眼)为DALK组,单纯老年性白内障手术患者35例(35眼)为对照组。以角膜地形图仪测量角膜源性散光(corneal astigmatism,CA),共聚焦显微镜测量角膜内皮细胞密度(endothelial cell density,ECD)、平均角膜内皮细胞面积(average cell area,ACA),眼前节光学相干断层扫描仪测量中央3 mm角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及前房深度(anterior chamber depth,ACD);选择性联合散光性角膜切开术。比较两组术前,术后1 d、1周、1个月、12个月裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、综合性散光(astigmatism,A)、CA、ECD、ACA、CCT以及ACD。结果所有手术均顺利实施,随访期(13.1±1.5)个月。DALK组和对照组术前UCVA、BCVA、CCT、ACD差异无统计学意义,A、CA、ECD、ACA差异有统计学意义。术后12个月,两组的UCVA和BCVA均明显提高,DALK组提高幅度不如对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的A、CA和ECD均较术前减少,DALK组较对照组较少明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组的ACA均较术前增加,DALK组的增加幅度大于对照组(P<0.05);两组ACD均较术前增大(P<0.05),CCT较术前无明显变化(P>0.05)。结论 DALK术后,进行白内障手术应注重角膜源性散光矫正、角膜内皮细胞及角膜植片保护,以提高安全性和有效性。

改良泪点成形术治疗下泪点狭窄的临床研究

目的探讨改良泪点成形术治疗下泪点狭窄的临床效果。方法收集32例(50眼)下泪点狭窄或闭锁的患者行改良泪点成形术,术中以原泪点起始,分别向鼻侧做水平及向内壁做垂直方向的修剪放大。术后随访观察(10. 1±4. 8)个月。以眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)测量泪点横径(punctum diameter,PD)、泪河高度(tear meniscus height,TMH);并行Munk评分。结果所有手术均顺利实施。术前及术后1周、1个月、6个月,下泪点横径分别为(140. 65±121. 34)、(676. 25±53. 30)、(699. 30±62. 61)、(657. 75±58. 36)μm,差异均有统计学意义(t=-17. 92,P<0. 05; t=-19. 53,P<0. 05; t=-20. 24,P<0. 05);泪河高度分别为(573. 85±108. 99)、(309. 55±57. 82)、(264. 08±50. 28)、(280. 65±40. 53)μm,差异均有统计学意义(t=11. 67,P<0. 05; t=11. 87,P<0. 05; t=10. 342,P<0. 05); Munk评分分别为3. 70±0. 47、0. 55±0. 69、0. 20±0. 41、0. 15±0. 37,差异均有统计学意义(t=14. 26,P<0. 05; t=20. 07,P<0. 05; t=23. 13,P<0. 05)。术后第1天,患者的溢泪症状较术前明显改善。结论改良泪点成形术能有效扩大泪点,改善溢泪。

基于VEGF/MAPKs通路探讨益肾养肝明目方对RPE细胞凋亡作用的影响

目的探讨益肾养肝明目方(YYM)对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡的保护作用及药理机制。方法常规培养ARPE-19细胞,筛选H_(2)O_(2)、康柏西普和YYM的最佳浓度,之后将细胞分为空白组(BG)、模型组(MG)、益肾养肝明目方组(YYM)、阳性对照药康柏西普组(CB)、益肾养肝明目方+康柏西普组(YYM+CB)、益肾养肝明目方对照组(YYM-CG),以400μM H_(2)O_(2)、2μg/mL康柏西普和40μg/mL YYM的最佳浓度处理。使用相差显微镜观察各组ARPE-19细胞形态,流式细胞仪检测细胞凋亡率,化学荧光法检测细胞活性氧(ROS)表达,Western Blot检测血管内皮生长因子/丝裂原活化蛋白激酶(VEGF/MAPKs)通路相关蛋白外源性调节蛋白激酶1/2(eERK1/2)、B细胞淋巴瘤蛋白-2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白X(Bax)、细胞色素c(Cyc)表达。结果(1)细胞形态:MG组细胞出现皱缩,部分脱落;而YYM、CB组的细胞损伤明显减少,凋亡细胞数量下降。(2)细胞凋亡:与BG组比较,MG组细胞凋亡率较高(t=12.408,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组细胞凋亡率均降低(t_(YYM)=6.023,t_(CB)=5.967,t_(YYM+CB)=9.804,均P=0.000)。(3)ROS:与BG组比较,MG组ROS表达较高(t=14.388,P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组ROS表达较低(t_(YYM)=8.621,t_(CB)=8.774,t_(YYM+CB)=12.620,均P=0.000)。(4)VEGF/MAPKs:与BG组比较,MG组VEGF、p-p38 MAPKs、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较高(t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=22.097,t_(p-SAPK/JNK)=17.548,t_(p-ERK1/2)=18.567,t_(Bax)=20.575,t_(Bcl-2)=18.879,t_(Cyc)=28.196,均P=0.000);与MG组比较,YYM、CB、YYM+CB组VEGF、p-p38 MAPK、p-SAPK/JNK、p-ERK1/2、Bax、Bcl-2、Cyc蛋白表达均较低(YYM组:t_(VEGF)=9.493,t_(p-p38 MAPK)=8.942,t_(p-SAPK/JNK)=8.683,t_(p-ERK1/2)=8.929,t_(Bax)=8.849,t_(Bcl-2)=4.863,t_(Cyc)=11.832,均P=0.000;CB组:t_(VEGF)=16.065,t_(p-p38 MAPK)=16.033,t_(p-SAPK/JNK)=15.558,t_(p-ERK1/2)=13.890,t_(Bax)=16.043,t_(Bcl-2)=6.579,t_(Cyc)=22.028,均P=0.000;YYM+CB组:t_(VEGF)=18.569,t_(p-p38 MAPK)=21.378,t_(p-SAPK/JNK)=17.005,t_(p-ERK1/2)=16.583,t_(Bax)=20.071,t_(Bcl-2)=11.442,t_(Cyc)=26.560,均P=0.000),差异均有统计学意义。结论YYM能通过调控VEGF/MAPKs通路相关蛋白的表达,降低H_(2)O_(2)诱导RPE细胞凋亡率和ROS表达,减轻氧化应激损伤,且联合康柏西普使用效果更佳。

