两种消化内镜水气管道预处理方法的效果比较

目的:对比两种胃镜水气管道预处理方法的清洗效果和喷嘴堵塞情况。方法:将100条胃镜随机分为对照组和试验组,每组50条。其中试验组内镜使用后经初步擦拭后更换A/W按钮对水气管道和喷嘴进行冲洗,对照组内镜使用后经擦拭后直接使用水气按钮进行冲洗。两组内镜均对水气管道采样后使用ATP生物荧光法检测,观察统计内镜喷嘴的堵塞情况和处理时间。结果:预处理后,对照组内镜的ATP值高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和试验组内镜喷嘴堵塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组床旁预处理时间(30 s)短于试验组(81 s),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:更换AW按钮会增加床旁预处理流程的操作步骤和时间,但有利于降低水气管道的生物负载。

74例急性胰腺炎后早期囊性病变的临床特征及形成危险因素分析

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)后早期囊性病变的临床特征及形成危险因素,减少巨大囊性病变(直径>6 cm)的形成。方法分析2017年1月至2021年6月我院收治的74例AP 7 d后囊性病变患者,分为大囊性病变组(直径>6 cm)和小囊性病变组(直径≤6 cm),比较两组患者第1天的血红蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)、钙离子(calcium,Ca^(2+))、葡萄糖(glucose,GLU)﹑血清淀粉酶(serum amylase,AMS)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血肌酐(serum creatinine,CREA)的水平。Logistic回归分析囊性病变形成大小的危险因素。结果74例患者以中年男性为主,两组在性别和年龄上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大囊性病变组中重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者占46.81%(22/47),高于小囊性病变组的25.93%(7/27);大囊性病变组的TG水平(3.83±4.73)mmol/L明显高于小囊性病变组的(1.57±0.97)mmol/L(P<0.05);其余实验室指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示,TG是形成大囊性病变的独立危险因素(单因素分析:OR=1.84,95%CI:1.04~3.27,多因素分析:OR=2.00,95%CI:1.05~3.80,P<0.05)。结论SAP患者更易形成巨大囊性病变,而早期降酯有助于减少巨大囊性病变形成及相关有创治疗。