血流介导的血管舒张反应检查方法在评价血管内皮功能中的应用

在动脉粥样硬化发生、发展的过程中，血管内皮功能的变化早于形态学改变，可以促进病变的发展并引发后续临床并发症。随着人们对内皮在动脉粥样硬化形成过程中重要性的认识不断深入，一系列评估内皮功能的方法应运而生。血流介导的血管舒张反应（FMD）测定是非侵入性检测内皮功能的方法之一，具有良好的可重复性，在临床上对观察早期病变、判断治疗效果、量化心血管事件风险、评估预后均有较大价值，因而广泛应用于心血管领域。

调脂药物联合使用的临床策略选择

调脂治疗是心血管疾病一级预防和二级预防的基本措施,他汀类药物仍是目前调脂治疗的基石。但他汀类药物不适用于治疗所有血脂异常类型。本文通过分析联合药物治疗的适用人群,归纳了临床上用于降低低密度脂蛋白胆固醇的联合方案及用于改善混合型血脂异常的联合方案,进一步探讨了联合使用降脂药物的疑虑与前景,旨在为临床工作提供可供选择的联合方案以及相关的注意事项。

急性心肌梗死患者血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平的动态变化及临床意义

目的了解血浆前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)水平在急性心肌梗死的动态变化,并探究PCSK9血浆水平与急性心肌梗死患者预后的相关性。方法本研究通过对正常冠脉患者50例(正常冠脉组)、稳定型冠心病患者50例(稳定型冠心病组)、因急性ST段抬高性心肌梗死入院患者63例(心肌梗死组),测定急性心肌梗死患者第1天、第3天、第5～7天PCSK9血浆水平,并对急性心肌梗死患者30天内的全因死亡、再次心肌梗死、再入院发生率等进行随访。结果心肌梗死组患者的年龄、男性比例、心血管疾病家族、吸烟史与正常冠脉组和稳定型心绞痛组比较,差异有显著性(P<0.05)。与正常冠脉组和稳定型冠心病组患者相比,心肌梗死组患者第1天、第3天和第5～7天血浆的PCSK9水平均明显升高(P<0.05),但心肌梗死组患者第1天、第3天和第5～7天之间PCSK9水平差异无显著性(P>0.05)。心肌梗死患者的住院期间死亡、再入院和心绞痛发作与第1天、第3天和第5～7天PCSK9水平无相关性(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者血浆PCSK9水平明显升高,PCSK9水平与住院期间死亡及出院1个月内再入院和心绞痛发作无相关性。

老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术应用药物涂层球囊短期安全性和有效性

目的本研究旨在评估老年急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)应用药物涂层球囊治疗短期有效性和安全性。方法2017年12月1日至2019年9月1日北京医院共有70例由于各种原因不能在12小时内进行急症PCI治疗的急性心肌梗死患者被前瞻性纳入本研究,在发病12h后至1周内接受药物涂层球囊对靶病变治疗。并对急性心肌梗死患者30天内的全因死亡、再次心肌梗死、再入院发生率等进行随访。结果老年组平均年龄为(73.7±7.2)岁,非老年组平均年龄为(54.2±7.8)岁,非老年组男性、高血压及吸烟史比例高于老年组(87.8%比51.7%,P<0.05),两组患者心肌梗死类型、靶病变所在血管的构成比差异无显著性(P>0.05),两组靶血管的血管直径、狭窄程度、差异无显著性(P>0.05),在药物涂层球囊置入操作过程中,两组使用预扩张球囊的直径、长度差异均无显著性(P>0.05);两组使用的药物涂层球囊的直径、长度、扩张压力及持续时间差异均无显著性(P>0.05)。两组患者药物涂层球囊治疗后即刻管腔与术前比较,差异有显著性(P<0.05)。住院期间及1个月之内两组无1例发生心绞痛、心肌梗死、缺血相关的血运重建或死亡等主要心血管事件。结论急性心肌梗死患者择期PCI应用药物涂层球囊治疗后1个月内临床效果是安全有效的。

