聚焦射频技术在面部年轻化中的应用

目的观察一种新的射频技术——聚焦射频技术在面部年轻化中的应用效果。方法 2015年10月至2016年2月,20名面部皮肤松弛患者接受聚焦射频治疗,分别在治疗前及治疗后3个月(3次)进行面部标准化照片拍摄,并测量双侧鼻唇沟长度和双侧鼻唇沟夹角。结果治疗前与治疗后3个月比较,两侧鼻唇沟长度均显著变短(P<0.05)。双侧鼻唇沟夹角治疗前为59.69°±7.42°,治疗后3个月为59.36°±5.65°,无显著性差异(P>0.05)。结论聚焦射频能有效改善面部皮肤松弛,尤其可显著改善鼻唇沟长度。

面畸形的评估和分级

有许多患者因面部畸形（包括先天性和后天性）而寻求医生帮助。其中，后天性的畸形占绝大多数，其病因大致有面部创伤（包括爆炸伤、撕裂伤及化学、热、电烧伤）和面部肿瘤手术等。面部畸形患者，尤其是严重畸形患者，因外观毁损和功能障碍导致了其生存质量极差。Rankin等利用数字图像技术向人们展示了面部严重畸形患者，在常人眼中是多么“不正常”。如何治疗这些患者，解决他们的面部畸形和功能障碍，帮助他们重返社会。是修复重建外科领域亟待解决的问题。

中国人群吸烟与喉癌关系的Meta分析

目的综合评价中国人群吸烟与喉癌之间的关系及关联强度，为我国喉癌的防治策略提供依据。方法在CNKI、万方、维普、PubMed、ScienceDirect、SpringerLink、Wiley、ProQuest等数据库中系统检索截止2013年1月之前国内外发表的相关研究文献。所有文献检索、文献选取、文献信息的提取及文献质量评价均由两人独立进行。根据研究之间的异质性大小采用合适的方法来合并相关结果。结果纳入合格研究文献16篇，喉癌患者2730例，对照3224例。吸烟与喉癌发病关系的合并0尺值为4．08（95％CI：2．90—5．26；r=86．7％，P〈0．001）。很少吸烟者及经常吸烟者发生喉癌的OR值为分别为5．90（95％CI：3．05～11．41）及13．30（95％CI：8．03～22．03）。结合漏斗图的结果，尚不能认为目前纳入的研究存在发表偏倚（Egger，P=0．402；Begg，P=0．784）。结论在中国，吸烟会显著增加喉癌的发病风险，而且随着吸烟量的增加，喉癌的风险可能更高。

激光脱毛在头皮扩张穿支皮瓣制备过程中的应用

目的探讨在头皮扩张皮瓣的扩张期进行激光脱毛的安全性及疗效。方法 2014年1月到2015年4月,选择22例应用头皮扩张穿支皮瓣修复面部软组织缺损的患者,在注水扩张期使用半导体激光进行脱毛治疗。结果 22例患者均完成了扩张器置入-注水扩张-激光脱毛-转移修复的序贯疗程。转移修复术后皮瓣均存活,19例皮瓣表面无明显粗长毛发,2例皮瓣仍有少量毛发残留,1例发际边缘小面积秃发。1例患者在激光治疗后出现水疱,1周后自愈,未观察到长期并发症。结论激光脱毛技术可安全有效地应用于头皮扩张穿支皮瓣的制备过程,改善皮瓣修复术后患者面部外观,提高手术满意率。

微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效观察

目的观察微等离子体PLASMA联合点阵10600 nm CO_(2)激光及点阵2940 nm Er:YAG激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的临床疗效。方法2018年12月至2020年5月,治疗面部萎缩性痤疮瘢痕患者21例。每一个患者均针对面部不同分型的瘢痕选择相应的设备进行同期治疗:M型、U型瘢痕选用PLASMA定点治疗,V型瘢痕及明显毛孔粗大区域选择点阵CO_(2)激光治疗,面部其余部分采用点阵Er:YAG激光覆盖,最终完成全面部治疗。本组患者均治疗2次,间隔至少3个月。首次治疗前及末次治疗后3个月,采用VISIA数字皮肤分析系统拍照。末次治疗后3个月时记录患者不良反应发生情况,并调查患者满意度。采用ECCA评分进行疗效判定,对治疗前后结果进行统计学分析。结果治疗前ECCA评分为243.65±55.56,末次治疗后3个月ECCA评分为173.81±47.12,差异显著(P<0.001)。本组中仅1人次出现不良反应(不良反应率为2.4%);患者满意度为85%。结论微等离子体联合点阵激光同期治疗面部萎缩性痤疮瘢痕疗效肯定,副作用小,患者满意度高。

