孕妇乙型肝炎病毒感染与宫内感染的研究

目的:研究孕妇乙型肝炎病毒感染程度和宫内感染的关系,评价E抗原定量检测在研究宫内感染中的应用价值。方法:应用ECL2010电化学发光分析仪对69例携带HBV的孕妇静脉血及其新生儿脐血进行E抗原定量检测,同时用ELISA方法测定乙型肝炎标志物及用PCR技术检测HBVDNA,所有新生儿随访一年。结果:在69例被检者中,HBsAg、HBeAg双阳性孕妇32例,E抗原均>1U/ml,HBVDNA均为105拷贝/ml或以上,宫内感染率62·50%。而HBsAg阳性和HBeAb或HBcAb阳性的孕妇,E抗原均<1U/ml,HBVDNA有2例<103拷贝/ml,21例为104拷贝/ml,14例为105拷贝/ml或以上,宫内感染率为13·51%(χ2=85·93,P<0·001)。孕妇E抗原>1U/ml,HBsAg、HBeAg双阳性和或HBVDNA高含量是宫内感染HBV的高危因素。结论:测定E抗原含量用以诊断及评价宫内感染具有灵敏、可靠、快捷的优点。

妊娠早期空腹血糖测定结果回顾性分析

目的 探讨妊娠早期空腹血糖（FPG）测定水平与妊娠中期75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）结果 的关系。方法 选取2012年8月至2013年4月在孕12周时来该院建立孕册行空腹血糖检测，并于24～28周行75g葡萄糖OGTT试验的孕妇1107例，对其临床资料进行回顾性分析。以国际妊娠合并糖尿病研究组（IADPSG）2010年提出的新诊断标准按OGTT结果 将孕妇分为4组。A组为OGTT结果 正常组，B组为OGTT结果 有1项异常，C组为OGTT结果 有2项异常，D组为OGTT结果 有3项异常。比较4组孕妇空腹血糖结果 的差异。结果 A、B、C、D组的孕早期空腹血糖均值呈递增变化，A组孕早期FPG≥5．1mmol／L的孕妇有65例占5．9％（65／1107），OGTT异常组有7例孕妇早期FPG≤4mmol／L。结论 孕早期空腹血糖升高是预警信号，提示孕中期发生妊娠糖尿病（GDM）的可能性增大。但将孕早期FPG≥5．1mmol／L作为GDM的诊断标准尚存疑问。处于任何一个空腹血糖区间，均有可能发生糖耐量异常，设立1个空腹血糖值而排除GDM的方法 不准确。

糖化白蛋白在妊娠期糖尿病筛查及诊断中的价值探讨

目的评价糖化白蛋白(GA)测定在妊娠期糖尿病诊断中的价值.方法选取2011年9月-2012年3月在我院进行产前检查并于24-28周接受50g葡萄糖糖尿病筛查结果异常的孕妇160例,以第7版《妇产科学》的诊断标准分为糖耐量正常组,糖耐量受损组,糖尿病组。对三组的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c),糖化白蛋白(GA)等进行对比研究,评价GA在妊娠期糖尿病诊断中的价值。结果三组的FPG、HbA1c、GA结果有显著性差异,三组中GA与HbA1c均具有相关性。结论糖化白蛋白(GA)的测定对妊娠糖尿病病变程度的变化具有提示作用,对妊娠期糖尿病的筛查和诊断具有价值,可作为临床应用。

“一步法”诊断妊娠期糖尿病研究

目的：调查新诊断标准下大连开发区妊娠期糖尿病（ GDM）的发病情况。分析影响GDM的高危因素，为新诊断标准下GDM孕妇临床早期管理、诊断和干预提供理论依据。方法对2012年11月-2013年6月来大连开发区妇幼保健院接受产检，并于24～28周进行糖尿病筛查的孕妇1132例进行临床资料的收集及回顾性研究，采用GDM诊断新标准进行“一步法”诊断。收集年龄、孕次、产次、体重指数（ body mass index， BMI）、糖尿病家族史等因素，进行综合分析。结果新诊断标准下GDM检出率为12.07％（136/1132）。分析结果显示年龄≥35岁（χ^2＝7.81，P＜0.05）、体重指数≥28 kg/m2（χ^2＝455.01，P＜0.001）、糖尿病家族史（χ^2＝4.53，P＜0.05）在GDM组与非GDM组差异有显著性意义。结论新诊断标准下大连开发区孕妇GDM检出率为12.07％。对肥胖、高龄、糖尿病家族史的孕妇应加强管理，以减少母婴合并症的发生。