品质管理活动在减少药物医嘱执行内差中的应用

目的:探讨品质管理活动在减少药物医嘱执行内差中的应用方法及效果。方法:选取传染科八病区护士7名成立品质管理小组,制定药物医嘱执行内差查检表,对现状问题进行要因分析,确立和落实10项有效改进措施。结果:品质管理活动实施后,目标达标率为115.38%,进步率为64.26%。结论:品质管理活动能有效减少药物医嘱执行内差,提高护士工作激情,值得临床推广。

阶段性目标带教法在感染科新护士夜班带教中的应用效果观察

目的：探讨阶段性目标带教法在感染科新护士夜班带教中的应用效果。方法：将2010年8月~2011年8月进入感染科工作的20名护士作为对照组,实施常规护理带教;将2012年8月~2013年8月20名新护士作为观察组,实施阶段性目标带教法。比较两组新护士独立值夜班前综合考核成绩。结果：观察组观察病情变化的能力、危重患者抢救配合能力、突发事件的处理能力、与患者沟通的能力、缓解心理压力评分明显高于对照组（P〈0.05）。讨论：阶段性目标带教法可提高新护士的夜班应对综合能力,减轻新护士夜班的心理压力。

品管圈在提高患者健康教育知晓率的应用效果

探讨品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的应用效果。成立品管圈活动小组,通过评价法确定提高患者健康教育知晓率为主题,对本病区患者健康教育知晓率现状进行调查,进行患者健康教育知晓率低的原因分析。实施有效对策,经过品管圈11个月的良性干预,患者健康教育知晓率从58%提高到77%,并进行持续质量改进,最终患者健康教育知晓率提高至82%,完成预期81.5%目标,使患者在住院期间获得正确全面的健康教育知识,提高患者对医院的满意度和信任度。

感染科护士心理压力相关因素的质性研究

目的:探讨感染科护士心理压力相关因素,为制定如何减轻感染科护士心理压力应对方法提供依据。方法:运用质性研究中现象学观点构成的方法,对感染科11名护士进行访谈,对获取的资料分析、整理、归纳主题。结果:整理形成11份完整的访谈资料,从中提炼出4个相关因素:(1)心理压力与工作性质的关系。(2)心理压力与年龄、工作时间的关系。(3)心理压力和社会家庭的关系。(4)心理压力与领导的关系。结论:减轻感染科护士心理压力的应对方法包括加强职业防护,加强护士管理和培训,做好患者及家属的宣教,人文关怀。

血浆置换治疗重型肝炎护理干预进展

重型肝炎病情凶险，内科综合治疗使肝衰竭逆转的机会甚少[l]。血浆置换是目前临床上应用最广泛、最成熟的一种人工肝技术，新鲜冷冻血浆中含有的凝血因子、清蛋白、补体、调理素等有助于肝细胞再生和肝功能的恢复[2]。与常规内科治疗比较，人工肝技术在改善早、中期重型肝炎的远期预后方面具有明显优势[3]。

新型冠状病毒肺炎患者的住院病历处理方案——以浙江大学附属第一医院为例

住院病历的科学性、安全性管理在特殊疫情时期是一个不容忽视的战场。为密切配合国家做好疫情防控工作,防止院内感染,保障医院相关工作人员的生命健康安全,我单位在根据国家有关疫情防控要求和规章制度、并结合本单位在针对特殊时期住院感染新型冠状病毒的肺炎或疑似患者病历管理的经验,现将其整理为规范的处理方案,分述如下,希望能给其它医疗单位提供有用的参考。

郁金抗肿瘤作用的研究进展

总结国内外对郁金抗肿瘤作用的研究现状。概述郁金及其提取物对肿瘤细胞的影响、对荷瘤动物的影响以及在临床抗肿瘤中的作用。郁金及其提取物对肺癌、肝癌、结肠癌、黑色素瘤和胃癌等多种细胞系具有抑制作用,并诱导其凋亡。其机制可能是通过抗氧化、促进生长抑素(SS)的分泌、诱发肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管的生成、阻断肿瘤细胞的信号通路而实现的。郁金及其提取物具有很好的抑制肿瘤生长作用,并且毒副作用小,来源丰富,有待进一步开发。