老年抑郁症的精神影像学客观标记物及其临床应用

基于国内外对老年抑郁症的研究成果,文章主要对老年抑郁症的精神影像学客观标记物及其临床应用的问题进行了研究。首先,本文综述了研究的背景、目的和意义,进而对生物标记物的概念内涵进行了界定。其次,系统阐述了老年抑郁症的SMRI、FMRI、DTI的脑区脑网络变化,并在此基础上结合精神影像的客观标记物临床实际应用。通过本文的研究,得到以下结论:老年抑郁症患者在额叶-纹状体-边缘网络中的灰质体积明显降低,支持默认网络失活或者过度激活都与老年抑郁症网络机制相关,且与临床表现以及治疗预后呈一定关系。考虑将上述环路以及脑网络功能性连接变化作为老年抑郁症生物标记物。

单用药物涂层球囊治疗冠状动脉开口部病变的疗效观察

目的研究单用药物涂层球囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉开口部病变的临床效果。方法回顾性分析2014年5月1日至2017年5月1日在北京医院心内科导管室行冠状动脉造影并接受药物涂层球囊治疗的44例冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉开口部病变患者的临床资料,共计55处开口部病变接受药物涂层球囊治疗。观察术前、术后即刻及术后随访的最小管腔直径,术后即刻管腔获得,及术后随访靶病变失败、晚期管腔丢失情况。结果平均术后随访时间为(15.6±8.7)个月,术前最小管腔直径(0.76±0.54)mm,术后即刻最小管腔直径(1.93±0.62)mm,术后随访最小管腔直径(1.85±0.85)mm,术后即刻及术后随访的最小管腔直径明显大于术前,差异均有显著性(P<0.05)。术后即刻管腔获得为(1.16±0.72)mm,术后随访晚期管腔丢失为(0.07±0.63)mm,靶病变失败发生率为14.5%(8/55),无靶病变血栓形成。结论单用药物涂层球囊治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉开口部病变临床疗效好,是介入治疗的可选方案之一。

血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性与冠心病的关系

目的探讨血清卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性(LCAT)与冠心病(CAD)的关系。方法本研究为病例对照研究。纳入2014年11月至2015年8月在北京医院行冠脉造影的425例患者,按冠状动脉造影结果分为CAD组(341例)和非CAD对照组(84例),应用高效液相色谱法测定血清LCAT活性,分析LCAT活性与CAD及其他危险因素的关系。结果CAD组中LCAT活性显著高于非CAD组[(37.3±9.7)nKat/L比(34.8±8.8)nKat/L,P=0.03],两组的高密度脂蛋白胆固醇、ApoAI和随机血糖等均有显著差异(均为P<0.05)。Spearman相关性分析显示,LCAT活性与体质指数(r=0.09)、TG(r=0.30)、ApoB(r=0.22)和随机血糖(r=0.09)呈正相关;与HDL-C(r=-0.26)呈负相关(均为P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,LCAT活性升高是CAD危险因素(OR=3.11,95%CI:1.40~6.91,P=0.005),在校正年龄、性别、HDL-C、ApoAI、随机血糖等危险因素后,多因素logistic回归分析发现LCAT的活性升高仍是CAD危险因素(OR=3.28,95%CI:1.27~8.50,P=0.014)。结论LCAT活性升高与冠心病独立相关,但仍需更多研究证实。

泸州电信全力保障叙永山体滑坡应急抢险救援通信畅通

本刊讯2018年12月9日16时23分,泸州市叙永县分水镇发生一起山体滑坡,有人员被困,3人不幸遇难。灾情发生后,中国电信叙永分公司立即启动应急预案,前往现场将通信保障情况向当地政府作汇报。接县公司报告后,中国电信泸州分公司领导带队前往现场。9日21时30分前,中国电信应急通信、指挥部专线已经全部到位,第一批出动了4台抢险车、1台应急通信车、16名抢险人员,救灾现场通讯畅通。

