321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状及影响因素研究

目的 调查321例青年初治肺结核患者社会疏离感现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年4月新疆喀什及和田地区结核病定点医院登记的321例青年初治肺结核患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、结核病病耻感量表、简易版疾病感知问卷进行调查。采用多重线性回归分析青年初治肺结核患者社会疏离感影响因素。结果 本组青年初治肺结核患者社会疏离感总分为[41.00(35.00,44.00)]分。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、家庭人均月收入、疾病感知、病耻感是青年初治肺结核患者社会疏离感的影响因素(P<0.05),共解释总变异的39.9%。结论 321例青年初治肺结核患者社会疏离感处于中等水平。医务人员应重点关注女性、文化程度低、家庭经济收入低、疾病感知水平高、病耻感强烈的患者,整合社会资源,调动各方社会支持,关注心理状态,及时给予其心理疏导,普及结核病相关知识,纠正其负性认知。

探讨可控式视频监控在强化NICU手卫生执行效果中的应用

目的探讨可控式视频监控在NICU医务人员手卫生执行效果中的应用,为医院感染控制和管理提供参考依据。方法对照组选取2020年1月-12月进入NICU工作的医务人员,采用常规观察法监测手卫生执行情况,观察组选取2021年1月-12月进入NICU工作的医务人员,采用可控式视频监控监测手卫生执行情况,对NICU医务人员手卫生的依从性、正确率和医院感染发生率等指标进行分析比较。结果应用可控式视频监控后,NICU医务人员手卫生的总体依从率由73.89%上升至87.60%,总体正确率由56.77%上升至84.68%,NICU医院感染发生率由2.37%下降至1.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用可控式视频监控可有效提高医务人员执行手卫生的规范性,降低医院内感染的发生率,对于提高医院感染管理质量效果明显,值得在临床推广。

复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期的应用效果

目的探讨复合保温策略在肝囊型棘球蚴病患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年1月至12月新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病科行手术治疗的肝囊型棘球蚴病患者77例,按随机数字表法将其分成对照组38例,试验组39例。对照组采用常规保温护理,试验组在对照组基础上实施复合保温策略。观察两组入室时、麻醉前、切皮前及术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温,比较两组低体温、术后寒战和苏醒期躁动的发生情况,观察两组气管导管拔管时间和麻醉恢复室(PACU)滞留时间,比较两组术前、术后凝血功能的情况。结果两组术中体温在组间、时间和交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时、麻醉前及切皮前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中30、60、90、120、150、180 min及结束时的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低体温、寒战和苏醒期躁动发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组气管导管拔管时间和PACU滞留时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间均长于术前,纤维蛋白原低于术前,两组术后凝血四项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合保温策略能够维持肝囊型棘球蚴病患者术中体温相对稳定,预防低体温、寒战和躁动的发生,促进麻醉苏醒,且有助于患者凝血功能稳定。

喀什地区肺结核病人同伴教育效果评价

目的:了解喀什地区肺结核病人同伴教育实施效果。方法:采取方便抽样法选取2022年2月—8月在喀什市某二级结核病专科医院住院的108例肺结核病人为研究对象,按照病区将病人分为对照组(55例)和试验组(53例),对照组由护士进行常规健康指导,试验组在对照组基础上给予同伴教育,比较两组病人服药依从性、结核病相关病耻感及社会支持水平。结果:干预后试验组服药依从性得分为(6.13±1.30)分,高于对照组[(3.82±1.63)分];结核病相关病耻感得分为(6.38±4.19)分,低于对照组[(11.73±5.15)分];社会支持水平各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同伴教育有利于提高肺结核病人服药依从性及社会支持水平,降低病人结核病相关病耻感。

支气管哮喘患儿实施问题解决疗法对其心理状态及生活质量的影响研究

研究支气管哮喘患儿实施问题解决疗法对其影响。方法 选择2022年5月至2023年4月乌鲁木齐市某三甲医院儿科病房80名哮喘患儿,2022年5月1日至2022年12月31日收入的住院患儿分入对照组,2023年1月1日至2023年4月30日收入的住院患儿分入试验组,每组40人。对照组哮喘患儿予以常规护理,试验组哮喘患儿予以“常规护理+问题解决疗法”进行护理干预。统计分析两组哮喘控制、家庭功能、症状改善、心理状态、生活质量。结果 试验组患儿的C-ACT评分高于对照组(P<0.05),FAD评分、SNAP-Ⅳ评分均低于对照组(P<0.05),焦虑评分、SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。结论 支气管哮喘患儿实施问题解决疗法能够对其心理状态及生活质量进行改善。