两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎不良反应观察及护理

新型隐球菌性脑膜炎是一种最常见的深部真菌病,是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统的亚急性和慢性炎性疾病,是中枢神经系统最常见的真菌感染[1]。新型隐球菌属于条件致病菌,主要通过呼吸道传播,当宿主免疫功能低下时,经血液传播侵袭中枢神经系统,引起新型隐球菌性脑膜炎。

品管圈在推进安全型留置针使用及减少针刺伤中的应用

目的探讨品管圈(QCC)活动对感染病房提高安全型留置针使用的影响,减少针刺伤,提高静脉滴注的安全性。方法成立QCC,设置安全型留置针使用检查表,对现况问题进行要因分析,确立并落实了7项质量改进措施。结果安全型留置针使用率由改善前的64.21%(183/285)提高至90.36%(253/280),使病房静脉滴注的安全性得到持续质量改进。结论 QCC活动有效提高了安全型留置针的使用,同时,也取得提高护士工作激情、加强责任心等无形成果。

应用时间基础率优化病种结构的探讨

目的:通过时间基础率测算并调整病种结构,提高医疗效率。方法:确定68个重点监测病种/术种的全省平均住院日标杆值ALOS和所在DRG组的平均疑难度CMI,测算各病种/术种的全省标杆时间基础率ALOS/CMI并排序。结果:2019年S院有48个重点监测病种/术种的时间基础率低于全院时间基础率(6.2080),诊治效率高且疾病难度大。通过优化调整上述病种结构,2021年S院时间基础率下降到5.0846,68个病种/术种中有39个的时间基础率低于2019年Z省标杆时间基础率。结论:时间基础率可作为病种结构调整依据,通过资源配置倾斜和向标杆医院学习等举措精准化提质增效。

温郁金二萜类化合物C对人胃癌SGC-7901细胞中Caspase-9,3,7和PARP(89KD)蛋白表达的影响

目的:探讨温郁金二萜类化合物C[1]对人胃癌SGC-7901细胞中Caspase-9,Caspase-3,Caspase-7和PARP(89KD)蛋白表达的影响。方法:用从温郁金醚提物中提取得到的二萜类化合物C分别以0、40、55、70μg/mL 4个浓度作用于人胃癌SGC-7901细胞24h;用Western Blot杂交法检测4个浓度组中人胃癌SGC-7901细胞的Caspase-9、Caspase-3、Caspase-7和PARP(89KD)蛋白量的表达。结果:温郁金二萜类化合物C能上调SGC-7901细胞中Caspase-9、Caspase-3、Caspase-7及PARP(89KD)蛋白的表达,与空白对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);且具有一定的剂量依赖性。结论:温郁金二萜类化合物C可通过上调Caspase-9,Caspase-3,Caspase-7,PARP(89KD)的表达来诱导人胃癌SGC-7901细胞发生凋亡。

前置胎盘编码规则及案例分析

妊娠<28周胎盘前置状态不宜诊断为前置胎盘,胎盘前置状态伴无痛性出血时应编码至产前出血O46.8,而不是前置胎盘伴出血O44.1。发生凶险性前置胎盘的孕妇可以同时使用两个O44类目下扩展码以完整描述临床细节,即使用完全性/部分性/边缘性前置胎盘或低置胎盘说明胎盘位置,凶险性前置胎盘说明妊娠风险程度。O43.200胎盘病态粘连指产程开始前发现的植入性胎盘谱系疾病,O43异常胎盘不能与O44前置胎盘同时诊断,因此前置胎盘伴胎盘植入性疾病的孕妇,应编码至O44.1。O44前置胎盘和O45胎盘早剥也不能同时诊断,妊娠20周~27+6周的胎盘前置状态发生胎盘早剥应编码至O45,妊娠≥28周的前置胎盘发生胎盘早剥应编码至O44.1。双绒毛膜双胎有两个独立循环的胎盘,应根据每个胎盘的实际情况分别编码。