B组链球菌Ⅲ型特异性IgG抗体母婴配对的检测及其临床意义

目的 研究B组链球菌（GBS）Ⅲ型特异性IgG抗体在新生儿GBS感染中的作用及其临床意义。方法 取母子双份血清,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行GBSⅢ型特异性IgG抗体的检测,取子血清应用对流免疫电泳（CIE）的方法进行GBS抗原的检测。结果113例中GBS抗原阳性34例,有感染症状者25例,无感染症状者9例,GBS抗原阳性者中有感染症状者的母子抗体水平明显低于无感染症状者,有感染症状者中GBS抗原阳性者的母子抗体水平明显低于GBS抗原阴性者。结论 1.GBS型特异性IgG抗体对新生儿GBS感染有保护作用;2.GBS型特异性IgG抗体的检测可作为新生儿GBS感染的辅助诊断方法。

肺炎链球菌耐药性和血清型分布及隐匿性耐药克隆株的研究

目的 了解儿童肺炎链球菌携带者耐药菌株的流行情况 ,比较携带者菌株血清型与肺炎链球菌结合疫苗血清型的符合率 ,寻找单个患儿同时携带敏感和耐药菌株的可能性。方法 (1)对1997年 11月～ 12月在北京儿童医院普通门诊登记的 3个月～ 5岁儿童进行问卷调查 ;(2 )采集鼻咽拭子和尿标本 ,培养、分离和鉴定肺炎链球菌 ,并测定尿标本中的抗生素活性 ;(3)根据NCCLS方法使用微量稀释法测定肺炎链球菌对青霉素、头孢呋新、头孢噻肟、复方新诺明、红霉素和氯霉素的敏感性 ;(4 )从最初发现的青霉素、红霉素敏感株中寻找“隐匿性耐药克隆株”。结果 (1) 5 0 2例受试儿童中 ,分离出 190株肺炎链球菌 ,携带率为 37.8% (190 / 5 0 2 ) ,对青霉素的敏感率为 91.1% ;(2 )只有33 .9%的菌株血清型与建议使用的肺炎链球菌结合疫苗血清型相符 ;(3) 4 2例含青霉素和红霉素敏感菌株鼻咽拭子中发现 6株 (14% )“隐匿性耐药克隆株”。结论 在携带者中 ,肺炎链球菌对 β 内酰胺类耐药还不常见 ,但对红霉素和复方新诺明耐药却非常严重 ;建议使用的结合疫苗血清型不能覆盖大部分携带菌株 ;耐药菌株的小部分隐匿在敏感菌株中 。

儿童肺炎链球菌耐药性与pbp2b基因RFLP和PFGE图型分析

目的 监测肺炎链球菌对青霉素和其他抗生素的耐药情况 ;分析pbp2b基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性 ;对 3 1株青霉素耐药菌株进行血清分型 ;分析血清型 2 3F和血清型 6的青霉素耐药菌株的脉冲电场凝胶电泳 (PFGE)图型 ,初步了解北京地区耐药菌株分子流行病学上的特点。方法 ( 1)抗生素药物敏感试验 ;( 2 )用聚合酶链反应 (PCR)和限制性内切酶片段长度多态性分析 (RFLP)方法 ,分析pbp2b基因扩增产物图谱与青霉素耐药性的相关性 ;( 3 )使用乳胶凝集的方法 ,对 3 1株青霉素耐药菌株进行血清分型 ;( 4 )使用PFGE图型方法分析 6株血清型 2 3F和 3株血清型 6的青霉素耐药菌株流行病学上的基本特性。结果 ( 1)对青霉素的耐药性由 1997年 9 9%上升到 2 0 0 0年 14 6% (P >0 0 5)。对红霉素、复方磺胺甲基异唑和氯霉素耐药性分别由 1997年76 8%、74 7%和 2 2 6%上升到 2 0 0 0年的 87 4%、88 3 %和 40 8% (P <0 0 5) ;( 2 )通过PCR和RFLP方法分析青霉素耐药菌株和青霉素敏感菌株表明 ,pbp2b基因扩增图谱与青霉素耐药性之间有较好的相关性 ;( 3 )对 3 1株青霉素不敏感肺炎链球菌 (PRSP)做了血清型 2 3F和 6分型。前者为 6株 ( 19% ) ;后者为 3株 ( 9% )。 6株血清型 2