三级综合医院开展志愿护理服务的实践与体会

目的探讨三级综合医院开展志愿护理服务的做法与效果。方法按照医院志愿护理服务的工作办法成立护理志愿者服务管理小组,招募1 132名志愿者为医院患者及社区人群提供引导、陪送、健康咨询、生活照顾、家庭访视、康复指导、心理支持等服务。结果服务对象对志愿护理服务的总体满意度为96.08%,在职护理志愿者和护生志愿者对医院开展志愿服务的认同率分别为95.24%和96.53%。结论医院开展志愿护理服务有利于满足服务对象的非医疗性需求,实现志愿者的自身价值,培养护生的职业适应能力,体现医院公益性质。

网络远程授课对新疆ICU专业护士理论培训的效果分析

目的探讨适合新疆地区ICU专业护士理论培训的新路径。方法对参加专科护士培训的44名学员,按照报名顺序随机分为实验组和对照组,各22名,实验组采取远程授课,对照组采用集中课堂讲授。培训前后分别进行理论考核和满意度调查。结果授课后两组学员成绩均明显提高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);培训后实验组对远程授课的时效性和方便性满意度达100.00%。结论远程授课更方便灵活、更具时效性,初步效果令人满意,但是否可作为新疆地区今后ICU专业护士理论培训的可行性路径,有待于继续研究。

护理干预对血常规检验结果影响的研究

[目的]比较不同护理干预措施对血常规标本检验结果的影响。[方法]采用随机区组重复测量的方法进行止血带不同使用方式、标本混匀方法及血标本放置时间的比较,分析3因素之间的交互效应与主效应。[结果]78名志愿者共采集624份血标本,结果显示,三因素间无交互作用,血标本采集后不同放置时间的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞容积、平均血小板容积及血小板计数比较差异有统计学意义;采血时见血后松解止血带的血小板计数值小于持续扎紧止血带组(P<0.05)。[结论]护士采集血常规标本时,见回血后应及时松解止血带,同时血标本应在30min内送检对血常规指标影响小。

普外科病房换药时空气病原菌调查分析

切口感染是普外科术后常见并发症之一。在预防切口感染方面,外科医生大都重视术中的无菌操作,而对术后的切口处理以及病室环境的影响却很少予以关注。为此,我们结合外科医生换药碗开放在病房换药的问题,跟踪进行了空气病原菌调查,并对其是否能引起切口感染的可能性做一浅析,现报告如下。材料来源及方法一、材料无菌血平皿(直径9cm,由本院微生物学教研室提供)。无菌换药碗及敷料(由本院供应室提供)。

临床护士循证护理知识、态度、技能的调查分析

目的了解临床护士的循证护理知识、态度及技能。方法 2011年1-8月采用自行设计问卷对乌鲁木齐市某三级甲等医院的398名护士进行调查,问卷内容包括循证护理知识、态度、技能等3个方面。结果 398名临床护士的循证护理知识、态度及技能得分分别为(14.86±2.23)、(16.47±2.35)、(13.36±2.31)分,不同学历、职务及是否为临床教师的护士循证护理知识得分差异有统计学意义(P<0.01),是否为临床教师的护士循证护理态度得分差异有统计学意义(P<0.01),不同职务及是否为临床教师的护士循证护理技能得分差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强临床护士的循证护理培训,提高其评判性思维能力,使临床护士具备一定的循证护理实践能力。

重症监护病人口腔护理使用氯已定对呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的对文献进行系统评价,以明确危重病人口腔护理使用氯已定对预防ICU病人呼吸机相关性肺炎的有效性。方法据Cochran协作网制定的策略,并使用PubMed和Medline数据库进行英文检索,对符合检索条件的文献进行系统评价,文献质量评价和数据提取由2名操作员独立完成,使用RevMan 5.0软件进行分析,以相对危险度(RR)值或者加权均数差(WMD)的95%可信区间(95%CI)作为统计结果。结果共有11篇随机对照临床试验(RCT)的文献,共2 583例患者纳入研究。分析结果显示:口腔护理中使用抑菌剂氯已定,能显著降低VAP的发生(RR=0.74,95%CI=0.60～0.91,P=0.004),缩短机械通气时间(WMD=-2.67,95%CI=-4.48～-0.85,P=0.004)。结论口腔护理使用氯已定,能有效预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎的发生。