小学美术教学中如何培养学生的动手能力分析

随着当下我国教育事业的不断发展和快速推进,新课程改革对小学课程教学提出了新的要求,尤其是对与代表着德智体美中的美术教学表现了应有的重视。对小学美术教学的重视不仅仅能提高学生的文化素养,培养学生的审美能力和动手能力,还能激发学生的想象力和开拓思维,鼓励学生表达自我情感,促进人格健全发展。本文主要对于小学美术教学当中存在的问题加以简要分析,并就如何培养小学生动手能力的途径进行了具体的探索和研究,以此达到培养学生全面发展和提升小学素质教育的目的。

糖化血红蛋白A1c与载脂蛋白A-1比值评估急性冠状动脉综合征患者预后的临床研究

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)与载脂蛋白A-1(ApoA-1)比值(HbA1c/ApoA-1)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者随访期间主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,连续入选2017年3月至2019年3月于北京医院住院并接受冠状动脉造影的ACS患者,收集性别、年龄、既往史、Gensini评分、HbA1c和ApoA-1等基线资料。依据随访期间有无MACEs发生分为MACEs组和无MACEs组,分析2组间HbA1c/ApoA-1的差异。按HbA1c/ApoA-1水平的三分位数将患者分为高、中、低HbA1c/ApoA-1组,使用Cox比例风险模型评估3组间MACEs、全因死亡率等终点事件的差异。使用Kaplan-Meier生存分析比较各HbA1c/ApoA-l组间无MACEs生存率差异。使用Spearman秩相关分析评价HbA1c/ApoA-1与Gensini评分的相关性。结果共纳入ACS患者366例,59例发生MACEs,10例发生全因死亡。所有患者平均年龄为(65.9±10.3)岁,随访(22.3±4.4)个月,校正年龄、收缩压、糖尿病病史、冠状动脉病变严重程度后,高HbA1c/ApoA-1组患者MACEs发生率是低HbA1c/ApoA-1组患者的2.45倍(95%CI:1.16~5.18,P=0.019),但2组全因死亡率差异无统计学意义(P=1.000)。Kaplan-Meier生存分析显示高HbA1c/ApoA-l组MACEs风险最高,低HbA1c/ApoA-l组风险最低,差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,HbA1c/ApoA-1比值高低与ACS患者Gensini评分呈正相关(r=0.274,P<0.01)。结论HbA1c/ApoA-1是ACS患者MACEs的独立危险因素。高HbA1c/ApoA-1患者冠状动脉病变程度更重。HbA1c/ApoA-1水平可能作为评估ACS患者心血管风险的潜在指标,用于早期识别高危人群,预测MACEs的发生。

