修诚龙、王梅设计作品

设计说明:该设计作品以自然形态、自然材料、自然色彩等为基础的绿色设计理念和表现形式而展开。通过发展创新的理念体现扎染纹样的生动和丝绸面料的飘逸、和谐成趣,突出古老印染工艺的极大魅力。结合绞扎、浸泡、染布、蒸煮、晒干、拆线、漂洗、碾布等工艺表现丰富的图案花纹色晕层次,斑斓厚重的色彩效果,展示扎染工艺所产生的朦胧流动风格和自然之美。

修诚龙、王梅插画·设计作品

设计说明:本设计来源于刘慈欣创作的系列长篇科幻小说《三体》。通过对书籍理解的选择和运用,围绕创作意图和情感表达而展开。通过发展创新的理念体现插画表现的张力、活力和趣味性,刺激读者的感官体验,着重表现对未来外星文明的忧虑和恐怖。结合拼布和国画技艺,运用马克笔、针管笔、波墨等手法表现宇宙,使用复古的亚麻布、花边、布料的色彩,进行裁剪与拼贴,完成整个系列作品。作品颜色昏暗、层次丰富,具有一种神秘的科幻感。

复发性流产患者血清尿酸与胰岛素抵抗的关联分析

目的:探讨复发性流产(RSA)患者血清尿酸(UA)水平与胰岛素抵抗(IR)的关联。方法:采用横断面设计,选择2019年9月1日至2022年2月28日于兰州大学第二医院门诊就诊的771例RSA患者为研究对象。根据UA水平分为高尿酸血症(HUA)组和非HUA组,比较两组的临床特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析RSA患者发生IR的影响因素及血清UA水平和IR之间的关联,并对相关指标进行分层分析和交互作用检验。结果:①HUA组与非HUA组在居住地占比和BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及相关血糖指标的差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素Logistic回归分析示,BMI、LDL-C、HDL-C、TG、ALT、UA水平为影响IR发生的相关因素(P<0.05)。③多因素Logistic回归分析示,在调整所有混杂因素后(模型2),RSA患者中随着血清UA每增加10μmol/L,发生IR的风险增加4%(OR 1.04,95%CI 1.02~1.07)。敏感性分析示,在模型2中,相对于低UA组,中UA组、高UA组发生IR的风险明显增加(OR>1,P<0.05),血清UA连续变量获得的结果与分组后趋势性检验的P值一致。④分层分析示,在年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m^(2)、高中及以下学历、居住在农村、汉族、流产次数≥4次、TG及ALT值较高、LDL-C及HDL-C值较低的RSA患者中,HUA与IR关联性更强。各亚组中未观察到交互作用(P>0.05)。结论:RSA患者中随着UA水平的升高发生IR的风险增加,HUA导致IR的发生,尤其在特定人群中(年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m^(2)、居住在农村、流产次数≥4次、TG、ALT升高和LDL-C、HDL-C降低)更为显著。

基于核聚类的砂岩图像孔隙分割方法

砂岩孔隙识别是研究孔隙结构的一个重要步骤,采用通用的图像分割算法不易得到理想的图像孔隙分割效果,为此提出了一种使用EfficientNetV2-S模型和核K-Means聚类技术对孔隙进行分割的方法。首先,获得砂岩图像的超像素集合,使用超像素方法预分割输入的致密砂岩图像,构建带标签的孔隙与非孔隙图像库;然后,应用EfficientNetV2-S模型提取砂岩图像的孔隙和非孔隙的语义特征,并结合迁移学习的方法,使用有限的砂岩图像的孔隙和非孔隙样本进行EfficientNetV2-S模型参数学习;最后,设计了一种基于K-Means聚类的区域合并方法——NTK-KCoP方法,根据超像素的语义特征、灰度特征和边缘特征构建目标函数,再由聚类结果合并超像素得到完整的孔隙区域。砂岩CT图像的实验结果验证了所提出的孔隙分割方法的适用性和有效性。

