超声诊断胎儿神经管畸形及其相关发病因素分析

目的通过超声检查和流行病调查了解胎儿神经管畸形分类,分析其相关发病因素。方法回顾性分析2005-2009年超声筛查确诊为胎儿神经管畸形89例,进行问卷调查,材料汇总,对比分析。结果胎儿神经管畸形89例,其中脑积水合并脊柱裂37例,脊柱裂5例,脑膨出9例,露脑畸形和无脑儿28例,无脑儿合并脊柱裂10例。神经管畸形发病因素与孕妇受孕季节、生活饮食习惯及人口学特征等密切相关。结论改变不合理生活饮食习惯,孕期加强营养,按时服用叶酸增补剂可预防神经管畸形发生。

胎儿畸形产前筛查超声诊断分析

目的探讨产前筛查超声对于胎儿畸形的诊断效果及如何提高检出率。方法 2005至2010年对12032例孕产妇行产前超声诊断,回顾性分析诊断为胎儿畸形病例,观察超声诊断检出率及胎儿畸形类型等。结果共发生胎儿畸形169例,超声诊断154例,超声诊断检出率为91.1%,畸形类型以中枢神经系统畸形占首位,其次为心血管系统畸形,消化系统畸形,泌尿生殖系统畸形,胎儿水肿综合征。结论产前筛查超声诊断对于诊断胎儿畸形有着非常重要的临床价值,对胎儿严重畸形的检出率高,对于一些微小畸形检出率低。

阴道超声对异位妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠的早期诊断价值,减少误漏诊。方法:对54例患者经阴道超声诊断为异位妊娠,与手术及病理结果对照。结果:54例患者中,异位妊娠51例,黄体破裂误诊为可疑异位妊娠3例。子宫呈漂浮型9例,未破裂型13例,混合包块型(流产破裂型)29例。结论:经阴道超声诊断异位妊娠,准确性高,尤其结合病史及血BHCG,能对异位妊娠作出早期诊断,为临床提供了可靠的诊断及治疗依据。

超声诊断无叶全前脑畸形合并猴头畸形1例

1病例介绍孕妇,31岁,孕2产1,第一胎为健康女胎。现孕5月,孕早期无明显不适,早孕40余天时测HCG值在正常范围,超声结果显示正常胎囊,之后未做任何检查,无明确毒害物接触史,丈夫有常年吸烟史,夫妻双方均无特殊家族史。超声检查:胎儿头位,头颅环直径5.4cm,股骨长3.1cm。

盆底功能障碍患者肛提肌裂孔的三维超声检查结果分析

目的观察盆底功能障碍患者肛提肌裂孔的三维超声检查结果,并进行分析。方法来我院检查的初产妇144例,存在盆底功能障碍74例纳入病例组,无盆底功能障碍的健康产妇70例纳入对照组。对两组进行盆底三维超声检查,以耻骨联合、尿道矢状面及直肠肛管连接部为基础平面,分别在患者静息状态、Valsalva动作状态下采集肛提肌裂孔的三维重建平面图像,测量肛提肌裂孔的前后径、横径、耻骨内脏肌厚度、肛提肌裂孔面积及肛提肌左右支夹角。结果与对照组相比,病例组静息状态及Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、横径、裂孔面积及肛提肌左右支夹角均显著增大,而耻骨内脏肌厚度减小(P均<0.05)。结论盆底功能障碍患者三维超声检查静息状态及Valsalva动作下肛提肌裂孔前后径、横径、裂孔面积及肛提肌左右支夹角均显著增大,耻骨内脏肌厚度减小;借助三维超声技术观察患者盆底肛提肌裂孔参数变化有助于对盆底功能障碍进行评估。

e-flow在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的:探讨增强型血流成像技术(e-flow)在显示卵巢肿瘤血流状态方面的效果以及对卵巢肿瘤良恶性诊断的价值。方法:临床拟诊卵巢肿瘤患者102例,行二维超声检查后,对于同一患者分别采用常规彩色多普勒(CDFI)和e-flow成像的血流检查,以CDFI作为参照组,以e-flow作为研究组,分别显示肿瘤周边及内部血管数量、分布、形态、走行等;测量血流动力学参数。结果:良、恶性卵巢肿瘤血流状态有较明显差别,e-flow对于恶性卵巢肿瘤内部低速血流有较高的敏感性,显示效果较CDFI满意。结论:卵巢肿瘤的血流状态可为判断其性质提供有价值参考信息。e-flow对于恶性卵巢肿瘤血流状态显示可进一步提供有价值信息。