光电治疗对皮肤创伤性瘢痕的疗效研究

目的评价光电治疗对中国人群创伤性瘢痕的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月接受2次及以上光电治疗的3384例患者的临床资料。采用瘢痕温哥华量表评分法评价疗效,通过电话随访评估安全性和患者满意度。对光电治疗有效性的相关因素进行分析。结果治疗后3个月随访,光电治疗创伤性瘢痕的有效率为89.27%。治疗过程中患者疼痛及一过性红斑发生率为11.67%,多数轻微,无严重不良反应发生。面部和四肢的非张力部位瘢痕、早期治疗、3次及以上治疗等因素与光电治疗的疗效呈正相关(P<0.01)。患者满意度为90.83%。结论光电治疗的早期干预对中国人群创伤性瘢痕的临床疗效确切,安全性高。

冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积的效果

目的 初步评价亚洲人群接受冷冻溶脂治疗的临床效果和安全性。方法 对2019年3月至2021年2月接受冷冻溶脂治疗的40例患者的临床资料进行回顾性总结。通过对比治疗前、治疗后3个月的照片,软尺测量各治疗区围度变化,初步评估临床效果,并随访记录患者治疗后不良反应及满意度情况。结果 治疗前后的照片比较及软尺测量结果均显示患者治疗后3个月上腹部、中腹部、下腹部、腰部、大腿和上臂治疗区域数值均显著减少(P<0.05)。不良反应率为87.5%,多数轻微,大部分症状和体征在治疗后两周趋于缓解。患者总体满意率为77.5%。结论 冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积临床疗效确定,副作用轻,安全性高,值得临床推广应用。

考虑几何非线性的开口薄壁杆件结构有限元分析

介绍了开口薄壁杆件结构截面易发生翘曲的特点,分析了考虑该特点的有限元程序XFINAS,通过对程序的完善和开发,探讨了该程序在开口薄壁杆件非线性地震反应上的应用,并通过数值算例与SAP2000的计算结果的对比说明了该程序在开口薄壁杆件结构非线性地震反应分析上的有效性.

鼻内镜辅助下腺样体切除术与传统腺样体刮除术对腺样体增生治疗效果比较的Meta分析

目的评价鼻内镜辅助下腺样体切除术(endoscopic-assisted transoral adenoidectomy,ETA)与传统腺样体刮除术(traditional transoral curette adenoidectomy,TCA)对腺样体增生治疗效果的差异。方法系统检索国内外发表的相关研究,采用随机效应模型来合并研究结果。结果共有37篇研究纳入分析,其中ETA治疗患者4169例,TCA治疗患者2494例。Meta分析结果表明,ETA对腺样体增生治疗的总体有效率是TCA的1.14倍(95%CI:1.09-1.19)。除耳闷/耳鸣等症状缓解率没有明显差异,ETA相对TCA分别能使打鼾及鼻塞/鼻漏症状的缓解率提高1.07倍(95%CI:1.02-1.14)和1.23倍(95%CI:1.11-1.37)。同时,两种术式术后出血率没有明显差异,但ETA术后腺样体残留率显著降低为TCA的20%(95%CI:12-33%)。结论ETA相对TCA能够明显提高对腺样体增生治疗的总体有效率,尤其体现在显著降低术后腺样体残留率。

甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断价值的Meta分析

目的 评估甲状腺过氧化物酶表达在桥本氏甲状腺炎诊断的价值.方法 通过对中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、万方数据库进行系统检索,检索起止时间为建库之日至2013年10月载有的所有已正式发表的科研文献.检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括“甲状腺过氧化物酶”或“TPOAb”、“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”.采用随机效应模型进行数据合并.结果 桥本氏甲状腺炎组与健康对照组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率差异有统计学意义,桥本氏甲状腺炎组血清甲状腺过氧化物酶水平和阳性率显著高于健康对照组.甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的汇总敏感度为0.89（95％ CI：0.87 ～0.91）,汇总特异度为0.96（95％ CI：0.95 ～0.97）,SROC AUC为0.9843.结论 甲状腺过氧化物酶用于诊断桥本氏甲状腺炎的敏感度和特异度都较高,具有较高的诊断应用价值.