基于倾向性评分匹配方法分析胃肠减压管在急性胰腺炎治疗中的应用效果

目的基于倾向性评分匹配方法分析在急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠减压管的应用效果。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院急诊病房和消化内科4个病区住院治疗的293例急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压管分为胃肠减压组(n=160)和非胃肠减压组(n=133),为均衡混杂因素,两组患者应用R软件进行倾向性评分,按1∶1匹配,比较两组患者一般资料、实验室检查指标、72 h内日均静脉补液量、肛门自主排气排便时间、经口进食时间、进食不耐受、咽喉部不适、并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果最终匹配到85对符合要求的患者,匹配后两组患者一般资料和实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。非胃肠减压组患者肛门自主排气时间、排便时间、经口进食时间均较胃肠减压组提前;咽喉部不适发生率及入院72 h日均静脉补液量均比胃肠减压组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者进食不耐受发生率、并发症发生率、住院天数和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎的治疗过程中,应掌握胃肠减压时机,减少非必要的胃管留置,改善患者治疗期间的舒适度。

基于多阶近邻约束的深度不完整多视图聚类方法

多视图聚类是重要的无监督学习方法之一,然而在实际应用中很难获取完整的多视图数据,导致不完整多视图聚类问题.大多数已有的不完整多视图聚类方法只考虑了视图的属性信息,而忽视了数据结构信息对聚类的影响,使提取的特征不能充分表示原始数据的潜在结构.针对以上问题,提出一种基于多阶近邻约束的深度不完整多视图聚类方法.首先,利用具有自注意力机制的深度自编码器获取带有视图间信息交互的深层次隐含特征,并采用加权融合的方式获取视图的公共语义信息;然后,对于不完整多视图中的缺失数据,利用多视图的公共表示进行补全;最后,提出一种多阶近邻约束机制,该机制考虑不完整多视图数据的深层结构信息,利用多视图的互补性构建近似完整的近邻图,引导编码器学习更紧致、更有判别性的高级语义特征.在公共数据集上的实验结果证明了所提方法的有效性.

体细胞质量指数对维持性血液透析患者肌少症的诊断价值

目的探讨体细胞质量指数(BCMI)在维持性血液透析(MHD)患者合并肌少症中的诊断价值。方法选取92例MHD患者为研究对象。根据MHD患者是否合并肌少症分为肌少症组(n=25)与非肌少症组(n=67)。比较2组患者的基线资料。分析MHD患者发生肌少症的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估BCMI对肌少症的诊断价值。结果肌少症组的骨骼肌质量指数(SMI)、BCMI、体质量指数(BMI)、上臂肌肉围度(AMC)、腰围(WC)、体细胞质量(BCM)、相位角(PhA)、细胞外水分(ECW)、细胞总水分(TBW)、总白蛋白、前白蛋白、白蛋白、肌酐和血清磷低于非肌少症组,年龄大于非肌少症组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,BCMI、白蛋白、年龄、BMI、SMI、ECW、TBW、PhA、AMC、WC、肌酐、血清磷均是肌少症的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BCMI是肌少症的独立影响因素(P<0.05)。BCMI诊断肌少症的ROC曲线的曲线下面积(AUC)为0.818。结论BCMI可作为诊断MHD患者合并肌少症的敏感指标,其可用于识别MHD合并肌少症的高危人群。

基于空间投影和聚类划分的SVR加速算法

数据不仅能产生价值,还对统计学的科学发展提供了动力。随着科技的飞速发展,海量数据得以涌现,但大规模的数据会导致很多传统处理方法很难满足各领域对数据分析的需求。面对海量数据时代学习算法的低效性,分治法通常被认为是解决这一问题最直接、最广泛使用的策略。SVR是一种强大的回归算法,在模式识别和数据挖掘等领域有广泛应用。然而在处理大规模数据时,SVR训练效率低。为此,该文利用分治思想提出一种基于空间投影和聚类划分的SVR加速算法(PKM-SVR)。利用投影向量将数据投影到二维空间;利用聚类方法将数据空间划分为k个互不相交的区域;在每个区域上训练SVR模型;利用每个区域的SVR模型预测落入同一区域的待识别样本。在标准数据集上与传统的数据划分方法进行对比实验,实验结果表明该算法训练速度较快,并表现出更好的预测性能。

妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎患者的临床护理

目的:总结妊娠期高甘油三酯性急性胰腺炎(HTGP)患者的护理要点,为临床提供有效参考依据。方法:分析2022年7月1日~2023年7月31日收治的5例妊娠期HTGP患者临床资料,总结临床护理要点,实施纠正内环境紊乱,抑制炎症风暴、早期液体复苏,改善器官灌注、改善气体交换、保证器官氧合、个体化营养支持、针对性心理护理及、院外延续性随访等护理措施,促进患者尽快康复。结果:5例患者经过积极抢救与精心护理,未出现严重并发症,15~25 d病情好转后出院,经院外延续性随访至今均未出现疾病复发。结论:妊娠期HTGP患者易出现严重并发症,经全面、精心护理干预可有效减少并发症发生,促进尽快康复,保障患者生命安全。

瑞马唑仑与丙泊酚在无痛胃肠镜患者中的麻醉比较

目的探讨瑞马唑仑与丙泊酚用于无痛胃肠镜患者中的麻醉优势比较。方法选取2021年10月至12月接受无痛胃肠镜检查的64例患者作为研究对象,随机分为对照组(P组)和实验组(R组),两组均给予瑞芬太尼0.5ug/kg静脉注射后以0.05ug/kg/min持续静脉泵注,P组静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,每5min追加0.3mg/kg,R组静脉注射瑞马唑仑0.2mg/kg,每5min追加0.05mg/kg。Ramsay镇静评分6分时开始进镜检查,若评分不足6分,间隔1min追加1次,直至评分达6分后开始内镜检查。记录给药前、给药后1min、2min、3min、5min及离室时收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度;记录麻醉诱导起效时间、苏醒时间、离室时间;记录追加给药次数、补救给药次数、体动次数;记录注射痛、低氧血症、呼吸抑制、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、眩晕发生情况。结果R组诱导时间低于P组,离室时间高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);R组注射痛、低血压、呼吸抑制、心率减慢发生率均低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。R组T3、T5收缩压高于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0及R组比较,P组T1、T3、T4心率均较低,P组T2呼吸频率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛胃肠镜检查镇静中,当瑞马唑仑与丙泊酚达到相同的镇静效果时,瑞马唑仑更加优于丙泊酚。

浅谈成人透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的药物治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)的重要组成部分。治疗延迟或未能充分控制将导致不良预后。现就治疗中的几个问题谈一下个人体会。充分认识控制高磷血症在治疗SHPT中的重要性众所周知,高磷血症与慢性肾脏病(CKD)患者死亡率和并发症发病率升高相关。

中医院校《预防医学》线上线下相结合的教学效果调查研究

目的 评价中医院校《预防医学》线上线下相结合的教学效果的调查研究。方法 采用“《预防医学》课程教学质量评价问卷”对我校19级中医学(5+3)专业在2022年春季《预防医学》课程采用线上线下混合式教学的教学效果进行评价。结果 总体上,《预防医学》课程获得良好的教学效果(很满意:77.87%;满意:19.76%),92.62%学生认为整门课程在树立正确价值观方面的内容比较充分,90.16%学生认为教师通过师生交流引导他们积极投入思考。结论 通过《预防医学》线上线下相结合教学的改革实践,教师和学生可很好地利用线上教学平台开展教学活动,不仅提供了优秀的教学资源,积累了宝贵的教学经验,为进一步教学改革提供参考。

差异性教学方式研究综述

运用文献综述法,从内涵、目标、环境、评价这四个角度对差异性教学的研究现状进行分析。重点梳理差异性教学方式的实施策略、实施途径和教学效果。最后总结差异性教学研究的不足,并对未来的研究方向提出建议。

江苏:依托旅游资源讲好红色故事

近几年来,红色旅游在我国的发展非常迅速,并日益成为旅游行业的建设热点。红色旅游具有传承红色基因,弘扬社会主义核心价值观的重要作用,同时还可以帮助人们提升文化归属感和自信感,具有一定的政治教育意义。江苏省坐拥得天独厚的红色旅游文化资源,为了对其进一步开发和利用,需了解江苏地区红色旅游文化资源的分布情况和挖掘现状,然后从充分整合红色旅游文化资源、持续拓展宣传渠道和加强基础设施建设水平等方面出发,做好对红色旅游文化资源的利用,不断推动江苏省红色旅游产业的进步和发展。

