早期应用替罗非班对急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓后的疗效及对血小板指标的影响

目的探索早期应用替罗非班对急性缺血性卒中(AIS)尿激酶静脉溶栓后的疗效及对血小板指标的影响。方法以60例AIS患者为对象,盲选法分为对照组(常规溶栓护理)与观察组(替罗非班)。对比两组疗效、血小板参数水平。结果观察组总有效率为96.67%(29/30),高于对照组76.67%(23/30)(P<0.05)。两组治疗后血小板压积(PCT)水平升高,血小板平均分布宽度(PDW)水平降低(P<0.05),观察组PCT高于对照组,PDW低于对照组(P<0.05)。治疗后一周及治疗后1个月两组Barthel指数(BI)评分均升高(P<0.05),治疗1个月后BI评分高于治疗1周,并且观察组BI评分高于同期对照组(P<0.05)。结论将替罗非班用于AIS患者尿激酶溶栓后,可提升治疗效果,改善患者血小板功能及日常生活能力。

脑梗死后血清sIL-2R,Lp-PLA2水平变化对继发癫痫的预测作用

目的分析可溶性白细胞介素-2受体(Soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)水平变化对脑梗死后继发癫痫的预测作用。方法将58例2019年1月-2020年12月医院收治的脑梗死继发性癫痫患者设为观察组,另选取同期102例脑梗死未继发癫痫患者设为对照组,收集2组患者临床资料,并采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2组患者血清中sIL-2R,Lp-PLA2水平,比较2组指标水平及其他可能影响脑梗死后继发癫痫的相关因素差异,Logistic回归分析明确危险因素,并以受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)判断sIL-2R,Lp-PLA2水平对脑梗死患者继发癫痫的预测作用。结果观察组患者血清sIL-2R,Lp-PLA2水平、梗死灶部位包括脑叶占比、梗死灶直径≥2 cm占比高于对照组,且血氯值、血钠值低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,sIL-2R,Lp-PLA2水平、血氯值、梗死灶部位包括脑叶、梗死灶直径≥2 cm、血钠值均是影响脑梗死患者继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,血清sIL-2R水平预测脑梗死患者继发癫痫的灵敏度为82.93%、特异度为72.37%、准确度为80.71%、曲线下面积(Areaunder the curve,AUC)为0.793;血清Lp-PLA2水平预测脑梗死患者继发癫痫的灵敏度为80.48%、特异度为74.91%、准确度为81.25%、AUC为0.768;二者联合预测脑梗死患者继发癫痫的灵敏度为93.66%、特异度为69.23%、准确度为88.50%、AUC为0.859。结论血清sIL-2R,Lp-PLA2水平异常升高与脑梗死患者继发癫痫有关,是导致脑梗死后继发癫痫的危险因素,二者联合检测对预测脑梗死后继发癫痫具有较高的临床价值。