影响扩大颈椎管单开门成形疗效的相关因素

[目的] 探讨椎管扩大成形术(expansive open-door laminoplasty,ELAP)治疗多节段脊髓型颈椎病疗效的相关因素。[方法] 2020年7月—2023年6月因多节段脊髓型颈椎病行ELAP手术治疗的患者196例,采用单项因素比较和二元多因素逻辑回归分析影响神经功能恢复率的相关因素。[结果] 神经功能恢复率优良组149例(恢复率≥50%),占76.0%,不良组47例(恢复率<50%),占24.0%。单因素分析显示,不良组年龄[(62.2±8.8)岁vs (56.3±10.2)岁,P<0.001]、BMI[(27.0±2.9) kg/m^(2)vs (24.3±2.8) kg/m^(2),P<0.001]、高血压病占比[例(%),24 (51.1) vs 32 (21.5),P<0.001]、冠心病占比[例(%),11(23.4) vs 8 (5.4),P<0.001]、吸烟[是/否,23/24 vs 37/112,P=0.002]、病程[(14.9±15.1)个月vs (10.3±10.8)个月,P=0.022]均显著大于优良组。多因素逻辑回归显示吸烟史(OR=6.406,P<0.001)、高血压病史(OR=5.204,P=0.005)、BMI (OR=1.396,P<0.001)、年龄(OR=1.075,P=0.034)是多节段CSM经ELAP治疗后神经恢复不良的独立危险因素;而术前JOA评分(OR=0.465,P<0.01)及术后1个月C_(2~7)Cobb角(OR=0.841,P<0.05)则是术后神经功能恢复的保护因素。[结论] 年龄、BMI、高血压病史、吸烟史是多节段CSM经ELAP治疗后神经恢复不良的独立危险因素;术前JOA评分及术后1个月C_(2~7)Cobb角则是神经恢复的保护因素。