RMI结合Caruso评分对于卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨恶性危险指数评分(RMI)结合Caruso血流评分(CI)对于卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法对150例临床拟诊卵巢肿瘤患者,根据病史、临床症状、妇科检查、彩超检查随机分为2组:A组50例,作为参照组,对其只进行传统的RMI评分预测;B组100例,作为对照组,对其进行RMI+CI评分预测。术前1周内行腹部联合阴道彩色多普勒超声检查,对卵巢肿物声像图表现进行超声评分。阈值:RMI≥200为可疑恶性肿瘤,CI≥5为可疑恶性肿瘤。观察RMI和CI对于卵巢性质诊断的相互参照及互补作用。术后所有肿物均进行病理检查。结果 RMI+CI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为85%,93%,92%,99%;RMI+CI较RMI单独应用特异性增高。结论 RMI与CI相结合的评分系统可进一步提高超声对于卵巢肿瘤性质判断的准确性和特异性。

巨大型卵巢多发黄素化囊肿的病症特质及超声诊断

卵巢黄素化囊肿为完全性葡萄胎并发的卵巢典型临床症状,大量人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化形成囊肿,囊肿大小不等,最小者仅在光镜下可见,最大直径＞20cm.由于异常增大的子宫妇科检查发现较难,故多由B超诊断.本文总结4例巨大型卵巢多发黄素化囊肿（卵巢最大经线＞20cm）患者的临床资料,探讨该病症的特质、超声特征以及超声诊断意义.

探讨RMI结合Caruso血流评分在卵巢肿瘤诊断中的规范应用

目的探讨恶性危险指数评分(risk of malignancy index,RMI)结合Caruso血流评分在术前诊断卵巢肿瘤性质操作过程中的规范应用。方法选取术前应用RMI结合Caruso血流评分超声评价卵巢肿瘤性质与术后病理诊断不相符的卵巢肿瘤21例。汇总超声诊断报告、图片、数据以及其病理结果、临床诊断结果等资料,进行分析讨论,罗列和统计影响其诊断结果的因素。结果通过分析可将其影响因素分为主观因素和客观因素。其中客观因素包括卵巢肿瘤病理学特点、被研究对象月经周期、彩色超声诊断仪的显像质量、影像诊断与临床诊断的沟通和交流;主观因素包括超声检查途径和检查方法的选择、彩色超声诊断仪的合理调节和优化、规范操作和逻辑思维模式操作、研究对象检验学指标及其他影像诊断结果的参照、超声诊断者经验和资历的个体差异。结论 RMI结合caruso血流评分诊断卵巢肿瘤,可为临床诊疗提供有价值的参考依据,严格控制可能影响诊断结果的主观及客观因素,有利于提高诊断符合率。

卵巢肿瘤的Caruso血流评分与微血管密度对比研究

目的应用增强型血流成像(e-flow)技术对卵巢肿瘤进行Caruso血流评分(CI)结合微血管密度(MVD)计数(CD34)检测探讨卵巢肿瘤的血管生成特征。方法观察100例拟诊卵巢肿瘤患者,共计102个卵巢肿瘤,进行CI,术后标本行CD34免疫组织化学染色,计算CD34标记的MVD。结果卵巢良恶性肿瘤在血管分布、走行及形态方面存在显著性差异。卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤CI分别是(1.5±1.8)分和(8.6±1.5)分(P<0.05),诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是83%,89%,82%,96%。卵巢恶性肿瘤CD34计数(38±10)个/HP明显高于良性肿瘤(16±7)个/HP(P<0.05)。结论卵巢恶性肿瘤较良性肿瘤血管走行不规则、空间分布不规律,血管新生活跃。