萎缩性痤疮瘢痕的光电治疗进展

痤疮是一种常见的皮脂腺慢性炎症性疾病,常常会遗留瘢痕,不仅影响外观,更会给患者的心理造成不良影响。目前,痤疮瘢痕的治疗方法很多,光电治疗因其有效性和安全性而得到广泛应用,同时不断有新的辅助治疗手段出现。本文就萎缩性痤疮瘢痕的光电治疗方法及其优缺点进行综述。

基于激光传感器的运载机器人视觉系统研究

传统机器人视觉系统进行视觉导航时,存在嵌入式系统内核小的弊端,对导航图像的匹配性分析效果差,导致系统导航效率和准确率低,为此设计了基于激光传感器的运载机器人视觉系统。系统采用半导体激光器采集激光信号,反射到摄像机后获取被扫描对象图像,通过视觉伺服模块与电机驱动模块,促使运载机器人向目标物准确移动;系统软件采用SSDA算法增强视觉导航图像的搜索匹配度,并采用支持-频繁度运算运载机器人运行记录矩阵,获取运载机器人的最佳路径。实验结果表明,该系统可有效指示机器人搜索障碍物,视觉导航耗时短,准确率高。

更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的探讨探讨更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗方法在上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者中的临床应用疗效。方法选取我院2017年5月至2018年10月收治的78例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者作为研究对象,分为观察组(更昔洛韦眼用凝胶联合脾氨肽治疗)和对照组(更昔洛韦眼用凝胶)各39例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(97.44%>76.92%)及其对于治疗效果的满意度评分[(92.16±5.48)分>(83.44±4.25)分]相对更高(P<0.05),而复发率(5.13%<17.95%)相对更低(P<0.05),角膜溃疡愈合时间[(4.14±0.75)d<(6.72±1.36)d]和症状完全消失时间[(5.02±0.68)d<(7.33±1.18)d]相对更短(P<0.05)。结论更昔洛韦眼用凝胶与脾氨肽联合用药是上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎临床治疗的良好选择,有效改善患者临床症状的同时,降低疾病的复发风险。

雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的观察雷珠单抗联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床应用价值,为加快患者康复寻找一种有效的治疗手段。方法 65例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,采用随机数字表法分为实验组(33例)与对照组(32例)。实验组患者接受雷珠单抗联合激光治疗,对照组患者单纯接受激光治疗。比较两组患者的治疗效果,治疗前后的黄斑中心凹厚度(CMT)最佳矫正视力(BCVA)。结果实验组患者的治疗总有效率为93.94%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CMT、BCVA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者的CMT(257.36±7.96)μm、BCVA(0.34±0.07)均优于对照组的(383.67±10.52)μm、(0.53±0.12),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者的临床治疗中,雷珠单抗联合激光是一种有效的治疗方法 ,与传统的单一激光治疗技术相比,联合治疗法有助于改善患者的临床症状,且疗效确切,值得重视。

Gating of Water Flow Induced by Bending of a Carbon Nanotube

The ON-OFF state transition of the water transport induced by the structural bending of a carbon nanotube is studied by molecule dynamics simulation. The water permeation through a bent carbon nanotube shows excellent gating property with a threshold bending angle of about 14.6°. We also investigate the water density distribution inside the nanochannel to illustrate the mechanism.

竞争性配置政策下陆上风电投资开发管理分析

中国已成为世界第一风电大国,2018年风电装机容量达到221GW,与此同时,可再生能源基金缺口逐年加大。中国在促进风电技术发展、投资造价降低等方面取得一定成果,但与世界发达国家相比仍有一定差距。目前,德国、美国、巴西等国家已基本完成降低可再生能源造价目标,风电电价已基本与化石能源上网电价相当。为促进行业技术进步、降低项目投资造价、缓解可再生能源基金压力,中国启动竞争性配置政策,加大力度推进平价上网示范项目。风电投资开发企业应顺应政策发展方向,从体制机制上积极变革和调整,优化管理模式、提升企业竞争力,对项目开发、建设、运营全生命周期进行研究,重点关注技术管理提升、工程造价控制、运行维护管控。文章对竞争性配置政策下陆上风电投资开发管理进行了研究,以供参考。