藜麦叶花青素生物合成转录组-代谢组联合分析

本研究利用转录组和代谢组学技术探究了翠绿色和粉红色藜麦(Chenopodium quinoa Willd.)叶片中花青素的合成机制,分析了不同时期不同品种之间的差异表达基因(Differentially expressed genes,DEGs)及差异代谢物(Differential accumulated metabolites,DAMs)。通过对藜麦叶片的DEGs进行分析发现:与花青素生物合成密切相的DEGs有11个分别为4CL、C3’H、HCT、CHS、CHI、ANR、CYP75B1、UGT79B1、FG3、FG2、CYP73A;转录因子有4个分别为:MYC2、BHLH14、HY5和TGA。GO富集分析结果表明有7条GO Terms(GO:0009812(类黄酮代谢过程,flavonoid metabolic process)、GO:0010468(基因表达调控,regulation of gene expression)、GO:0051553(黄酮生物合成过程,flavone biosynthetic process)、GO:0009813(类黄酮生物合成过程,flavonoid biosynthetic process)、GO:0009411(应对紫外线,response to UV)、GO:0043169(阳离子绑定,cation binding)和GO:0016703(氧化还原酶活动,oxidoreductase activity))与花青素生物合成密切相关;KEGG富集分析发现6条(苯丙氨酸代谢(Phenylalanine metabolism,ko00360)、苯丙素的生物合成(Phenylpropanoid biosynthesis,ko00940)、类黄酮生物合成(Flavonoid biosynthesis,ko00941)、植物激素信号转导(Plant hormone signal transduction,ko04075)、黄酮和黄酮醇生物合成(Flavone andflavonolbiosynthesis,ko00944)和昼夜节律-植物(Circadianrhythm-plant,ko04712))与花青素生物合成显著相关的代谢途径。代谢组学分析确定了矢车菊素3-O-3",6"-O-二丙二基葡萄糖苷(Cyanidin 3-O-3",6"-O-dimalonylglucoside)和柚皮素(Naringenin)可能是粉红色藜麦叶片形成的关键DAMs;转录组-代谢组学联合分析表明类黄酮生物合成和花青素生物合成途径是藜麦叶片中花青素生物合成的主要富集途径;通过qRTPCR对10个DEGs进行验证,结果表明qRT-PCR的验证结果与转录组测序结果一致。

黄脊竹蝗胚胎发育与卵滞育发生阶段

[目的]探明黄脊竹蝗的胚胎发育特征、历期和卵滞育的发生阶段。[方法]采用体式显微镜观察黄脊竹蝗不同发育阶段的胚胎形态和发育历期,并对不同发育阶段蝗卵的含水量和胚胎长度、触角长度、头幅大小进行测定。[结果]在25℃恒温条件下,黄脊竹蝗的胚胎发育分为10个阶段,产卵后第2—5 d为第I阶段,第6—9 d为第Ⅱ阶段,第10—16 d为第Ⅲ阶段,第17—24 d为第IV阶段,第25—32 d为第V阶段,第33—75 d为第VI阶段,第76—85 d为第VII阶段,第86—92 d为第Ⅷ阶段,第93—100 d为第Ⅸ阶段,第101—109 d为第X阶段。胚胎发育可分为4个发育时期:第Ⅰ阶段和第Ⅱ阶段为胚胎起始发育期,第Ⅲ阶段和第Ⅳ阶段为胚胎的快速发育期,第Ⅴ—Ⅶ阶段为缓慢发育期,第Ⅷ—Ⅹ阶段为恢复发育期。产卵后第45 d之后卵粒进入滞育发育,卵滞育发生在第VI阶段。[结论]本研究明确了黄脊竹蝗胚胎发育历期及卵滞育发生的胚胎发育阶段,为明晰黄脊竹蝗卵滞育机制提供了基础信息。