男性尿路感染患者阴道加德纳菌DNA检测

目的:了解部分男性尿路感染是否与阴道加德纳菌(GV)有关。方法:用特异性和敏感性都比较高的PCR法检测尿液中GV-DNA。结果:122份尿标本阳性23份,阳性率为18·9%。结论:GV在男性尿路感染中的致病性具有一定意义。

超声心动图对胎儿心律失常的诊断及疗效评价

目的探讨超声心动图早期检出胎儿心律失常并评价其预后的临床价值。方法应用超声心动图检出患有心律失常的胎儿共56例,多种超声方法联合应用分析其心律失常的类型,并观察是否并发心脏结构异常及其类型。结果胎儿心律失常伴发心脏结构异常的比例为4/56(7.14%),且缓慢性心律失常伴发心脏结构异常的比例明显高于其他类型的心律失常。得到随访的52例心律失常胎儿中,除3例家属要求终止妊娠及1例经临床积极治疗转为窦性心律外,其余病例均逐渐转为正常心律。结论应用超声心动图多种方法联合诊断胎儿心律失常,评估胎儿心律失常的疗效及预测心律失常胎儿的预后均有重要价值。

围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况

目的了解围生期女性防治乙型肝炎健康教育状况及其影响因素。方法选取2008年1月-2009年1月,在河北北方学院附属第一医院妇产科就诊的孕产妇,就乙肝防治认知状况进行问卷调查,并分析其影响因素。结果被调查围生期女性乙肝知晓率71.4%,乙肝防治内容知晓率44.2%,乙肝疫苗接种率为10.6%,有乙肝疫苗全程接种并观察接种效果者仅占4.1%。不同人口学特征孕产妇对乙肝防治知识知晓率有统计学意义(P<0.01),乙肝防治内容知晓与文化程度、居住地、职业及经济状况等因素有关。对调查内容中父婴垂直传播知晓率最低,仅为2.8%。结论本地区围生期女性对乙肝防治认知水平偏低,尤其是父婴垂直传播知识,需加大乙肝健康教育宣传力度。

乳腺癌组织中c-erbB-2、ER及PR的表达与预后关系的探讨

目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和c-erbB-2基因在乳腺癌组织中的表达及其与年龄、组织学分型、淋巴结转移等的关系。方法:采用免疫组化法测定71例乳腺癌组织中ER、PR及c-erbB-2的表达,并对临床相关指标进行对比分析。结果:ER、PR及c-erbB-2的阳性表达率分别为53.52%、49.29%和56.33%,ER、PR阳性表达与腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05);c-erbB-2的阳性表达与腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:ER、PR和c-erbB-2可作为判断临床病理特征的指标。

孕产期保健服务对低危孕妇分娩结局的影响

目的：探讨孕产期保健服务对低危孕妇分娩结局的影响。方法：将2011年11月~2012年11月在北方学院附属第一医院产科门诊就诊的低危孕妇随机分为试验组和对照组,试验组479例,由高年资助产士定期产检,在孕期各阶段实施多项保健服务;对照组485例,接受常规产科门诊检查;比较两组的分娩结局。结果：两组侧切自然分娩率、自然产率、剖宫产率及新生儿体重≥3 800 g的比例,阴道分娩孕妇总产程时间,产后出血量,因头盆不称、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、枕后位、脐带绕颈及其他原因的剖宫产率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：积极开展孕产期保健服务项目可有效降低剖宫产率、提高阴道产率、缩短产程时间、减少产后出血量,对母儿日后生活质量有重要意义。

巨大型双侧卵巢多发黄素化囊肿1例

深刻剖析1例罕见的巨大型卵巢黄素化囊肿临床个案,重新认识卵巢多发黄素化囊肿,以便同道吸取教训,避免错误诊断、错误切除。