紫杉醇涂层球囊治疗直径2．8mm及以上冠状动脉原发病变的效果

目的 探讨紫杉醇涂层球囊（PCB）治疗直径≥2.8 mm冠状动脉原发病变的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2014年5月至2016年6月在北京医院应用PCB行冠状动脉原发病变介入治疗的冠心病患者215例（冠状动脉原发病变238处）.根据病变参考血管直径,将冠心病患者分为大血管病变组（参考血管直径≥2.8 mm,85例患者,90处病变）和小血管病变组（参考血管直径＜2.8 mm,130例患者,148处病变）.比较两组患者的临床基本资料、介入治疗和术后主要不良心血管事件（包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建）发生率.结果 （1）大血管病变组平均年龄小于小血管病变组[（60.1±11.1）岁比（65.0±10.6）岁,P＜0.01],合并糖尿病比率低于小血管病变组[24.7％ （21/85）比43.1％（56/130）,P＜0.01].（2）大血管病变组冠状动脉三支病变[35.5％ （30/85）比53.6％（67/130）,P＜0.05]和复杂病变[B2或C病变,34.4％（31/90）比50.0％（74/148）,P＜0.05]比率均低于小血管病变组.（3）在预扩张阶段,大血管病变组单用普通球囊的比率低于小血管病变组[58.9％（53/90）比76.4％（113/148）,P＜0.01],而联合使用非顺应性球囊的比率高于小血管病变组[20.0％（18/90）比3.4％（5/148）,P＜0.01].大血管病变组PCB直径/参考血管直径小于小血管病变组（0.87±0.12比0.96±0.15,P＜0.01）,PCB释放时间短于小血管病变组[（41.5±9.5）s比（45.1±9.1）s,P＜0.01].大血管病变组和小血管病变组各有1例病变行补救性支架置入术,操作成功率分别为98.9％（89/90）和99.3％（147/148）,差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）小血管病变组1例患者在术后第4天因靶病变急性血栓形成行靶病变血运重建,大血管病变组住院期间未发生主要不良心血管事件.42例患者（共53处病变,其中大血管病变组27处病变,小血管病变组26处病变）在术后（9.4±4.6）个月行冠状动脉造影.定量冠状动脉造影分析显示,小血管病变组随访期间最小管腔直径大于术后即刻[（1.71±0.36）mm比（1.52±0.30）mm,P＜0.05],大血管病变组随访期与术后即刻的最小管腔直径差异无统计学意义[（2.35±0.48）mm比（2.19±0.34）mm,P＞0.05].随访期间,大血管病变组和小血管病变组主要不良心血管事件发生率分别为0和2.3％（3/130）,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者均无死亡.结论 PCB治疗直径≥2.8 mm冠状动脉原发病变安全、有效.

紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效和安全性

目的研究紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例〈65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果老年组高血压（65．1％和56．8％）、房颤（7．9％和2．1％）、经皮冠状动脉介入术（PCI）史（44．4％和23．2％，P〈0．01）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（14．3％和4．2％，P〈0．05）患者较多，非老年组男性比例（71．6％和50．8％，P〈0．05）、吸烟者（52．3％和30．2％，P〈0．01）较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加（36．8％和14．0％，P〈0．01），但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径（MLD）均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建（TLR），老年组住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析（QCA）结果显示MLD略有增加（2．00±0．67）mm和（1．91±0．47）mm，（P〉0．05），晚期管腔丢失（LLL）为（-0．09±0．50）mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1．6％和1．1％，TLR分别为0．0％和1．1％（均P〉0．05）。两组均无死亡发生。结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。

老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的研究老年人血清25-羟基维生素D水平与亚临床动脉粥样硬化的关系，探讨其在动脉粥样硬化临床应用中的价值，为早期预防动脉粥样硬化提供数据支持。方法采用横断面调查方法，收集60岁及以上老年体检人群186例，对其进行问卷调查、体格检查、血液检查和颈动脉B型超声检测，以颈动脉内膜中层厚度（cIMT）作为评价亚临床动脉粥样硬化的指标；采用同位素稀释液相色谱串联质谱法测定血清25-羟基维生素D。和25-羟基维生素D2，用以评价体内维生素D状态，分析血清25-羟基维生素D水平与clMT的关系。结果186例老年体检人群血清总25一OHVitD浓度为22．76（18．17～28．23）μg／L，参考区间（2．5％～97．5％百分位数）9．74～40．33μg／L；男性血清总25-OH VitD水平[23．78（19．00～28．81）μg／L]显著高于女性[20．98（17．24～26．52）μg／L]（Z=-2．059，P=0．040）。亚临床动脉粥样硬化组（cIMT〉1．0mm）的血清总25-OH Vit D水平[20．77（16．87～27．03）μg／L3明显低于对照组[24．61（20．18～29．31）μg／L]（Z=-2．832，P=0．005）。非参数相关性分析结果显示，25—0HVitD水平与cIMT呈显著负相关（r=-0．178，P=0．016）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清总25-OHVitD水平降低和性别与亚临床动脉粥样硬化独立相关，血清25-OHVitD最高四分位水平人群发生亚临床动脉粥样硬化的风险是最低四分位水平的22．1％（OR=0．221，95％CI：0．07640．642）。结论血清25—OH VitD水平降低可能会增加亚临床动脉粥样硬化的风险。

