2016-2020年嘉兴市南湖区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析嘉兴市南湖区疑似预防接种异常反应(简称“AEFI”)情况,了解该地区AEFI监测水平及疫苗接种安全性,为进一步做好AEFI监测和预防接种工作提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集嘉兴市南湖区2016-2020年的AEFI个案,中国疾病预防控制信息系统(新)收集2020年南湖区AEFI个案,采用SAS 9.2软件进行χ2检验,检验水准为0.05。结果2016-2020年期间,嘉兴市南湖区各类疫苗接种共计1892730剂次,共报告AEFI 863例,5年平均AEFI发生率为45.60/10万剂次。一般反应648例(75.09%),异常反应165例(30.71%),偶合症49例(5.68%),心因反应1例(0.12%)。比较2016-2020年各年份免规疫苗AEFI发生率,差异无统计学意义(χ2=8.06,P>0.05);比较2016-2020年各年份非免规疫苗AEFI发生率,发生率不完全相同(χ2=18.89,P<0.05);比较免规疫苗和非免规疫苗AEFI发生率发现,免规疫苗和非免规疫苗AEFI发生率差异无统计学意义(χ2=3.34,P>0.05)。单独接种1种疫苗AEFI发生数为621例,占71.96%(621/863);同时接种2种疫苗AEFI发生数为242例(28.04%,242/863)。2016-2020年南湖区口服途径AEFI发生数为31例(3.59%),皮内注射AEFI发生数为13例(1.51%),皮下注射AEFI发生数为253例(29.32%),肌内注射AEFI发生数为576例(66.74%)。男女性别比为1.08∶1,以≤1岁及1~4岁儿童为主,分别占比42.87%和46%;主要发生在接种疫苗接种0-1 d内发生735例(85.17%),按时间分布以5-8月报告数量居多。AEFI发生率前5位分别为A群C群流脑-Hib联合疫苗(1960.78/10万)、百白破-IPV-Hib五联疫苗(245.69/10万)、13价肺炎疫苗(150.09/10万)、23价肺炎球菌疫苗(126.42/10万)和含麻类疫苗(123.35/10万)。结论2016-2020年嘉兴市南湖区无预防接种事故,AEFI监测系统运行正常,免规与非免规疫苗安全性良好。在今后工作中,要多组织业务知识的培训。同时要加大宣传力度,对接种者家长做好预防接种健康宣教工作,提高受种者或监护人对疫苗不良反应的认知水平。

嘉兴市一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情的调查

目的调查嘉兴南湖某酒店一起胃肠炎疫情的暴发原因。方法选择2020年12月26—29日在某酒店就餐宾客及相关服务人员,共170人作为调查对象。采集病例(14份)和食堂从业人员(27份)肛拭子样本、餐厅环境样本(25份)进行检测。随机选择同时进餐,但无任何临床症状的28名宾客作为对照组。采用病例-对照研究分析此次暴发疫情的危险因素。结果共搜集临床病例25例,实验室确诊病例7例,均为12月26日晚在某酒店5号厅参加宴席人员,罹患率为18.82%(32/170)。临床症状以呕吐、腹痛、腹泻为主。流行曲线提示本次疫情为点源暴露。32例病例中,男性占28.13%(9例),女性占71.87%(23例)。病例对照研究发现,病例组对蒜蓉粉丝蒸扇贝和白灼基围虾的暴露率分别为78.13%和81.25%,高于对照组的32.14%和57.14%,差异有统计学意义[OR(95%CI)=7.540(2.378~23.904)和3.250(1.018~10.379)]。8份病例肛拭子样本中7份为诺如病毒GⅡ型阳性,食堂从业人员27份肛拭子样本中1份(传菜员)为诺如病毒GⅡ型阳性。结论该疫情为GⅡ型诺如病毒感染引起的胃肠炎暴发疫情,可能通过传菜员污染菜品传播。