二维斑点追踪超声心动图联合血清HbA1c评估妊娠期糖尿病胎儿心脏功能

目的应用二维斑点追踪超声心动图(2-dimensional speckle tracking echocardiography,2D-STE)评估胎儿心肌功能,以确定妊娠期糖尿病对胎儿心肌收缩功能的影响。方法本研究纳入了50例妊娠期糖尿病孕妇(其中A组28例,5.7%≤HbA1c<6.5%;B组22例,HbA1c≥6.5%),43例健康孕检孕妇(HbA1<5.7%)为对照组,应用2D-STE测量三组胎儿左室整体心肌纵向应变(Global longitudinal strain,GLS),根据孕妇HbA1c水平分层探讨妊娠期糖尿病对胎儿心脏收缩功能的影响。结果三组间胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度依次增厚,两两相比差异有统计学意义(均P<0.001)。与对照组相比,B组预估的胎儿体重更大,两者间有统计学差异,B组预估的胎儿体重较A组大,但两者间差异无统计学意义。妊娠期糖尿病组胎儿二尖瓣E/A均高于对照组,差异有统计学意义,而妊娠期糖尿病组两组间的胎儿二尖瓣E/A差异无统计学意义。三组间胎儿GLS依次减低,两两相比差异有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠期糖尿病胎儿存在左室收缩舒张功能障碍,二维斑点追踪超声心动图可以提供比传统超声心动图更多额外的信息,能检测到亚临床左室心肌收缩功能减退。积极控制妊娠期糖尿病母体HbA1c水平可改善胎儿心肌功能。

影像学技术在心肌致密化不全诊治中的应用进展

心肌致密化不全（non-compaction of ventricular myocardium， NVM）是正常心内膜胚胎发育停止导致心肌小梁压缩不全呈现海绵状的一种罕见的先天性心肌病[1]，该病变心肌的特点最先描述于新生儿尸检后，其后定义为心肌致密化不全，1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组将其归类为未分类心肌病[2]；2006年，美国心脏病协会（AHA）将其归类为遗传性心肌病[3]；2008年，欧洲心脏病协会（ESC）将其归类为未定型心肌病[4]。NVM在普通人群中的发病率为0.05%~0.24%，各年龄层均可发病，患者出现临床症状的年龄有很大差异，以45岁以上男性居多，从出现临床症状到确诊的平均时间大约为3.5年[5]。NVM临床上多表现为心功能不全、心律失常、系统性栓塞，缺乏特异性[6,7]，部分患者甚至无任何临床症状，极易漏诊或误诊。目前临床上诊断NVM主要依靠影像学检查结合临床症状，因此了解影像学检查在NVM诊治中的应用进展尤为重要。

超高强Cu-Ni-Si-Mg-Cr合金的组织和性能

通过光学显微镜、维氏硬度计、涡流电导仪、X射线衍射仪、透射电子显微镜等仪器设备对Cu-6.0Ni-1.4Si-0.15Mg-0.1Cr合金的组织结构和性能进行了表征与测试.结果表明:合金铸态组织为发达的树枝晶组织,并可分为白亮的枝晶区、灰色的中间过渡区及非平衡凝固相粒子.非平衡凝固相主要为δ-Ni2Si和β-Ni3Si.合金主要的强化机制为时效析出强化,主要强化相为δ-Ni2Si.合金经过适当的形变热处理后,硬度为353 HV,抗拉强度为1 010 MPa,屈服强度为930 MPa,伸长率为3.8%,电导率为29.7%IACS.

络合水热法合成介孔SnO_2及其表征

二氧化锡（SnO2）作为一种n型宽禁带半导体氧化物材料，广泛用于有机物催化、固态电子器件和锂离子电池电极材料领域。介孔SnO2具有较大的比表面积和纳米级有序孔道，与周围介质之间存在更强的相互作用力，可提高其在气敏传感器、催化反应中的应用效率。本文以SnCl4·5H2O为锡源，P123为模板剂，采用络合水热法合成了具有金红石结构的介孔二氧化锡，并考察了pH值、表面活性剂和添加剂等因素对介孔结构形成的影响；采用X射线衍射、透射电镜、荧光光谱等手段综合分析了产物的结构、形貌、成分及光学性质。结果表明所制备的介孔SnO2具有蠕虫状孔结构，表面积大，孔径集中分布在2～8 nm。合成的样品具有良好的光学性能，在光学材料领域具有应用前景。

