激痛点针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效

目的探究针刺激痛点对腰背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛科收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者97例,按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48),两组患者分别行激痛点针刺与阿是穴针刺。所有患者均留针20min,隔日治疗1次,10次1疗程,所有患者均治疗1疗程。所有患者同时服用美洛昔康胶囊并贴敷吡罗昔康凝胶作为常规基础治疗。比较两组患者治疗前、治疗结束后1d与治疗结束后6个月时疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)以及视觉模拟疼痛评分(VAS);比较两组患者治疗前与治疗结束后6个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和功能障碍问卷(RDQ),腰背屈曲以及伸展活动范围、表面肌电图的平均振幅值、平均频率斜率;比较两组患者治疗结束后6个月时的疗效;观察两组患者的治疗并发症发生情况与药物不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、6个月时两组患者的VAS、PRI、PPI均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较,治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者ODI与RDQ评分降低更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.001);治疗结束后6个月时激痛点针刺组患者腰背屈曲以及伸展活动范围,表面肌电平均振幅值与平均频率斜率均显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.001);与常规针灸组比较,治疗结束后1d、6个月时,激痛点针刺组患者的总有效率均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者均未发生出血、皮下血肿、神经损伤以及晕针等并发症,亦未发生胃肠道反应、疼痛、头晕等药物的不良反应。结论针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征安全有效。

纳洛酮联合高压氧治疗对急性CO中毒患者血清S100β、nNOS的影响及其对神经功能的改善作用

目的:探究纳洛酮联合高压氧治疗对急性一氧化碳(CO)中毒患者血清中枢神经特异性蛋白(S100β蛋白)及神经元型一氧化氮合酶(nNOS)的影响及其对神经功能的改善作用。方法:选取德州市人民医院急诊科2017年9月至2018年6月收治的92例急性CO中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组n=46)。对照组给予常规治疗+高压氧治疗,观察组在对照组基础上再联合纳洛酮治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后血清S100β、nNOS水平,格拉斯哥昏迷量表(GCS)及出院时格拉斯哥预后量表(GOS)评分。随访3个月记录迟发性脑病发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的89.13%(P<0.05);且苏醒时间为(2.21±0.61)h,明显优于对照组的(4.03±1.16)h(P<0.05)。治疗后,2组患者的氧分压(PaO 2)、S100β及nNOS水平有明显改善(P<0.05);且观察组患者血清S100β及nNOS水平较对照组显著降低(P<0.05);GCS和GOS也显著高于治疗前(P<0.05),且在治疗3 d及7 d后GCS均高于对照组(P<0.05)。随访3个月观察组患者迟发性脑病发生率为2.17%,显著低于对照组的13.04%(P<0.05)。结论:纳洛酮联合高压氧治疗急性CO中毒疗效显著,能有效降低血清中S100β蛋白和nNOS水平,进而减轻脑组织及神经功能受损,有利于加快患者苏醒康复,减少迟发性脑病发病率、改善预后。

富血小板血浆肌筋膜内注射治疗带状疱疹后神经痛疗效分析

目的:分析富血小板血浆(PRP)肌筋膜内注射治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法:选取2019年1月至2021年12月收治的60例老年胸腰段PHN患者,所有患者均接受肌筋膜内注射PRP治疗。记录所有患者的治疗疗效和不良反应发生情况,同时比较治疗前后的疼痛数字评分(NRS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等量表评分,以及血清疼痛介质水平。结果:所有患者的治疗总有效率为93.33%,不良反应总发生率为18.33%。随访3个月,治疗后1个月和3个月,所有患者的NRS和PSQI评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,所有患者的SAS和SDS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),血清β-EP、NT水平均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),血清CGRP、VGF等水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PRP肌筋膜内注射治疗PHN患者疗效显著,能明显减轻疼痛程度,提升睡眠质量,改善患者情绪状态,且治疗安全性高,值得临床推广应用。