集束化护理在预防成人重症监护室PICC相关血栓中的应用价值

目的探讨集束化护理在预防成人重症监护室(ICU)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关血栓中的应用价值,为预防PICC相关血栓提供新思路有望降低PICC相关血栓的发生率,减少患者的并发症风险,提高护理质量和患者满意度。方法选取医院2022年6月—2023年6月ICU收治并行PICC的患者82例为对象,按照时间顺序将2022年6—12月实施常规护理的41例患者纳入对照组,2023年1—6月开始行集束化护理的41例患者纳入观察组。比较观察两组患者一次性置管成功率、PICC相关血栓发生率及相关并发症(导管感染、机械性静脉炎、导管异位等)发生率,同时观察不同置管时间患者D-二聚体(D-D)水平变化;采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)调查比较患者家属护理满意度水平。结果观察组患者一次性置管成功率高于对照组,PICC相关血栓发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PICC其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在置管7 d后,观察组患者D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者家属的临床护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在成人ICU行PICC患者的应用,能够提高一次性置管成功率、减轻凝血状态,继而有效预防PICC相关血栓发生,具有患者家属认可度高的特点,同时提高了患者的满意度。

DMAIC护理管理在造口失禁患者中的应用

目的探讨六西格玛管理流程重要工具(DMAIC)护理管理对造口失禁患者营养指标、免疫指标及并发症的影响。方法选取2022年4月—2023年2月收治的60例造口失禁患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分对照组和观察组,各30例,对照组患者接受常规护理,观察组患者接受DMAIC护理管理,两组均持续干预1个月。比较两组患者并发症发生率、干预前后营养指标[前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)]、免疫指标[免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群]及护理满意程度。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PA、HGB、TRF、ALB比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者PA、HGB、TRF、ALB高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG、IgA高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DMAIC护理管理应用于造口失禁患者中,可有效调节机体营养指标、免疫功能,降低并发症发生率,提高护理满意程度。

基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血患者术后肺部感染的危险因素

目的:基于Logistic回归模型分析影响高血压脑出血(HICH)患者术后肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月在河南省人民医院接受手术治疗的80例HICH患者的临床资料,按照术后肺部感染与否分为肺部感染组(30例)与肺部未感染组(50例)。记录肺部感染组的病原菌检出情况;对两组患者的临床资料、脑出血情况、手术情况进行统计学分析;将分析结果中有统计学意义的指标采用Logistic回归模型展开多因素分析。结果:肺部感染组30例患者痰培养共检出30株病原菌,以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主;肺部感染组血浆白蛋白水平<30 g/L、术前格拉斯哥昏迷(GCS)评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h及留置鼻饲管时间≥10 d者占比较肺部未感染组更高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,血浆白蛋白水平<30 g/L、术前GCS评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h、留置鼻饲管时间≥10 d等可能是HICH患者术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HICH患者术后肺部感染的病原菌以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌为主,独立危险因素包括血浆白蛋白水平<30 g/L、术前GCS评分<6分、基底节出血、机械通气时间≥24 h及留置鼻饲管时间≥10 d等,临床需据此给予适当干预,从而降低HICH患者术后肺部感染的发生风险。

风险分级护理模式对围术期患者压力性损伤的预防效果

目的:探讨风险分级护理模式对围术期患者压力性损伤的预防效果。方法:选取2021年4月1日~2022年10月31日150例多发重症骨折手术治疗患者根据入院时间分为观察组和对照组各75例;对照组采用常规围术期护理,观察组在对照组基础上采用风险分级护理模式。比较两组压力性损伤风险分级情况、压力性损伤程度、患肢肿胀程度和护理满意度。结果:两组压力性损伤风险Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳ期比例比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组Ⅲ期比例低于对照组(P<0.05),且压力性损伤面积小于对照组(P<0.05);观察组围术期患者压力性损伤程度低于对照组(P<0.05);术后1 d,两组患肢肿胀程度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14 d,观察组患肢肿胀程度均低于对照组(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:采用风险分级护理模式能够有效减少患者围术期压力性损伤发生率,减轻压力性损伤程度和患肢肿胀程度,有利于患者康复,同时还能提升患者护理满意度。

“互联网+”背景下线上智慧养老服务平台的构建

随着社会的发展,空巢老人式家庭和高龄失能老人的数量快速增长;我国的社会结构不断发生变化,老龄化进程也在不断加快,智慧养老平台的需求越来越大,发展前景巨大。通过对当前呈老龄化趋势的社会背景、“互联网+”概念、传统养老行业的现状以及民意调查报告等一系列材料的分析,对智慧养老的优势性和可行性进行总结,尝试性地构建一个区别于当下传统养老和初级阶段智慧养老的、符合目前形势以及未来发展趋势的新型智慧养老平台。

集束化护理在预防脑卒中患者压力性损伤中的效果分析

目的:评价脑卒中患者使用集束化护理对预防压力性损伤的效果。方法:从我院选取2018年3月到2019年3月期间脑卒中患者84例为研究对象,并随机分为对照组和观察组,各42例。对照组接受常规护理,干预组运用集束化护理,对比护理结果。结果:干预组住院期间、离院后压力损伤发生率、心理状况评分低于对照组(P<0.05),满意度、护理质量高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对脑卒中患者运用集束化护理护理效果显著,适用于临床使用。