卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的对照研究

目的 比较应用卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年12月南昌新时代妇产医院收治的66例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为实验组与参照组,各33例。参照组应用卡贝缩宫素治疗,实验组应用卡前列素氨丁三醇治疗,比较2组临床疗效、产后不同时间段出血量、完全止血时间、血常规变化以及不良反应发生情况。结果 相比参照组,实验组治疗总有效率更高,产后24 h血红蛋白及红细胞下降值均更低,产后2 h、1 2 h及24 h出血量均更少,完全止血时间更短(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针对宫缩乏力性产后出血,应用卡前列素氨丁三醇治疗效果比卡贝缩宫素更理想,有助于加快止血速度、减少产后出血量,安全可靠。

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组,各50例,对照组未接受分娩镇痛;观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果第一产程潜伏期,观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05),第一产程活跃期、第二产程及第三产程,观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05);分娩过程中,观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿血气分析PO_(2)、PCO_(2)、pH值显著优于对照组(P<0.05);产后,观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05),而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05);产后,观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05),且观察组产妇24 h泌乳量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛可有效降低生产中所产生的疼痛,稳定产妇及胎儿生命体征,改善新生儿Apgar评分及血气指标,降低产妇整体疲乏程度,辅助产妇产后肠蠕动功能恢复,增加产妇24 h泌乳量,辅助正常分娩及降低剖宫产率。

不明原因复发性流产患者T淋巴细胞亚群、NK细胞与妊娠结局的相关性

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞与妊娠结局的相关性。方法前瞻性收集我院2019年7月至2020年12月在赣州市妇幼保健院就诊的孕6~10周的URSA患者60例为研究对象,按是否发生不良妊娠结局分为发生组及未发生组,比较两组患者的一般资料(年龄、孕周、流产次数及体质量)、外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,采用Spearson分析外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平与妊娠结局的相关性,采用经受试者工作曲线(ROC)评估外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平对不良妊娠结局预测价值。结果经末次随访,60例URSA患者中35例发生(发生组)不良妊娠结局,发生率58.33%;未发生(未发生组)25例,未发生率41.67%。两组患者的年龄、孕周、流产次数及体质量(BMI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的CD3+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组的CD4+、NK细胞水平均高于未发生组,CD8+水平低于未发生组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearson相关性分析结果显示,除CD3+外,CD4+、NK细胞水平均与不良妊娠结局呈正相关(r=0.461、0.573,均P<0.05),CD8+水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.236,均P<0.05)。经ROC曲线显示,以外周血NK细胞预测URSA患者不良妊娠结局价值最高,AUC值为0.853,灵敏度、特异度分别为83.70%、74.30%,最佳截断值为14.55%;其次为CD4+,AUC值为0.768,灵敏度、特异度分别为77.55%、60.00%,最佳截断值为33.75%。结论URSA患者不良妊娠结局与T淋巴细胞亚群、NK细胞有一定关联,通过监测外周血CD4+、NK细胞水平可较好预测URSA患者不良妊娠结局发生风险,有利于URSA患者不良妊娠结局风险人群的早期识别,为治疗方案制定提供参考。