失效模式-效果分析法在PICC置管质量管理中的应用

目的探讨失效模式-效果分析(Failure mode and effects analysis,FMEA)法在PICC置管质量管理中的应用效果。方法选择2015年7月-2016年3月行PICC置管的122例患者,应用失效模式和效果分析找出PICC置管操作及维护中所有的失效模式和潜在的风险原因,计算风险数(RPN)值,对优先风险数(RPN)值的失效模式进行分析,制定防范措施并实施后观察效果。结果 FMEA法干预后PICC置管操作及维护中所有的失效模式RPN值均明显下降,PICC置管成功率为95.08%;一次置管成功率达85.25%,并发症发生率为9.84%。结论采取FMEA法干预可提高护理人员置管技术、有效降低PICC置管并发症的发生,对护理人员在全程管理与护理服务特殊性关键流程中起指导作用,使得问题解决及时,保证了质量的持续改进。

手术室上班至首台手术开始间隔时间与连台间隔时间的调查分析

目的:调查了解新疆"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间的情况,为手术流程的优化提供参考依据。方法:采用自行设计时间调查表与问卷调查表相结合的方式,收集新疆9所"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间及影响首台手术准时开始的原因。结果:①9所"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间与连台间隔时间均有较大差异(P<0.01),尤其是从早晨上班至首台手术开始间隔时间均较长,最长达2h。②同一医院手术室从早晨上班至首台手术开始的间隔时间和连台间隔时间之间有统计学差异(P<0.05)。③主刀医生不能按时到,患者情绪紧张致血压过高使手术不能按时开始,术前必要的检查未做等是首台手术开始延迟的主要原因。结论:新疆部分"三甲"医院手术室从早晨上班至首台手术开始和连台手术的工作流程须进一步改进与优化,尤其对缩短从早晨上班到首台手术开始的这个时间段的管理,更应受到重视。同时要充分发挥麻醉准备间与恢复室的作用,有效提高手术室使用率与工作效率。

循证护理是科学指导临床护理实践的基础

随着护理学科的不断发展，护理队伍学历层次和整体业务水平的逐年提高，护理人员遵循护理程序科学地实施护理干预所产生的护理效果，已经成为衡量一所医院护理质量优劣的砝码。然而，在临床护理工作中常会遇到在“经验”指导下的“精心”护理有时难于达到理想的护理效果，甚至事与愿违，换言之，一种疾病的相同护理问题，却出现了多种护理观点和方法，百家争鸣的局面始终难于平息，长时间以来没有人去深究这五花八门的“新经验”的证据和可信度有多少，能否在临床重复实践？那么，循证护理为我们开辟了一条遵循证据护理的科学之路，同时也带来了开拓现代护理发展的新机遇。

新疆地区三级甲等医院手术室人力资源的现况调查

目的调查新疆地区三级甲等医院手术室人力资源的配置现状,为手术室队伍建设和手术室专科护士培训提供依据。方法采用自制问卷对新疆地区9所三级甲等医院手术室护理人员和后勤人员的配置状况进行调查和分析。结果手术室护理人员配置不足;手术室护理人员内部结构不合理,年轻护士比例过大,高学历、高职称护士比例偏低;未经过手术室专科护士培训的护士占21.6%;手术室行政工作人员占手术室护士总人数9.2%,且均为护理人员;手术室后勤人员是手术室人力资源的重要组成部分,占手术室总工作人员人数29.2%。结论新疆地区三甲等医院应进一步完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,从学历、职称等各方面优化手术室护理人员结构,合理安排手术室人力,以提高手术室使用效率和手术护理水平。

循证护理培训对临床护理教师循证实践能力影响的研究

[目的]了解循证护理培训对临床护理教师循证实践能力的影响。[方法]选择乌鲁木齐市某三级甲等医院193名临床护理教师,采用自行设计问卷对培训前后其循证实践能力进行比较。[结果]循证护理培训前后临床护理教师循证护理知识和技能水平评分比较差异有统计学意义,培训前后循证护理态度评分比较差异无统计学意义,但条目得分均值较高。[结论]循证培训应结合临床现状,成立循证护理小组,突破证据检索与评价的瓶颈问题,促进循证护理实践的发展。

DEA法对乌鲁木齐市三级医院ICU护理效率的评价

目的应用数据包络分析法分析乌鲁木齐市7所三级公立医院ICU的护理效率,探讨效率不佳的原因。方法对7所三级公立医院的ICU应用问卷调查法和工时测定法,收集各ICU的2项投入指标(护理总工时、护士人数)和1项产出指标(全年收治患者数),运用数据包络分析法进行分析研究。结果 7所医院ICU中,6所医院ICU相对无效,无效的ICU可以通过理想值的测算有目的地改善各指标值,使之达到相对有效。结论乌鲁木齐市三级医院ICU的护理效率总体不高,管理者应重视并根据实际情况来完善各方面工作流程。