经尿道汽化电切治疗浅表性膀胱肿瘤

目的 :探讨汽化电切治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法 :应用汽化切割电极对 5 6例浅表性膀胱肿瘤经尿道实施汽化切除术。结果 :手术时间平均 2 0min ,术中出血平均 15ml。术后随访 2a ,肿瘤原灶复发 3例 ,新灶再发 4例。结论 :经尿道汽化电切治疗浅表性膀胱肿瘤 ,手术安全、时间短、出血少 ,恢复快 。

肾癌组织中微血管密度检测

目的 :探讨肾癌组织中微血管密度 (MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系 ;评价MVD对肾癌预后评估的意义。方法 :应用Ⅷ因子相关抗原单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色 ,检测 49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD ,并以 10例正常肾组织为对照。结果 :49例肾癌组织中平均MVD为 (5 8.6 2± 2 3.86 ) ,明显高于正常肾组织 (P <0 .0 1) ;与其局部淋巴结转移无相关性 (P >0 .0 1) ,而与肾癌的分级、远处转移及 5a生存期有相关性 (P <0 .0 1)。结论 :肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿癌分级、远处转移及生存期均密切相关 。

经尿道电汽术治疗晚期前列腺癌（附43例报告）

目的：探讨经尿道前列腺电汽术（TVP）治疗晚期前列腺癌所致尿道梗阻的效果。方法：对43例晚期前列腺癌病人行经尿道前列腺电汽术（TVP）及去势术治疗。结果：切除前列腺组织15—42g，平均22．3g，同际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均24．3分降至术后平均9．1分（P〈0．01，最大尿流率（MFR）由术前平均5．2mL／s升至术后平均14．4mL／s（P〈0．01），剩余尿由术前平均171mL降至术后平均37mL，生活质量评估（L）由术前平均4．9分降至术后平均1．8分。术后38例平均随访2．5年，4例癌性死亡。结论：TVP可有效减轻临床症状，提高生活质量。

经尿道汽化电切治疗重度前列腺增生症

目的 :探讨汽化电切治疗重度前列腺增生症 (BPH)的临床效果。方法 :应用汽化切割电极对 35例重度BPH行经尿道前列腺汽化切割术。结果 :手术时间平均 78min ,出血量平均 5 5ml,术后留置尿管平均 4.2d ,术后平均住院 7d。术后 3个月评价最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分标准 ,各项指标与术前比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :经尿道汽化电切治疗重度BPH ,手术安全、出血少 。

B超定位标准肾镜下超声联合弹道碎石清石术治疗马蹄肾结石

马蹄肾是常见的肾脏畸形，常合并肾结石。开放手术创伤大、出血多，体外冲击波碎石术需多次碎石，且不易排出。近年来经皮肾镜手术逐渐成为主要治疗方法。2005年10月至2011年10月，我院采用肾镜下气压弹道及超声碎石清石术治疗马蹄肾肾结石患者35例，效果满意，现报告如下。

经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石

目的探讨经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的疗效。方法2005年10月～2008年5月,膀胱结石69例(男63例,女6例),结石直径1.5～6.0 cm,其中合并前列腺增生55例,神经源性膀胱14例,膀胱憩室结石4例。经尿道置入Wolf F20.8肾镜,采用瑞士EMS公司第3代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗膀胱结石69例。气压弹道频率调至8～12 Hz,超声能量设定为50%～60%。合并前列腺增生应用前列腺汽化电切术。结果68例一次碎石、清石成功,手术时间15～40 min,平均25 min。1例膀胱憩室结石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。无一例出现尿道狭窄、感染、大出血等严重并发症。68例随访6～10个月,平均9个月,B超或X线腹部平片检查未见结石复发。结论经尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石疗效满意。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉(附32例报告)

目的探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉的疗效。方法应用输尿管硬镜直视下钬激光治疗输尿管息肉32例。结果术后随访0.5～1.0年,疗效均满意,肾积水改善明显,1例并发输尿管狭窄,1例息肉复发。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉具有微创、安全、疗效好、并发症少、可同期处理腔内病变等优点。

气压弹道及超声碎石+经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附54例报告)

目的探讨气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术方法。方法2005年10月～2008年2月,采用气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石54例。结果53例患者1次碎石、清石成功,并顺利进行了前列腺汽化电切,1例膀胱憩室结石碎石术中出现膀胱破裂,改行开放手术。结论气压弹道及超声碎石+TUVP治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种微创、有效的方法。

应用输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄(附182例分析)

目的探讨输尿管镜治疗输尿管壁内段狭窄的方法及疗效。方法182例输尿管壁内段狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗。结果176例手术成功,随访6～24个月,治愈152例,好转20例,无效4例。结论输尿管镜手术治疗输尿管壁内段狭窄创伤小,恢复快,操作简单,并发症少,效果满意。

体外冲击波碎石术治疗尿路结石13359例回顾分析

目的 回顾分析我院13a来体外冲击波碎石术(Entrocorporeal shock wave litholripsg,ESWL)治疗结果,比较不同碎石机的碎石效果。方法 1988年1月～2001年12月,由3名泌尿科医师用不同型号碎石机,按相同协议书要求对7719例肾结石和5640例输尿管结石进行体外冲击波碎石治疗。结果 总碎石成功率(结石碎片≤4mm的无症状者)87.6％,结石排净率78.1％,复震率19.1％。碎石效果与结石位置关系不密切(P>0.05)。随着结石体积的增大,成功碎石所需震波次数增加,而其碎石成功率及结石排净率反而减少。各型碎石机之间碎石效果无明显差异(P>0.05),JT-ESWL-Ⅱ型复震率最低。结论 不是所有的尿结石都是ESWL的理想适应症。低能量ESWL安全、有效,但有局限性和潜在危险。