小学胶版画趣味教学的探析

小学生处于动手能力、观察能力、创造能力培养的关键时期,随着我国教育改革的不断向前推动,新时代的教学工作也有了新的要求,小学的美术教学也越来越受到学校和家长的关注,不仅仅要对学生的理论知识进行培养,更加要培养学生的学习兴趣,提升学生的综合素质和核心素养。文章就儿童胶版画教学的特点、版画教学的意义以及如何来激发学生学习兴趣这一话题,从材料激趣、技法激趣、活动激趣、印刷激趣这四个方面,来总结论述在版画教学中一些切身的经验和有益的探索。

单眼三点小切口重睑成形术的临床效果

目的探讨单眼三点小切口眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术的临床效果。方法对美容就医者行单眼小切口眼轮匝肌－提上睑肌固定法重睑成形术，通过重睑线位置设定、软组织去除量、小切口数量和位置、术中缝线固定张力达到与另眼重睑形态对称。结果56例均手术顺利，随访（19.3±3.4）个月，术前及术后6个月行上睑磁共振成像（MRI），测量上睑软组织厚度（睑部眼轮匝肌、眶部眼轮匝肌和眶隔脂肪截面积）。术前睑部眼轮匝肌厚度：左眼（4.08±0.74） U（1U＝0.4464 mm），右眼（4.81±1.05） U（t＝2.66，P〈0.05）；眶隔脂肪截面积：左眼（84.26±9.75） U2，右眼（93.85±12.15） U2（t＝3.21，P〈0.05）。术后睑部眼轮匝肌厚度；左眼（4.07±0.69 ） U，右眼（4.37±0.99 ） U（t＝1.46，P＝0.15）；眶隔脂肪截面积：左眼（82.88±8.81） U2，右眼（85.30±11.94 ） U2（t＝1.21，P＝0.23）。54例术后对称满意，1例术后重睑变窄，1例重睑线消失。结论单眼三点小切口眼轮匝肌-提上睑肌固定法重睑成形术效果好、瘢痕轻微，与另眼基本对称。

一起学校结核病聚集性疫情分析

目的对台州某高校一起结核病聚集性疫情进行流行病学分析,为早期发现和控制此类疫情提供参考依据。方法通过传染病报告信息管理系统收集2014年3—9月该校结核病发病资料和流行病学调查资料,开展接触者筛查,包括X线胸片检查、痰涂片检测及卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验。采用描述性流行病学方法,分析聚集性疫情流行特征、发生原因和防控措施及效果。结果 2014年3—9月该校共发生结核病13例,发病率为747.99/10万;其中3、6、7和8月各1例,9月密切接触者筛查发现9例;所有病例集中在电气专业班级,其中1232班11例,1231班2例,均为大二年级男生,年龄20~23岁;这13例病例临床症状均不明显,仅4例有咳嗽、发热、胸痛及盗汗表现,其余9例均无明显症状;痰涂片检测仅首发病例为抗酸杆菌阳性。对172名接触者进行PPD试验,阳性105例,阳性率61.05%;强阳性34例,强阳性率19.77%;其中涂阳密切接触者阳性率97.06%,强阳性率52.94%,均高于涂阴密切接触者和一般接触者（P〈0.01）。结论该起学校结核病聚集性疫情发生的主要原因为首发病例就诊延迟;建议对15岁以上密切接触者进行X线胸片检查。