老年人服用小剂量阿司匹林与糜烂性食管道炎的关系

目的探讨长期服用小剂量阿司匹林与老年人糜烂性食管道炎关系。方法收集2009年1月至2012年8月在我院干部门诊进行体检的65岁及以上患者的胃镜资料，排除上消化道手术史、恶性肿瘤、肝硬化和严重心功能不全史，304例患者人选。其中连续服用肠溶阿司匹林100mg／d6个月以上的患者共164例为阿司匹林组，其余140例患者为对照组。两名具有10年以上经验的消化科医生共同分析胃镜结果，确定是否存在糜烂性食管道炎、胃及十二指肠溃疡、食道裂孔疝。结果糜烂性食管道炎在阿司匹林组的检出率36．0％（59／164）与对照组34．3％（48／140）相似（X^2-0．09，P〉O．05），且两组78．5％（84／107）为轻度病变。胃溃疡在阿司匹林组的检出率13．4％（22／164）高于对照组7．1％（10／140），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年人服用小剂量阿司匹林不增加糜烂性食管道炎的患病率，但有增加胃溃疡的趋势。老年人内镜下糜烂性食管道炎多见，但多数为轻度黏膜病变。

三甲胺氧化物与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变情况的相关性分析

目的探讨三甲胺氧化物(TMAO)水平与冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法该研究为横断面研究。连续收集2016年11月至2018年1月因疑诊冠心病于北京医院心内科导管室行冠状动脉造影的住院患者,根据是否合并糖尿病分为冠心病合并2型糖尿病组(CHD-DM组)和冠心病不合并糖尿病组(CHD-nDM组)。收集入选患者的一般临床资料。通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法检测患者血清TMAO水平。记录入选患者的冠状动脉病变支数并进行Gensini评分。采用Spearman相关分析评估TMAO与冠状动脉病变支数及Gensini评分的相关性。采用多因素logistic回归模型分析TMAO与高Gensini评分的相关性。结果研究共入组患者590例,其中CHD-DM组238例,CHD-nDM组352例。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者年龄较大、体重指数较高、收缩压较高,具有高血压病史及他汀类药物应用史的患者比例较高(P均<0.05)。CHD-DM组多支病变(2支及以上)患者比例高于CHD-nDM组(P<0.001)。CHD-DM组患者Gensini评分高于CHD-nDM组(P<0.05)。与CHD-nDM组比较,CHD-DM组患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较高(P均<0.001),低密度脂蛋白胆固醇水平较低(P<0.05),尿素水平较高(P<0.05),血红蛋白水平较低(P<0.05)。CHD-DM组患者血清代谢物TMAO水平为272.0(136.2,456.0)μg/L高于CHD-nDM组的171.1(99.3,289.6)μg/L(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,TMAO水平与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.178、0.189,P均<0.001),与年龄、血糖水平呈正相关(r值分别为0.260、0.111,P分别<0.001和0.01)。在校正了年龄和性别后,TMAO水平仍与冠心病患者冠状动脉病变支数及Gensini评分呈正相关(r值分别为0.101、0.230,P分别为0.02和<0.001),与血糖水平呈正相关(r=0.131,P<0.01)。校正了年龄、性别、体重指数、高血压史、血脂异常史、吸烟史、他汀类药物应用史以及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平后,多因素logistic回归分析结果显示,TMAO水平仍与冠心病合并2型糖尿病患者Gensini评分呈正相关(OR=2.25,95%CI 1.16-4.38,P=0.017),但与冠心病不合并2型糖尿病患者Gensini评分无显著相关性(OR=1.29,95%CI 0.72-2.31,P=0.386)。结论冠心病合并2型糖尿病患者血TMAO水平明显升高,且其与此类患者冠状动脉病变程度独立相关。

