新疆地区汉族女性人乳头状瘤病毒基因型及感染情况分析

目的：探讨新疆地区汉族女性人群中HPV感染及基因型的情况和不同年龄HPV感染的分布情况。方法：采用回顾性研究的方法统计分析882例新疆汉族女性HPV感染情况,利用PCR-反向点杂交法为原理的人乳头状瘤病毒分型检测试剂盒对19种基因型的HPV进行分型检测,统计分析不同年龄HPV感染情况。结果：新疆地区汉族女性人群HPV的感染率是21.32%,其中低危型感染、单一高危型感染、混合高危型感染的阳性率分别是5.67%、10.43%和5.22%。在所有亚型中,HPV16型的检出率最高,达20.80%。高危型HPV亚型感染出现频率依次为16、52、58和18型,低危型HPV亚型感染出现频率依次为53、6、66和11型。在所有年龄组,HPV总的感染率及高危型HPV感染率差异均无统计学意义;而对于低危型感染,18-30岁组、51-60岁组和60岁以上年龄组人群感染率明显高于其它年龄组（均P〈0.001）。结论：新疆汉族各年龄段妇女人群存在较为普遍的HPV感染且具有地域特点,其中年轻汉族女性低危型HPV感染率较高,应加强该部分人群的HPV认知度,从而预防HPV感染。

利用常见血清肿瘤标志物构建肺癌病理分型的风险预测模型

目的联合运用6种常见血清肿瘤标志物建立预测肺癌常见病理分型的风险模型。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的342例肺癌患者和91例肺部影像学可疑并确诊为非肺癌患者的临床资料。对6种肿瘤标志物进行热图分析,得到肿瘤标志物和肺癌各病理亚型的关系。Logistic回归分析筛选各病理亚型独立预测指标,并构建预测模型。通过ROC曲线下面积(AUC_(ROC))评估各个模型的预测能力。运用Bootstrap重抽样法对模型的预测能力进行内部验证。结果热图分析结果显示,Pro-GRP和NSE预测小细胞肺癌,SCC和CYFRA21-1预测肺鳞癌,CA125和CEA预测肺腺癌的组合更好。小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌预测模型对应的AUC ROC分别为0.938、0.965和0.965。模型预测能力的内部验证结果表明3个模型预测效果理想。结论血清肿瘤标志物联合患者一般资料构建针对肺癌患者病理分型的风险预测模型预测效果较好,验证后可以展示在检验报告单上,为临床医生诊疗提供帮助。

肝细胞癌患者PBMCs TLR2/4表达和小肠细菌过度生长对TACE术后生存期的影响

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者外周血单个核细胞(PBMCs)表面Toll样受体2(TLR2)和TLR4表达及小肠细菌过度生长(SIBO)对经肝动脉化疗栓塞(TACE)术后生存期的影响。方法2013年1月~2016年6月我院诊治的47例HCC患者和同期在本院体检的100例健康人,所有患者接受TACE治疗。使用CytoFLEX流式细胞仪检测PBMCs表面TLR2和TLR4表达强度,采用乳果糖氢呼气试验(LHBT)法检测和评估SIBO。结果HCC组SIBO阳性率为66.0%,显著高于健康人的6.0%(P<0.05),PBMC表面TLR2+细胞表达强度为(94.7±12.3)GMF,显著高于健康人【(26.4±4.2)GMF,P<0.05】,TLR4+细胞表达强度为(43.1±8.7)GMF,显著高于健康人【(16.8±4.5)GMF,P<0.05】;31例SIBO阳性HCC患者PBMCs表面TLR2+细胞为(109.3±16.8)GMF,显著高于16例SIBO阴性组【(71.5±5.6)GMF,P<0.05】,TLR4+细胞为(46.7±7.1)GMF,显著高于SIBO阴性组【(31.5±4.3)GMF,P<0.05】;除1例失访者外,23例长生存HCC患者在治疗后6个月PBMCs表面TLR2+细胞为(45.7±5.8)GMF,显著低于23例短生存组【(65.6±12.5)GMF,P<0.05】,TLR4+细胞为(21.5±4.3)GMF,显著低于短生存组【(30.1±7.4)GMF,P<0.05】,SIBO阳性率为4.4%,显著低于短生存组的62.5%(P<0.05);23例TLR2高表达患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为17.4%和13.0%,显著低于23例TLR2低表达组的52.2%和43.5%(P<0.05),23例TLR4高表达患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为13.0%和8.7%,也显著低于23例TLR4低表达组的56.5%和47.8%(P<0.05),30例SIBO阳性患者3 a累积生存率和3 a累积无事件生存率分别为10.0%和3.3%,显著低于16例SIBO阴性患者的81.3%和75.0%(P<0.05)。结论HCC患者PBMCs表面TLR2和TLR4表达及SIBO可能影响TACE治疗的HCC患者的预后,其机制仍需要进一步研究。

抗凝剂校正公式在凝血四项检测中的应用

目的探讨抗凝剂校正公式在凝血四项检测中的应用。方法选取低血细胞比容(haematocrit,HCT)(HCT≤0.20)患者60例,高HCT患者(HCT≥0.55)30例,每位受试者分别采集两管血液,并将常规剂量和用Mac-Gann推荐的校正公式计算的抗凝剂剂量分别加入到两个试管中,两管均检测凝血四项,对检测结果进行统计学分析。结果低HCT组和高HCT组中,两管之间凝血四项检测结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论低HCT和高HCT患者进行凝血四项检测时抗凝剂使用剂量必须进行校正。

新疆维吾尔族宫颈癌患者HPV宫颈细胞基因组整合情况

目的采用高通量病毒整合检测方法(high throughput viral integration detection,HIVID)对20种亚型的HPV在维吾尔族宫颈癌患者基因组中的整合情况进行检测,探讨该人群中HPV宿主细胞基因组整合特点,为维吾尔族女性宫颈癌的防治提供分子流行病学依据。方法从新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤防治研究所获得40例既往显示HPV感染阳性的维吾尔族宫颈癌患者冷冻病理标本。从美国Agilent公司订制专门设计的针对20种HPV亚型的富集液相芯片,并结合二代基因测序技术检测标本中的HPV宫颈细胞基因组整合事件。结果HIVID检测到的HPV多重感染率高达92.5%,远高于商品化试剂盒35.0%的检出率(χ^2=28.614,P<0.001)。在40例标本中存在13 423个整合事件,总共涉及到6 867个人类基因。这些整合事件在人类各条染色体上都有分布,其中2号染色体上分布的频率最多。本研究共检出PPP1R37、HECW2、EMBP1、ANKRD50、SPTBN4、LINC00895、LYRM4-AS1、LINC00374、RBFOX1、CSMD1、CDH13和KLHL4等12个高频整合位点。结论HPV基因组整合到人类基因组存在普遍性和随机性,高频整合位点涉及基因可能为HPV感染导致新疆维吾尔族宫颈癌患者宫颈细胞恶变提供新的研究思路。

XE-5000全自动血细胞分析仪和UF1000i全自动尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的 探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和UF1000i尿沉渣分析仪在脑脊液标本细胞计数中的应用价值.方法 收集136例脑脊液标本,分别用XE-5000和UF1000i测定其红细胞、白细胞,并与手工计数结果比较.结果 三种方法之间计数白细胞比较差异未见统计学意义（P＞0.05）,但是手工法计数红细胞与两台仪器比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 XE-5000和UF1000i对于脑脊液白细胞计数具有较高精密度和准确性,具有较高的临床使用价值,值得推广应用.