云南省昭通地区结核分枝杆菌临床分离株遗传多样性和耐药分子特征

目的调查云南省昭通地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株的遗传多样性和耐药分子特征。方法2022年9月—2023年8月从昆明医科大学附属昭通医院收治的298例涂阳肺结核患者中共采集了MTB 298株,用MeltPro TB测定法通过荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)熔解曲线法鉴定所有分离株。用多色熔解曲线分析技术进行间隔区寡核苷酸分型(interval oligonucleotide typing,Spoligotyping)。用分枝杆菌散布重复单元(mycobcterial interspersed repetitive units,MIRU)-可变数目串联重复序列分型(variable number of tandem repeat typing,VNTR)(MIRU-VNTR)24位点分型法进行基因分型。使用PCR和靶向测序检测耐药基因突变。结果北京菌株占所有MTB菌株的69.80%(208/298)。其他谱系包括T、LAM、MANU2、CAS、NEW-1和SITVITWEB数据库中未发现的孤儿型,分别占5.70%(17/298)、3.36%(10/298)、0.67%(2/298)、0.34%(1/298)、8.39%(25/298)及11.74%(35/298)。北京菌株对左氧氟沙星的耐药率略高于非北京菌株(P=0.042),而北京菌株与非北京菌株2种基因型菌株对异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、卡那霉素耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。MIRU-VNTR 24位点分型分析结果显示,33个菌株可分为13株聚类,其聚类率为39.39%。每个等位基因的Hunter-Gaston指数在0~0.814之间,其中18个位点对非北京菌株具有中高鉴别能力。但只有10个位点对北京菌株具有中高鉴别能力。结论MTB菌株在中国云南省昭通地区表现出较高的遗传多样性,北京菌株是MTB和耐药结核病菌株的优势谱系。

人类白细胞抗原-G在妇科相关疾病诊治中的研究进展

人类白细胞抗原-G(HLA-G)是一种非经典的主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(MHCⅠ),与特异性免疫细胞相互作用,诱导母胎免疫耐受,以保护妊娠。HLA-G也是肿瘤细胞逃避免疫监测产生免疫耐受的重要标志物,其在包括子宫内膜异位症、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等在内的各种妇科疾病中都有表达并且与疾病预后存在相关性。因此,回顾既往HLA-G在妇科疾病中的研究,为阐明某些妇科疾病发生发展的具体分子机制奠定理论基础,也为今后妇科疾病的诊断及治疗提供参考。

评价和分析云南昭通地区肺结核患者中MTB基因多样性及耐药分子特征对临床疗效的影响

目的:探讨和分析云南昭通地区肺结核患者中结核分枝杆菌(MTB)基因多样性及耐药分子特征对临床疗效的影响。方法:将2022年1月—2023年3月云南昭通地区300例初治的肺结核患者作为研究对象,以传统固体比例法对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素等临床常用抗结核药物进行药敏试验,分析所选研究对象MTB基因分型及不同MTB基因型与耐药性关系。结果:MTB分离株基因型以北京家族占比最高,构成比达52.33%,属于主要流行基因型。不同基因家族MTB菌株对乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及卷曲霉素的耐药性差异无统计学意义(P>0.05);不同基因家族MTB菌株对利福平、异烟肼、氧氟沙星的耐药性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:云南昭通地区肺结核患者MTB基因存在多样性且以北京基因型为主,不同MTB基因型对抗结核药物耐药性存在较大的差异,可影响抗结核药物治疗效果,临床可根据MTB基因分型以及药敏试验结果合理选择抗结核药物。

消化内科实施护士分层管理模式的效果评估分析

目的探究消化内科实施护士分层管理模式的效果。方法选取2022年1月—12月吉林市人民医院消化内科的48名在职护士并分为参比组(采取传统管理)和观察组(采取护士分层管理模式),每组24名。对比、分析两组护理质量、自我效能、工作状态、对管理的满意度。结果观察组护理质量各项评分、敬业行为评分、心理弹性评分、对管理的满意度相比参比组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护士工作倦怠评分相比参比组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我效能评分为(33.52±2.62)分,相比参比组的(29.81±2.70)分更高(t=4.831,P<0.05)。结论在消化内科护理管理中采取护士分层管理模式相比常规管理模式更利于护理质量、护士自我效能提升,改善护士工作状态,强化护士工作积极性,应用价值较高。