内镜下胃息肉活检与电切术后病理差异的研究

目的明确胃息肉通过内镜下活检是否可以得到准确的病理结果,并探讨胃息肉的癌变情况。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月121例在山西医科大学第一医院消化科行内镜下息肉电切术的患者资料,对比研究内镜下胃息肉活检与电切术后组织的病理差异。结果 121例患者共检出148枚胃息肉,男女比例1∶1.75,平均年龄(55.5±11.0)岁;胃息肉平均大小(0.9±0.4)cm,山田分型中以Ⅱ、Ⅲ型胃息肉多见;胃息肉活检与电切术后的病理学差异率为27.0%,其中148枚胃息肉中有3枚在电切后诊断为息肉癌变,癌变率为2.0%。结论内镜下胃息肉活检与电切术后标本之间的组织学诊断有一定程度的差异。内镜下胃息肉活检并不能代表整个息肉病变,易误诊、漏诊癌变息肉。胃息肉有恶变潜能,虽然腺瘤性息肉恶变多见,但仍不能忽视增生性息肉恶变情况。

消化内镜对胃息肉病变性质的诊断

胃息肉是指胃黏膜组织异常增生形成向胃内凸入的隆起。它是胃癌的癌前疾病之一,其组织病理学分型包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等。其中腺瘤性息肉被认为是最具有癌变潜能的息肉,且常伴有肠上皮化生或异型增生,甚至与胃癌共存。近些年,随着消化内镜的发展,各种类型的内镜技术被用来诊断胃息肉样病变。本文拟就消化内镜对胃息肉病变性质诊断价值作一阐述。

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