分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值

目的分析天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床应用价值。方法随机选取2020年11月—2023年9月于无锡市锡山人民医院就诊的70例偏头痛患者作为研究对象,利用奇偶数法分为单一组和联合组,各35例。单一组行氟桂利嗪治疗,联合组行氟桂利嗪联合天麻素治疗,对比两组患者的治疗有效率、头痛发作情况、神经因子水平以及血管内皮功能。结果联合组治疗有效率为94.29%,高于单一组的74.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。用药后,联合组偏头痛发作次数低于单一组,且联合组平均发作时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后联合组患者的5-羟色胺和清脑源性神经营养因子等神经因子水平低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后联合组患者一氧化氮、内皮素-1等血管内皮功能指标低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素联合氟桂利嗪治疗有效率高,能调节神经因子代谢状态,修复血管内皮功能,降低偏头痛发作频率,可促进偏头痛的恢复。

快速抗抑郁药物作用机制的研究进展

目前用于治疗抑郁症的药物存在有效率低、起效慢、毒副作用大等问题。研究表明,N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂氯胺酮在数小时内可产生持续2周的抗抑郁效应,而且对于重度抑郁患者仍然有效。虽然氯胺酮能在短时间内快速起效,但其存在肢体感觉障碍、焦虑、恶心、头晕、血压升高及心率加快等一系列毒副作用,使其在临床上广泛应用受到了限制。因此研究氯胺酮快速抗抑郁的分子机制对于开发与氯胺酮具有类似效应而副作用小的抗抑郁药物有着极大的意义。作者对氯胺酮快速抗抑郁机制的研究进展作一综述。

TREK-1阻滞剂SID1900对CUMS小鼠突触发生的调节作用

目的:探讨钾离子通道(TREK-1)阻滞剂SID1900对海马区域突触发生的调节作用及其可能的抗抑郁作用分子机制。方法:选用8~10周龄C57BL/6J雄性小鼠进行慢性不可预知温和应激(CUMS)造模,造模成功后给予TREK-1阻滞剂Spadin、SID1900连续28 d腹腔注射,分别于给药0、7、14、21、28 d对小鼠进行行为学测试,通过Western blotting方法检测突触相关蛋白PSD95、Synapsin 1表达水平变化。结果:CUMS小鼠蔗糖水消耗百分比较对照组显著降低,强迫游泳中不动时间显著升高,出现抑郁样表型;给药3周后,Spadin、SID1900可以使CUMS小鼠蔗糖水消耗百分比升高,但较对照组仍然降低,对开场、强迫游泳实验结果无显著影响;给药4周后,Spadin、SID1900使CUMS小鼠蔗糖水消耗百分比升高,且与对照组无差异,在强迫游泳、悬尾实验中的不动时间缩短;Western blotting检测显示,给药4周后CUMS小鼠突触相关蛋白PSD95、Synapsin 1表达升高。结论:TREK-1阻滞剂SID1900可改善抑郁症状,使突触相关蛋白PSD95、Synapsin 1表达升高,影响突触发生可能是其抗抑郁作用机制之一。

老年缺血性脑梗死患者LP-PLA2、神经功能与颈动脉粥样硬化斑块性质的关系研究

目的探讨老年缺血性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块易损性与血清脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)及神经功能相关性。方法选取2019年2月—2021年2月无锡市锡山医院(东南大学附属中大医院无锡分院)135例ACI患者为急性脑梗死(ACI)组,收集同期健康体检者131例为对照组。采集所有受试者血清标本并采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清LP-PLA2水平;ACI患者行动脉超声检查并根据双侧颈总动脉内膜中层厚度(IMT)分为非易损斑块组(n=73)、易损斑块组(n=62)。比较ACI组、对照组患者血清LP-PLA2水平;比较非易损斑块组、易损斑块组患者血清LP-PLA2水平;收集并比较非易损斑块组、易损斑块组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等一般资料;采用多因素Logistic回归分析影响ACI动脉粥样硬化患者斑块易损性的危险因素;采用Spearman相关性分析检验ACI患者血清LP-PLA2水平、NIHSS评分与动脉粥样硬化斑块易损性的相关性。结果ACI组患者血清LP-PLA2水平显著高于对照组(P<0.05);易损斑块组患者血清LP-PLA2水平、NIHSS评分、年龄、SBP、TC水平均显著高于非易损斑块组(均P<0.05);Logistic回归分析显示ACI患者年龄高、SBP及血清LP-PLA2水平高表达、NIHSS评分高均是颈动脉粥样硬化斑块易损性的危险因素;Spearman相关性分析结果显示,ACI颈动脉粥样硬化患者血清LP-PLA2水平、NIHSS评分与斑块易损性均呈正相关(r=0.603、0.587,均P<0.005)。结论ACI患者血清LP-PLA2水平及NIHSS评分异常高表达,可一定程度反映动脉粥样硬化斑块易损性及神经功能损伤严重程度。

水通道蛋白4和基质金属蛋白酶-9水平预测脑梗死患者发生恶性脑梗死的价值

目的探讨血清水通道蛋白4(AQP4)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平预测脑梗死患者发生恶性脑梗死的价值。方法选取大脑半球大面积脑梗死患者66例,收集临床资料,根据临床症状及脑CT检查结果将患者分为恶性脑梗死(MCI)组和非MCI组,检测入院第1、4、7天血清AQP4和MMP-9水平,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AQP4和MMP-9水平预测发生MCI的价值。结果MCI组患者在第4天抽取的血样中,AQP4和MMP-9水平均高于非MCI组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时在MCI组患者中,第4天血清AQP4、MMP-9水平明显高于第1天及第7天水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。在非MCI组患者中,AQP4、MMP-9三个时间点前后测量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清AQP4水平预测发生MCI的曲线下面积为0.654(95%CI:0.516~0.792),当血清AQP4=23.49μg/L时,灵敏度为0.57,特异度为0.74。结论MCI患者血清AQP4和MMP-9水平升高,联合检测血清AQP4和MMP-9有助于早期鉴别诊断MCI。