胺碘酮静脉滴注引起休克2例

2例女性风湿性心脏病患者静脉滴注胺碘酮出现休克。例1为47岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输入约70ml时,患者出现胸闷、烦躁不安,血压下降至59/32mmHg,HR116次/min。停用胺碘酮,静脉注射多巴胺10mg,20min后患者血压逐渐恢复至100/70mmHg,HR110次/min。例2为62岁女性风湿性心脏病患者,给予胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注。输注2min后,患者出现口唇发麻、胸闷、气短、头胀。停用胺碘酮,改用0.9%氯化钠注射液静脉滴注。之后患者症状加重,出现面色苍白,口唇发绀,烦躁不安,血压下降至50/0mmHg,HR140～170次/min。先后静脉注射地塞米松2mg和多巴胺10mg,并用多巴胺20mg加入100ml0.9%氯化纳注射液中静脉滴注。20min后患者血压逐渐恢复至90/50mmHg,HR为118～160次/min,症状缓解。

参透轮回 从容迈进

席慕蓉在《生命的滋味》中提到:"整个人类的生命就有如一件一直在琢磨着的艺术创作,在我之前早已有了开始,在我之后也不会停顿不会结束,而我的来临我的存在却是这漫长的琢磨过程中必不可少的一点,我的每一种努力都会留下印记。请让我,让我从容地品尝着生命的滋味。"——题记日边清梦断,镜里朱颜改,然而生命的滋味却长久立于风中,不减分毫。过去、现在、未来这三个词中,唯有未来。

重症监护病房急性肾损伤患者的预后及相关因素分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）合并急性肾损伤（AKI）患者的预后及相关危险因素。方法回顾性分析2006年9月至2011年9月入住大连医科大学附属第一医院ICU的862例患者临床资料，根据急性肾损伤网络（AKIN）标准诊断分期，收集人口学资料、肾功能、尿量、血清钾、APACHEⅡ评分评估脏器衰竭程度及血液净化治疗方式等临床资料，应用logistic回归和COX回归分析影响患者生存和预后的相关危险因素。结果 ICU中有26.8%（231/862）患者出现AKI，其首位基础病因是重症感染，占28.5%（66/231）。862例ICU患者中共有419例死亡，其中合并AKI的患者病死率为71.0%（164/231），明显高于无AKI患者（40.4%，255/631）。患者病死率与血清肌酐（Scr）水平、治疗前后Scr差值、AKI初发时间、AKI分期、衰竭脏器数量及APACHEⅡ评分均呈正相关。连续性肾脏替代治疗（CRRT）后患者的APACHEⅡ评分、平均动脉压（MAP）、Scr、血尿素氮（BUN）、尿量及血钾水平均较治疗前有明显改善，但与患者病死率无显著相关性。多因素回归分析显示治疗后高血钾（OR =4.282，95%CI 1.519~12.070）、高APACHEⅡ评分（OR=1.318，95%CI 1.192~1.457）是AKI患者死亡的独立危险因素，而高MAP（OR =0.972，95%CI 0.946~0.999）则是保护因素。COX多因素回归分析表明治疗后Scr、衰竭脏器数量及APACHEⅡ评分均是影响AKI患者生存时间的独立影响因素，而CRRT则是保护因素。结论 ICU患者的AKI患病率高，发生AKI后患者病死率增高，治疗后高血钾、高APACHEⅡ评分和低MAP是AKI患者死亡的独立危险因素。CRRT能够延长ICU患者住院期间的生存时间，但与AKI患者的病死率无显著相关性。