经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾(附79例报告)

目的探讨经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾的手术方法。方法 2005年12月～2009年3月,采用气压弹道联合超声碎石清石术治疗结石合并脓肾79例。结果 79例患者均达到引流通畅的目的,67例1次碎石、清石成功,8例二期清石成功,4例行体外碎石后结石排净。术后复查肾功能恢复或部分恢复74例,肾萎缩5例,无1例需肾切除。结论经皮肾镜气压弹道及超声碎石清石术治疗结石合并脓肾是一种微创、有效、安全的方法。

肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义

目的 :探讨肾癌微血管密度 (MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系 ;评价MVD对肾癌预后估价的意义。方法 :应用Ⅷ因子相关抗原 (FⅧ -RAg)单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色 ,检测 49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD。结果 :49例肾癌组织中平均MVD为 5 8 6 2± 2 3 86 ,明显高于正常肾组织 (P <0 0 1)。MVD与其局部淋巴结转移无相关性 (P <0 0 5 ) ,而与肾癌的分级及远处转移呈正相关 (P <0 0 1) ,与 5年生存期呈负相关 (P <0 0 1)。结论 :肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿瘤分级、远处转移及生存期均密切相关 ,检测肿瘤组织中MVD可作为估介肾癌预后的一项重要指标。

体外冲击波碎石术治疗尿路结石10777例

我院自１９８８年１月～１９９８年７月，应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅱ型及ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅴ型体外冲击波碎石机施行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗尿路结石１０７７７例，配合腔内泌尿外科技术及中西医排石疗法，取得满意效果。１资料和方法１１临床资料１０７７７...

siRNA沉默Pim-3对T24细胞增殖和细胞周期的影响

目的:研究小干扰RNA(siRNA)沉默Pim-3对膀胱癌细胞增殖和周期的影响。方法:膀胱癌T24细胞分为3组:未处理组(不作任何处理)、对照siRNA组(采用50nmol/L对照siRNA转染)和Pim-3siRNA组(采用50nmol/LPim-3siRNA转染)。采用Westernblot检测转染48hPim-3、CyclinD1、Cdk2、P21蛋白表达的变化,CCK-8试剂检测转染24、48、72、96h细胞的增殖速率,流式细胞术检测转染48h细胞周期的变化。结果:3组膀胱癌T24细胞Pim-3、CyclinD1、Cdk2、P21蛋白表达比较,差异有统计学意义(F=32.506、49.573、23.079、44.758,P<0.05),与未处理组和对照siRNA组相比,Pim-3siRNA组Pim-3、CyclinD1和Cdk-2蛋白的表达下降,P21蛋白表达升高(P<0.05)。转染Pim-3siRNA48、72和96h后,膀胱癌T24细胞的增殖速率均明显受到抑制(F=50.067、132.504、277.389,P<0.001)。3组G0/G1、S和G2/M期膀胱癌T24细胞比例比较,差异有统计学意义(F=107.970、20.039和66.872,P<0.05),Pim-3siRNA组G0/G1期膀胱癌T24细胞比例高于未处理组和对照siRNA组(P<0.05),而S和G2/M期膀胱癌T24细胞比例低于未处理组和对照siRNA组(P<0.05)。结论:Pim-3有望成为治疗膀胱癌潜在的分子靶点。

鞘氨醇激酶1表达下调对膀胱癌细胞增殖和细胞迁移的影响及其分子机制

目的:研究鞘氨醇激酶1(SphK1)表达下调对膀胱癌T24细胞增殖和细胞迁移的影响。方法:SphK1siRNA和无义siRNA分别被转染至膀胱癌T24细胞后将细胞分为对照组、无义siRNA组和SphK1siRNA组。采用Western blotting检测三组细胞中SphK1蛋白的表达,采用CCK-8分析转染SphK1siRNA前后细胞增殖能力的变化,采用Boyden小室检测三组细胞迁移能力的改变,采用Western blotting分析cdk2和p21以及MMP-2和MMP-9蛋白表达。结果:SphK1siRNA组中T24细胞的SphK1蛋白表达低于对照组和无义siRNA组(P<0.05)。与对照组和无义siRNA组相比,SphK1siRNA组中细胞增殖受到抑制(P<0.05),且SphK1siRNA组中p21蛋白表达高于对照组和无义siRNA组,cdk2蛋白的表达降低(P<0.05)。SphK1siRNA组中细胞穿膜数低于对照组和无义siRNA组(P<0.05),且SphK1siRNA能引起MMP-2和MMP-9表达的下调(P<0.05)。结论:SphK1可能在膀胱癌的发生发展中发挥重要作用,其表达下调引发的细胞增殖抑制和细胞迁移降低可能与p21表达上调和cdk2、MMP-2和MMP-9表达下调密切相关。

经皮肾镜碎石清石术治疗复杂性上尿路结石523例

自2005年1月～2007年10月，笔者对523例复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石清石术治疗，取得满意疗效。经皮肾镜下使用EMSⅢ代碎石清石系统治疗肾结石具有操作小、手术时间短、出血少、恢复快等优点，可以使绝大多数患者避免开放手术。

经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症1100例报告

目的总结和探讨经尿道汽化电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对1100例前列腺增生症患者实施汽化电切术治疗的临床资料进行回顾和分析。结果1100例患者手术均成功,术后3个月评价最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较均差异有显著性(P<0.01)。结论经尿道汽化电切治疗前列腺增生症手术出血少,选择粗细适宜的电切镜杆、立体弧形的运刀技术、缩短电切时间、切除腺体组织彻底是减少术中、术后并发症的重要因素。