先赋与自致:图书馆大V是如何炼成的——基于新浪微博的实证研究

微博是图书馆进行信息推广和宣传的重要工具,文章主要探讨了图书馆微博如何构建自身的媒体声誉这一核心问题。文章以声誉理论和社会分层理论为基础,从先赋和自致两个角度揭示图书馆微博构建媒体声誉的机制。以新浪微博为平台,采集500家认证的图书馆微博数据,并以其中的32家热门图书馆微博发布的314条博文为研究样本,检验了先赋机制与自致机制对图书馆微博媒体声誉的影响。研究发现先赋机制和自致机制在图书馆微博声誉的构建过程中均发挥了重要作用,先赋机制使得精英型图书馆微博具有先发优势;同时,草根型图书馆微博通过发挥主体能动性仍然有机会提高自身的知名度。

速度向量成像对B型预激综合征右侧旁道标测的初步探讨

目的探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术标测B型预激综合征右侧旁道位置的临床价值。方法对照组20例,观察组B型预激综合征患者15例。每个患者均行体表心电图及超声心动图检查,排外器质性心脏病及室内传导阻滞。以VVI技术测量对照组及观察组射频消融术前、术后心尖四腔观右室游离壁及室间隔右室面收缩早中期心肌运动速度达峰时间(TV),记录局部心肌速度达峰时间标准差(T-SD)、心室最早与最迟达峰心肌间的时间延迟(T-MX),进行旁道标测及同步化分析,以心内电生理为金指标,评价VVI对旁道标测的准确率。结果 (1)对照组心脏收缩同步协调,速度向量长短和方向基本一致。(2)观察组13例患者术前收缩早中期右室游离壁收缩不协调,向量大小和方向不一致,VVI显示局部心肌出现提前收缩的速度向量,TV较其他节段心肌明显提前,T-SD、T-MX与对照组比较有明显差异(P<0.05),心内电生理检查证实旁道位于右室游离壁并行射频消融术,术后右室游离壁收缩协调,向量大小和方向基本一致,有2例VVI未能判断出旁道位置,术后证实旁道来源于后间隔。结论 VVI技术能够对B型显性预激综合征来源于右室游离壁的右侧旁道进行较准确的标测,对于右室其他位置的旁道尚需进一步实验。

数字图书馆信息资源质量影响因素分析

随着信息技术的不断发展,人们对信息需求的不断深化,数字图书馆开始被越来越多的人接触使用,悄然成为人们获取信息资源链条中不可或缺的一环。与此同时,数字图书馆所提供的信息资源的质量也开始成为人们关注的焦点。文章介绍了数字图书馆信息资源的构成,对数字图书馆信息资源(引进、自建数字资源)质量的部分影响因素做了简要的分析,并针对这些因素提出提升策略。

无害电子烟烟液的配制

电子烟是一种无害的产品,它不会对环境及他人造成影响,甚至可以帮助吸烟者摆脱戒烟不成功的困惑,可以在较舒适的戒烟条件下成功戒烟。电子烟中最主要的部分就是电子烟液,烟液的成分决定了电子烟是否为无害产品。电子烟讲求与吸食真烟的感受相似,所以也会有发烟(实际上是雾气)现象,雾化剂主要成分为丙二醇和水。电子烟液主要的香味成分是由一些无害的香精原料配制而成,并加入在安全范围内的不同浓度的烟碱(即尼古丁),就可以达到与真实香烟相近的香吃味。

近年来北京危机事件中政府治理机制的探究

本文通过对2012年7月21日北京大水治理机制，来详细分析我国在危机事件中的政府治理机制。找出其中的不足。

金融街国际化现状

本文主要通过对比世界金融中心,提出我国金融街发展中存在的问题。

探究在初中数学教学中应用合作学习模式的策略

社会在快速发展,时代也是在不停的进步。所以在社会的快速发展下,对于我国初中数学教学教育方面的工作相关教育工作者要认真注意。因为现如今社会对于数学的教育很是关注,所以教师们应该好好想想办法让初中数学教学工作可以更好的开展。老师可以试着采用合作学习的教学模式对学生进行教学,认真研究合作学习模式的具体应用策略,希望这篇文章可以帮助到大家。

