复方阿胶浆联合蔗糖铁注射液治疗腰椎术后贫血疗效观察

目的观察复方阿胶浆联合蔗糖铁注射液治疗腰椎术后贫血的疗效。方法将2017年10月—2019年4月北京中医药大学东直门医院收治的60例因腰椎椎管狭窄症接受腰椎开放手术的患者随机分为复方阿胶浆组30例和对照组30例。所有患者术后当天皆开始予蔗糖铁200 mg静滴,每2 d 1次。复方阿胶浆组于麻醉清醒12 h后开始给予复方阿胶浆口服,持续治疗2周。观察2组患者术前及术后第2天、第5天、2周及1个月血红蛋白水平、红细胞计数,记录2组患者术中失血量与术后引流量之和,评价2组术前、术后VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果2组患者术后第2天、第5天血红蛋白、红细胞计数组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),术后2周和术后1个月复方阿胶浆组血红蛋白水平、红细胞计数均明显高于对照组(P均<0.05)。2组术后1个月及末次随访VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。复方阿胶浆组术后1个月ODI评分明显低于对照组(P均<0.05)。结论复方阿胶浆联合蔗糖铁治疗可明显改善腰椎术后贫血,利于患者早期康复。

活血化瘀法联合常规疗法治疗脑心综合征的Meta分析

目的:系统评价活血化瘀法联合现代医学常规疗法治疗脑心综合征(cerebral-cardiac syndrome,CCS)的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、CBM、PubMed、EMbase数据库,搜集中英文公开发表的关于联合中医活血化瘀法治疗脑心综合征的随机对照试验,检索时限从建库至2020年8月。采用Rev-man 5.3软件对纳入研究的患者临床疗效、心电图指标、神经功能缺损评分及安全性进行Meta分析。结果:共纳入25项研究,共2936例受试者,其中联合活血化瘀法研究组1459例,对照组1477例。与对照组相比,研究组临床疗效更显著(RR=1.26,95%CI[1.21,1.30],P<0.00001)。研究组心电图指标:心律失常率(RR=0.41,95%CI[0.32,0.52],P<0.00001),ST-T异常率(RR=0.34,95%CI[0.27,0.42],P<0.00001),心肌酶水平(RR=0.37,95%CI[0.21,0.66],P=0.0008)有更明显的改善;心功能水平(RR=0.40,95%CI[0.16,1.00],P=0.05)未见明显差异。研究组神经功能缺损评分(MD=-4.43,95%CI[-6.27,-2.59],P<0.00001)改善但异质性高。在安全性方面,研究组不良反应发生率均低于对照组。结论:中医活血化瘀法联合常规疗法治疗CCS能够提高临床有效性,改善患者的心电图指标及心肌酶水平,在改善心脏功能方面获益,且可能降低不良事件发生率,但神经功能方面是否获益有待进一步研究。

刺激响应型脂质体在靶向药物递送系统中应用

脂质体作为一种纳米载体,因低毒性、良好的生物相容性和生物降解性等优势已广泛应用于药物递送系统,但目前脂质体药物仍存在药物释放缓慢、靶向性低、生物利用度不足等问题。因此,引入刺激响应型脂质体这类新型药物递送系统尤为关键,以期有效提高药物靶向性、摄取率和生物利用度,并减少药物毒副作用。刺激响应型脂质体可在循环系统及正常组织或细胞内保持结构稳定,递送至目标部位后,则可在相应内外部刺激条件下被激活,释放运载物,从而对目标部位进行精准治疗。本文重点介绍pH敏感型脂质体和热敏脂质体两类刺激响应型脂质体的设计、作用原理与近期研究应用,讨论有关脂质体常见的靶向修饰方法,并对刺激响应型脂质体在药物递送领域仍面临的问题与发展前景作概括展望。