肠梗阻导管在老年患者术后早期粘连性肠梗阻中的应用效果

目的评价肠梗阻导管在老年术后早期粘连性肠梗阻中的应用价值。方法采用回顾性分析法,118例老年术后早期粘连性肠梗阻分为实验组60例实施肠梗阻导管胃肠减压治疗,对照组58例实施鼻胃管治疗,比较两组疗效。结果与对照组比较,实验组首个24 h消化液引流量、首个48 h腹围缩小程度等明显增加(P<0.01),肠鸣音、白细胞等恢复时间缩短(P<0.01),手术率明显降低(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01)。结论肠梗阻导管治疗老年术后早期粘连性肠梗阻效果显著。

老年溃疡性结肠炎患者临床特点

目的探讨老年溃疡性结肠炎(UC)患者的临床特点。方法收集UC患者完整临床资料,分为老年组21例和中青年组91例,比较两组病情程度、临床表现、镜下及病理表现、病变范围和治疗情况。结果老年组病变以左半结肠及直肠为主;内科治疗无效率明显高于中青年组(P<0.05);甘油三酯(TG)及凝血功能变化较中青年组明显(P<0.05)。老年组发生异型增生明显高于中青年组(P<0.05)。结论老年UC患者疾病活动程度较轻,病变以左半结肠及直肠为主,TG及凝血功能改变明显,癌变率高,内科治疗效果差,并发症多。

大肠息肉临床路径的实施效果及改进

目的评价大肠息肉临床路径实施效果,探索其改进方法.方法对吉林大学第一医院胃肠内科收治的大肠息肉患者临床资料进行回顾性分析,将实施大肠息肉临床路径患者作为临床路径组,另一组为对照组,对2组患者总住院费、药费、住院日、患者满意度等评价指标进行比较.将PDCA循环理论应用于大肠息肉临床路径管理,观察临床路径后各评价指标的逐年变化趋势.结果大肠息肉临床路径组患者总住院费、药费、住院日等均较对照组下降(P<0.01),患者满意度增加(P<0.01).实施大肠息肉临床路径后总住院日、术前住院日、总住院费、床位费及特护费、药费呈逐渐下降趋势(P<0.01).结论临床路径可有效控制住院费,缩短住院天数,增加患者满意度.将PDCA循环理论应用于临床路径可对其进行持续质量改进.

家族P-J综合征2例的小肠增强CT影像学表现

1临床资料病例1:男,12岁。于2个月前无明显诱因出现腹痛,脐周分布为主,性质为钝痛,排便量减少,3天前上述症状加重,进食后腹痛加重,疼痛呈持续性。体格检查:患者口唇及手掌可见多发黑色素沉着,呈斑片状散在分布;余无明显异样。家族史:父亲、姑姑患P-J综合征。

食管胃底静脉曲张的内镜治疗

食管胃底静脉曲张是肝硬化最常见并发症之一,其破裂出血是上消化道出血的主要原因之一,也是肝硬化患者主要死亡原因之一[1]。据文献统计第一次出血的死亡率高达30%,再次出血率可达60%,死亡率33%。因此,应重视食管胃底静脉曲张出血的一级预防、二级预防及急性出血的治疗[2]。内镜治疗已经成为食管胃底静脉曲张重要而有效的防治手段。本文就食管胃底静脉曲张的内镜治疗做一综述。

孤立性胃底静脉曲张的临床特点分析

目的分析孤立性胃底静脉曲张的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2016年7月经吉林大学第一医院内镜下检查发现孤立性胃底静脉曲张患者35例。结果病因:肝硬化门脉高压21例、胰源性门脉高压6例、其他8例。治疗方法:脾切断流术治疗8例,术后复发再出血死亡1例、经颈内静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗2例、肝移植1例、占位手术切除2例、组织胶栓塞治疗4例、套扎治疗1例和内科保守治疗17例。结论引起孤立性胃底静脉曲张的主要病因是肝炎后肝硬化所致门脉高压。外科手术治疗效果最好,内镜下栓塞治疗短期效果较好,可重复性强,但复发率较高。