小学音乐社团建设的实践研究

浓厚音乐学习氛围能够最大程度落实音乐教学的积极作用,促进学生德智体美全面发展。音乐社团作为提高音乐教学质量、创造音乐文化氛围的重要媒介受到学校和教师的广泛重视,但在发展过程中仍然存在一定问题和挑战,影响社团实际运营效果。教师要在实践中寻找影响社团发展的问题和因素,探索有效途径促进音乐社团的长久发展。

浅谈知识经济时代的公共卫生管理

在知识经济时代,公共卫生管理将面临更艰巨的任务和更复杂的内容,由此对公共卫生管理提出了更高的要求。知识经济时代,必须加快建立知识创新体系,转变管理理念,实施以人为本的公共卫生管理。强化知识兴卫观念,增强信息观念,把握机会,建立并完善激励机制的创新,从而促进公共卫生管理的不断发展。

巨大膈肌孤立性纤维性肿瘤超声表现1例

患者男,48岁,2年前于当地医院体检发现肝左叶包块,考虑肝血管瘤,近期复查肝左叶包块体积较2年前明显增大,来我院进一步检查.超声显示：肝左内叶及右前叶区可测及一大小约8.5 cm×6.8 cm的球形中等回声团块,边界清,周边可见高回声厚壁包膜,团块内部回声均匀,与肝分界明显,对肝内血管无明显挤压征象,彩色多普勒示团块周边及内部未测及明显血流信号（图1）.

国内图书馆微信研究论文的文献计量分析

以中国知网中得到的175篇关于图书馆微信研究的文献作为数据样本,运用文献计量学的相关方法,对文献的年代分布、期刊载文分布、作者发文情况、作者机构分布、科研基金资助、被引情况、关键词分布等进行分析研究,以期了解目前我国图书馆微信研究的研究现状。

小乐器 大作用——小乐器在小学音乐教学中的应用实践与思考

小学阶段是学生音乐基础和素养形成的关键时期,音乐教育应该注重培养学生的音乐表达能力、审美能力和演奏技能等。而小乐器正好可以满足这些需求,因为它可以帮助学生更直观地了解音乐、感受音乐,从而激发他们对于音乐的兴趣和热爱,提高他们的音乐素养和艺术鉴赏能力。小乐器在音乐教学中的应用还可以使学生更好地掌握音乐的基本元素,如节奏、旋律、和弦等。此外,在演奏小乐器的过程中,学生会深入了解节奏、音高和音响等音乐要素,进而促进音乐教育的全面发展。在教学中,学生可以组成小组对小乐器进行演奏,这样可以培养他们的合作意识,激发其创造力,为音乐教育的全面发展奠定基础。本文将从以上几个方面论述具体实施策略。

超声诊断先天性乳头内陷并乳腺Paget病一例

患者女性,44岁,因"左侧乳晕区皮肤糜烂伴瘙痒3个月余"就诊。患者自述自幼左乳头"缺如",近3个月来左侧乳晕区出现无明显诱因的乳头糜烂,伴疼痛、瘙痒、溢液、脱屑,乳晕区皮肤糜烂范围逐渐增大。体格检查:左侧乳头体表未见,左侧乳晕区皮肤呈湿疹样溃烂破损,伤口可见渗出、结痂及脱屑(图1);左乳外上象限10点钟方向可触及一大小约10 mm×10 mm的结节,质硬,外形不规则,边界欠清,活动度较差,压痛明显.

我的布娃娃小米勒

我有一个可爱的布娃娃,那是妈妈在我3岁生日的时候送我的。妈妈刚把它拿回家的时候,我还嫌它长得黑,不爱抱它,慢慢地我就喜欢上它了。爸爸说,如果它摘下小帽子,露出小秃头,黑黑的脸蛋儿和美国NBA步行者队的雷吉·米勒长得很像,所以我给它取了这个好听的名字——小米勒。