2940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的前瞻性随机对照研究

目的比较2940 nm点阵铒激光联合点阵微等离子体射频(FMR)疗法与2940 nm点阵铒激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法。招募2018年3月—2021年3月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科瘢痕激光门诊的符合入选标准的萎缩性痤疮瘢痕患者100例(男38例、女62例,年龄18~37岁),随机分为铒激光+FMR组及单纯铒激光组,每组50例。单纯铒激光组患者面部痤疮瘢痕采用2940 nm点阵铒激光进行治疗,铒激光+FMR组患者面部痤疮瘢痕除同前采用铒激光治疗外,还对U、M型瘢痕予FMR治疗,每3个月治疗1次,共治疗3次。首次治疗前及每次治疗后3个月,采用痤疮瘢痕临床评分量表(ECCA)进行瘢痕评分;观察并记录治疗过程中不良反应发生情况并计算发生率。末次治疗后3个月,采用5级分类法评价患者对治疗效果的满意情况并计算满意率。对数据行独立样本t检验、χ^(2)检验。结果最终89例患者完成试验,其中铒激光+FMR组46例[男19例、女27例,年龄(26±5)岁]、单纯铒激光组43例[男15例、女28例,年龄(27±6)岁]。2组患者首次治疗前及第1次治疗后3个月ECCA评分均相近(P>0.05)。铒激光+FMR组患者第2、3次治疗后3个月ECCA评分分别为(72±23)、(61±18)分,均明显低于单纯铒激光组的(85±26)、(76±25)分,t值分别为−2.45、−3.26,P<0.05。铒激光+FMR组和单纯铒激光组患者治疗过程中不良反应发生率分别为23.91%(11/46)、16.28%(7/43),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次治疗后3个月,铒激光+FMR组患者对治疗效果的满意率为78.26%(36/46),明显高于单纯铒激光组的53.49%(23/43),χ^(2)=6.10,P<0.05。结论2940 nm点阵铒激光联合FMR治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效显著优于单纯2940 nm点阵铒激光,且不会显著增加不良反应的发生率,患者对治疗效果的满意度更高,可作为推荐疗法应用于临床。

血管内皮细胞生长抑制因子单核苷酸多态与儿童神经母细胞瘤恶性程度发展的关系

目的 探讨血管内皮细胞生长抑制因子（VEGI）基因启动子区的单核苷酸多态（SNP）与儿童神经母细胞瘤恶性程度发展的关系.方法 采用病例对照研究方法,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测126例神经母细胞瘤患儿和196例健康儿童VEGI基因启动子区域-358T＞C、-638A＞G多态,Logistic回归模型比较比值比（OR）及95％可信区间（CI）分析上述多态与儿童神经母细胞瘤发展、转移的风险关系.结果 相较于神经母细胞瘤Ⅰ期-358TT野生型,携带VEGI-358CC基因型患儿容易发生肿瘤转移（Ⅱ期,OR=10.667,95％ CI1.387 ～ 82.033,P =0.023;Ⅲ期,OR=5.333,95％ CI0.968 ～ 29.393,P=0.055;Ⅳ期,OR =4.606,95％ CI1.007 ～ 21.072,P=0.049）,VEGI-358C等位基因在肿瘤转移过程可能发挥重要作用.携带VEGI-638 GG基因型的患儿相较于野生型AA基因型更易发生肿瘤转移,与VEGI-358位点结果一致,-638G碱基在肿瘤转移过程中发挥重要作用.结论 VEGI-358 T＞C和-638 A＞G多态与儿童神经母细胞瘤发展及转移相关.携带VEGI-358 CC基因型及-638 GG基因型患儿肿瘤侵袭力更强,更易发生转移.

先天性黑色素痣的激光治疗进展

先天性黑色素痣是十分常见的色素增多性疾病,激光是其最主要的非手术治疗方法。多种激光或激光组合已被用于黑痣治疗,均有良好效果系列的病例报道。但目前尚难以评价哪种激光或激光组合可以获得显著而稳定的疗效。效果不佳的主要原因是易于复发,近期和远期复发均十分常见,且难以完全避免。在进行了一系列组织病理学和临床研究之后,尚无证据显示多次激光治疗后会使黑痣恶变的风险增大。因此,激光治疗黑痣有应用价值,但如何有突破性的控制复发,增强疗效仍是尚未解决的难题。